子宮全切術(shù)治療宮頸肌瘤60例療效分析

農(nóng)海珍

【摘要】目的：探討子宮全切除術(shù)治療宮頸肌瘤的臨床效果。方法：將我院收治的60例宮頸肌瘤患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組采用經(jīng)腹子宮全切除術(shù)治療，觀察組采用經(jīng)陰道子宮全切除術(shù)治療。比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后隨訪情況等。結(jié)果：觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后恢復(fù)排氣時(shí)間、平均住院時(shí)間均顯著短于對照組，差異有顯著性（P<0.05）。兩組術(shù)后隨訪病變發(fā)生情況，差異無顯著性（P>0.05）。結(jié)論：對于符合宮頸肌瘤全子宮切除術(shù)的患者，行經(jīng)陰子宮切除療效佳，術(shù)后并發(fā)癥少，使用方便，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】子宮全切除術(shù)；腹式；陰式；宮頸肌瘤

宮頸肌瘤為子宮肌瘤的特殊類型，生長部位低，常位于腹膜下或闊韌帶內(nèi)，使宮頸增大、變寬，嵌頓或突向陰道充滿盆腔，擾亂正常解剖，增加并發(fā)癥發(fā)生率及手術(shù)難度[1]。臨床多采用腹式子宮切除術(shù)治療，陰式手術(shù)不需開腹及沖洗盆腔，術(shù)中出血量少，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低而逐漸在臨床推廣應(yīng)用。本研究對我院2008年10月-2010年10月收治的60例宮頸肌瘤患者，分別采用經(jīng)腹子宮切除術(shù)與經(jīng)陰子宮切除術(shù)治療，均取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：本組60例均為我院2008年10月-201年10月收治的宮頸肌瘤患者，所有患者均為已婚婦女，多數(shù)患者可見尿頻、排尿困難等癥狀，少數(shù)患者合并月經(jīng)量過多。采用隨機(jī)數(shù)字表法將60例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各30例。觀察組年齡40～58歲，平均年齡45.6±5.3歲；觀察組根據(jù)手術(shù)探查，宮頸肌瘤類型為：中央型6例，前壁型1例，后壁型5例，側(cè)壁型11例，多發(fā)型7例。宮頸肌瘤平均大小12.5cm×10.0cm×5.0cm。對照組年齡41～60歲，平均年齡48.2±5.4歲；對照組根據(jù)手術(shù)探查，宮頸肌瘤類型為：中央型7例，前壁型1例，后壁型5例，側(cè)壁型10例，多發(fā)型7例。宮頸肌瘤平均大小12.6cm×10.1cm×5.1cm。兩組患者宮頸肌瘤類型、大小等一般情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

治療方法：對照組采用傳統(tǒng)經(jīng)腹子宮全切除術(shù)治療。做下腹部臍恥之間正中縱行切口，盡量靠近切口上端切開腹膜，以免損傷膀胱。然后探查宮頸肌瘤的生長部位，辨析與周圍組織之間的解剖關(guān)系。中央型肌瘤，先處理兩側(cè)的子宮圓韌帶及輸卵管峽部及卵巢固有韌帶，朝骶骨韌帶方向剪開闊韌帶后葉，尋找輸尿管。然后打開骨盆漏斗韌帶并游離輸尿管，沿卵巢動、靜脈向上、下方延長切口，暴露髂內(nèi)動脈后用7號絲線結(jié)扎，于宮頸肌瘤上方子宮峽部垂直鉗夾子宮血管，緊貼宮頸肌瘤壁分次向下鉗夾、切開、縫扎。前壁型宮頸肌瘤分離時(shí)注意避免損傷膀胱頂。后壁型宮頸肌瘤在打開闊韌帶后葉時(shí)，先處理骶骨韌帶、子宮直腸反折腹膜并下推直腸，充分游離肌瘤與周圍組織。肌瘤剝離后，按常規(guī)全子宮切除術(shù)施術(shù)。觀察組采用陰式全子宮切除術(shù)治療。全麻或連續(xù)硬膜外麻醉，取患者膀胱截石位，分別向子宮膀胱間隙、宮旁、子宮直腸間隙、膀胱陰道間隙注入腎上腺生理鹽水稀釋液后，做沿陰道穹隆環(huán)形切口，切開陰道壁，分離膀胱及宮頸間隙，上推膀胱，剪開膀胱子宮腹膜反折、后穹隆后進(jìn)入盆腔，然后再依次切斷雙側(cè)骶骨韌帶、主韌帶、子宮血管、宮旁組織、輸卵管、卵巢固有韌帶，最后取出子宮，術(shù)畢。

