腹部超聲與陰道超聲診斷異位妊娠的療效分析

王潤華++李夢伯++蔡玉新

【摘要】目的：比較經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲診斷異位妊娠的效果。方法：選取2013年1月～2014年1月期間在我院住院手術治療的異位妊娠并過通過超聲檢查診斷的患者84例，對所有患者分別使用兩者超聲技術進行檢查，對取得的結果正確率進行對比分析。結果：經(jīng)陰道超聲確診的異位