觀察內(nèi)容：觀察兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后隨訪情況等。

結(jié)果

討論

宮頸肌瘤解剖位置特殊，宮頸增大使子宮發(fā)生變形、移位，加之鄰近重要器官，給手術(shù)治療增加難度[2]。婦科檢查可見宮頸變形，移位及縮短，結(jié)合B超及臨床癥狀，一般不難診斷[3]。宮頸肌瘤肌瘤較大，占居盆腔無法提至切口，局部解剖位置的變異，使瘤蒂與尿管、直腸等組織黏連緊密，給手術(shù)帶來極大的困難。

本研究比較了經(jīng)腹與經(jīng)陰道子宮切除術(shù)對于宮頸肌瘤的治療效果，在經(jīng)腹子宮切除術(shù)手術(shù)過程中我們需注意：①切開腹膜時(shí)應(yīng)盡量靠近切口上端，防止傷及膀胱。②剝離巨大肌瘤，恢復(fù)宮頸正常解剖結(jié)構(gòu)時(shí)，應(yīng)盡量避免對盆腔臟器的損傷。③行髂內(nèi)動脈結(jié)扎后剝離肌瘤，可減少術(shù)中出血量，術(shù)中注意對暴露的輸尿管的保護(hù)。④手術(shù)結(jié)束前應(yīng)仔細(xì)檢查是否有輸尿管直腸、膀胱損傷，確認(rèn)無損傷后方可關(guān)腹[4]。

經(jīng)陰手術(shù)方式，在從陰道前穹隆或后穹隆打開腹腔后，即可將宮頸肌瘤暴露于術(shù)野下，使宮頸恢復(fù)原狀后，按常規(guī)切除子宮，大大降低了手術(shù)難度。經(jīng)陰手術(shù)無需關(guān)腹及沖洗盆腔，顯著縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)中出血量，降低手術(shù)難度。本組研究結(jié)果顯示，陰式子宮切除術(shù)治療宮頸肌瘤，術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后感染等并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于經(jīng)腹子宮切除術(shù)。

綜上所述，對于符合宮頸肌瘤全子宮切除術(shù)的患者，行經(jīng)陰子宮切除療效佳，術(shù)后并發(fā)癥少，使用方便，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]侯濤，章穎，袁桂蘭.宮頸肌瘤的腹式與陰式全子宮切除術(shù)臨床比較[J].中國基層醫(yī)藥，2007，14（7）：1060-1061.

[2]孫艷華，丁琪.子宮頸肌瘤經(jīng)腹全子宮切除術(shù)32例臨床分析[J].中華綜合臨床醫(yī)學(xué)雜志，2007，9（5）：80.

[3]張紅霞.經(jīng)腹行全子宮切除術(shù)治療宮頸肌瘤56例體會[J].河南外科學(xué)雜志，2012，18（5）：93-95.

[4]路俊蘭，方浴娟，孫艷，等.子宮全切術(shù)治療宮頸肌瘤52例[J].人民軍醫(yī)，2007，50（2）：103-105.

【摘要】目的：探討子宮全切除術(shù)治療宮頸肌瘤的臨床效果。方法：將我院收治的60例宮頸肌瘤患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組采用經(jīng)腹子宮全切除術(shù)治療，觀察組采用經(jīng)陰道子宮全切除術(shù)治療。比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后隨訪情況等。結(jié)果：觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后恢復(fù)排氣時(shí)間、平均住院時(shí)間均顯著短于對照組，差異有顯著性（P<0.05）。兩組術(shù)后隨訪病變發(fā)生情況，差異無顯著性（P>0.05）。結(jié)論：對于符合宮頸肌瘤全子宮切除術(shù)的患者，行經(jīng)陰子宮切除療效佳，術(shù)后并發(fā)癥少，使用方便，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】子宮全切除術(shù)；腹式；陰式；宮頸肌瘤

宮頸肌瘤為子宮肌瘤的特殊類型，生長部位低，常位于腹膜下或闊韌帶內(nèi)，使宮頸增大、變寬，嵌頓或突向陰道充滿盆腔，擾亂正常解剖，增加并發(fā)癥發(fā)生率及手術(shù)難度[1]。臨床多采用腹式子宮切除術(shù)治療，陰式手術(shù)不需開腹及沖洗盆腔，術(shù)中出血量少，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低而逐漸在臨床推廣應(yīng)用。本研究對我院2008年10月-2010年10月收治的60例宮頸肌瘤患者，分別采用經(jīng)腹子宮切除術(shù)與經(jīng)陰子宮切除術(shù)治療，均取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：本組60例均為我院2008年10月-201年10月收治的宮頸肌瘤患者，所有患者均為已婚婦女，多數(shù)患者可見尿頻、排尿困難等癥狀，少數(shù)患者合并月經(jīng)量過多。采用隨機(jī)數(shù)字表法將60例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各30例。觀察組年齡40～58歲，平均年齡45.6±5.3歲；觀察組根據(jù)手術(shù)探查，宮頸肌瘤類型為：中央型6例，前壁型1例，后壁型5例，側(cè)壁型11例，多發(fā)型7例。宮頸肌瘤平均大小12.5cm×10.0cm×5.0cm。對照組年齡41～60歲，平均年齡48.2±5.4歲；對照組根據(jù)手術(shù)探查，宮頸肌瘤類型為：中央型7例，前壁型1例，后壁型5例，側(cè)壁型10例，多發(fā)型7例。宮頸肌瘤平均大小12.6cm×10.1cm×5.1cm。兩組患者宮頸肌瘤類型、大小等一般情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

治療方法：對照組采用傳統(tǒng)經(jīng)腹子宮全切除術(shù)治療。做下腹部臍恥之間正中縱行切口，盡量靠近切口上端切開腹膜，以免損傷膀胱。然后探查宮頸肌瘤的生長部位，辨析與周圍組織之間的解剖關(guān)系。中央型肌瘤，先處理兩側(cè)的子宮圓韌帶及輸卵管峽部及卵巢固有韌帶，朝骶骨韌帶方向剪開闊韌帶后葉，尋找輸尿管。然后打開骨盆漏斗韌帶并游離輸尿管，沿卵巢動、靜脈向上、下方延長切口，暴露髂內(nèi)動脈后用7號絲線結(jié)扎，于宮頸肌瘤上方子宮峽部垂直鉗夾子宮血管，緊貼宮頸肌瘤壁分次向下鉗夾、切開、縫扎。前壁型宮頸肌瘤分離時(shí)注意避免損傷膀胱頂。后壁型宮頸肌瘤在打開闊韌帶后葉時(shí)，先處理骶骨韌帶、子宮直腸反折腹膜并下推直腸，充分游離肌瘤與周圍組織。肌瘤剝離后，按常規(guī)全子宮切除術(shù)施術(shù)。觀察組采用陰式全子宮切除術(shù)治療。全麻或連續(xù)硬膜外麻醉，取患者膀胱截石位，分別向子宮膀胱間隙、宮旁、子宮直腸間隙、膀胱陰道間隙注入腎上腺生理鹽水稀釋液后，做沿陰道穹隆環(huán)形切口，切開陰道壁，分離膀胱及宮頸間隙，上推膀胱，剪開膀胱子宮腹膜反折、后穹隆后進(jìn)入盆腔，然后再依次切斷雙側(cè)骶骨韌帶、主韌帶、子宮血管、宮旁組織、輸卵管、卵巢固有韌帶，最后取出子宮，術(shù)畢。

觀察內(nèi)容：觀察兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后隨訪情況等。

結(jié)果

討論

宮頸肌瘤解剖位置特殊，宮頸增大使子宮發(fā)生變形、移位，加之鄰近重要器官，給手術(shù)治療增加難度[2]。婦科檢查可見宮頸變形，移位及縮短，結(jié)合B超及臨床癥狀，一般不難診斷[3]。宮頸肌瘤肌瘤較大，占居盆腔無法提至切口，局部解剖位置的變異，使瘤蒂與尿管、直腸等組織黏連緊密，給手術(shù)帶來極大的困難。

本研究比較了經(jīng)腹與經(jīng)陰道子宮切除術(shù)對于宮頸肌瘤的治療效果，在經(jīng)腹子宮切除術(shù)手術(shù)過程中我們需注意：①切開腹膜時(shí)應(yīng)盡量靠近切口上端，防止傷及膀胱。②剝離巨大肌瘤，恢復(fù)宮頸正常解剖結(jié)構(gòu)時(shí)，應(yīng)盡量避免對盆腔臟器的損傷。③行髂內(nèi)動脈結(jié)扎后剝離肌瘤，可減少術(shù)中出血量，術(shù)中注意對暴露的輸尿管的保護(hù)。④手術(shù)結(jié)束前應(yīng)仔細(xì)檢查是否有輸尿管直腸、膀胱損傷，確認(rèn)無損傷后方可關(guān)腹[4]。

經(jīng)陰手術(shù)方式，在從陰道前穹隆或后穹隆打開腹腔后，即可將宮頸肌瘤暴露于術(shù)野下，使宮頸恢復(fù)原狀后，按常規(guī)切除子宮，大大降低了手術(shù)難度。經(jīng)陰手術(shù)無需關(guān)腹及沖洗盆腔，顯著縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)中出血量，降低手術(shù)難度。本組研究結(jié)果顯示，陰式子宮切除術(shù)治療宮頸肌瘤，術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后感染等并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于經(jīng)腹子宮切除術(shù)。

綜上所述，對于符合宮頸肌瘤全子宮切除術(shù)的患者，行經(jīng)陰子宮切除療效佳，術(shù)后并發(fā)癥少，使用方便，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]侯濤，章穎，袁桂蘭.宮頸肌瘤的腹式與陰式全子宮切除術(shù)臨床比較[J].中國基層醫(yī)藥，2007，14（7）：1060-1061.

[2]孫艷華，丁琪.子宮頸肌瘤經(jīng)腹全子宮切除術(shù)32例臨床分析[J].中華綜合臨床醫(yī)學(xué)雜志，2007，9（5）：80.

[3]張紅霞.經(jīng)腹行全子宮切除術(shù)治療宮頸肌瘤56例體會[J].河南外科學(xué)雜志，2012，18（5）：93-95.

[4]路俊蘭，方浴娟，孫艷，等.子宮全切術(shù)治療宮頸肌瘤52例[J].人民軍醫(yī)，2007，50（2）：103-105.

【摘要】目的：探討子宮全切除術(shù)治療宮頸肌瘤的臨床效果。方法：將我院收治的60例宮頸肌瘤患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組采用經(jīng)腹子宮全切除術(shù)治療，觀察組采用經(jīng)陰道子宮全切除術(shù)治療。比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后隨訪情況等。結(jié)果：觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后恢復(fù)排氣時(shí)間、平均住院時(shí)間均顯著短于對照組，差異有顯著性（P<0.05）。兩組術(shù)后隨訪病變發(fā)生情況，差異無顯著性（P>0.05）。結(jié)論：對于符合宮頸肌瘤全子宮切除術(shù)的患者，行經(jīng)陰子宮切除療效佳，術(shù)后并發(fā)癥少，使用方便，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】子宮全切除術(shù)；腹式；陰式；宮頸肌瘤

宮頸肌瘤為子宮肌瘤的特殊類型，生長部位低，常位于腹膜下或闊韌帶內(nèi)，使宮頸增大、變寬，嵌頓或突向陰道充滿盆腔，擾亂正常解剖，增加并發(fā)癥發(fā)生率及手術(shù)難度[1]。臨床多采用腹式子宮切除術(shù)治療，陰式手術(shù)不需開腹及沖洗盆腔，術(shù)中出血量少，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低而逐漸在臨床推廣應(yīng)用。本研究對我院2008年10月-2010年10月收治的60例宮頸肌瘤患者，分別采用經(jīng)腹子宮切除術(shù)與經(jīng)陰子宮切除術(shù)治療，均取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：本組60例均為我院2008年10月-201年10月收治的宮頸肌瘤患者，所有患者均為已婚婦女，多數(shù)患者可見尿頻、排尿困難等癥狀，少數(shù)患者合并月經(jīng)量過多。采用隨機(jī)數(shù)字表法將60例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各30例。觀察組年齡40～58歲，平均年齡45.6±5.3歲；觀察組根據(jù)手術(shù)探查，宮頸肌瘤類型為：中央型6例，前壁型1例，后壁型5例，側(cè)壁型11例，多發(fā)型7例。宮頸肌瘤平均大小12.5cm×10.0cm×5.0cm。對照組年齡41～60歲，平均年齡48.2±5.4歲；對照組根據(jù)手術(shù)探查，宮頸肌瘤類型為：中央型7例，前壁型1例，后壁型5例，側(cè)壁型10例，多發(fā)型7例。宮頸肌瘤平均大小12.6cm×10.1cm×5.1cm。兩組患者宮頸肌瘤類型、大小等一般情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

治療方法：對照組采用傳統(tǒng)經(jīng)腹子宮全切除術(shù)治療。做下腹部臍恥之間正中縱行切口，盡量靠近切口上端切開腹膜，以免損傷膀胱。然后探查宮頸肌瘤的生長部位，辨析與周圍組織之間的解剖關(guān)系。中央型肌瘤，先處理兩側(cè)的子宮圓韌帶及輸卵管峽部及卵巢固有韌帶，朝骶骨韌帶方向剪開闊韌帶后葉，尋找輸尿管。然后打開骨盆漏斗韌帶并游離輸尿管，沿卵巢動、靜脈向上、下方延長切口，暴露髂內(nèi)動脈后用7號絲線結(jié)扎，于宮頸肌瘤上方子宮峽部垂直鉗夾子宮血管，緊貼宮頸肌瘤壁分次向下鉗夾、切開、縫扎。前壁型宮頸肌瘤分離時(shí)注意避免損傷膀胱頂。后壁型宮頸肌瘤在打開闊韌帶后葉時(shí)，先處理骶骨韌帶、子宮直腸反折腹膜并下推直腸，充分游離肌瘤與周圍組織。肌瘤剝離后，按常規(guī)全子宮切除術(shù)施術(shù)。觀察組采用陰式全子宮切除術(shù)治療。全麻或連續(xù)硬膜外麻醉，取患者膀胱截石位，分別向子宮膀胱間隙、宮旁、子宮直腸間隙、膀胱陰道間隙注入腎上腺生理鹽水稀釋液后，做沿陰道穹隆環(huán)形切口，切開陰道壁，分離膀胱及宮頸間隙，上推膀胱，剪開膀胱子宮腹膜反折、后穹隆后進(jìn)入盆腔，然后再依次切斷雙側(cè)骶骨韌帶、主韌帶、子宮血管、宮旁組織、輸卵管、卵巢固有韌帶，最后取出子宮，術(shù)畢。

觀察內(nèi)容：觀察兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后隨訪情況等。

結(jié)果

討論

宮頸肌瘤解剖位置特殊，宮頸增大使子宮發(fā)生變形、移位，加之鄰近重要器官，給手術(shù)治療增加難度[2]。婦科檢查可見宮頸變形，移位及縮短，結(jié)合B超及臨床癥狀，一般不難診斷[3]。宮頸肌瘤肌瘤較大，占居盆腔無法提至切口，局部解剖位置的變異，使瘤蒂與尿管、直腸等組織黏連緊密，給手術(shù)帶來極大的困難。

本研究比較了經(jīng)腹與經(jīng)陰道子宮切除術(shù)對于宮頸肌瘤的治療效果，在經(jīng)腹子宮切除術(shù)手術(shù)過程中我們需注意：①切開腹膜時(shí)應(yīng)盡量靠近切口上端，防止傷及膀胱。②剝離巨大肌瘤，恢復(fù)宮頸正常解剖結(jié)構(gòu)時(shí)，應(yīng)盡量避免對盆腔臟器的損傷。③行髂內(nèi)動脈結(jié)扎后剝離肌瘤，可減少術(shù)中出血量，術(shù)中注意對暴露的輸尿管的保護(hù)。④手術(shù)結(jié)束前應(yīng)仔細(xì)檢查是否有輸尿管直腸、膀胱損傷，確認(rèn)無損傷后方可關(guān)腹[4]。

經(jīng)陰手術(shù)方式，在從陰道前穹隆或后穹隆打開腹腔后，即可將宮頸肌瘤暴露于術(shù)野下，使宮頸恢復(fù)原狀后，按常規(guī)切除子宮，大大降低了手術(shù)難度。經(jīng)陰手術(shù)無需關(guān)腹及沖洗盆腔，顯著縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)中出血量，降低手術(shù)難度。本組研究結(jié)果顯示，陰式子宮切除術(shù)治療宮頸肌瘤，術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后感染等并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于經(jīng)腹子宮切除術(shù)。

綜上所述，對于符合宮頸肌瘤全子宮切除術(shù)的患者，行經(jīng)陰子宮切除療效佳，術(shù)后并發(fā)癥少，使用方便，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]侯濤，章穎，袁桂蘭.宮頸肌瘤的腹式與陰式全子宮切除術(shù)臨床比較[J].中國基層醫(yī)藥，2007，14（7）：1060-1061.

[2]孫艷華，丁琪.子宮頸肌瘤經(jīng)腹全子宮切除術(shù)32例臨床分析[J].中華綜合臨床醫(yī)學(xué)雜志，2007，9（5）：80.

[3]張紅霞.經(jīng)腹行全子宮切除術(shù)治療宮頸肌瘤56例體會[J].河南外科學(xué)雜志，2012，18（5）：93-95.

[4]路俊蘭，方浴娟，孫艷，等.子宮全切術(shù)治療宮頸肌瘤52例[J].人民軍醫(yī)，2007，50（2）：103-105.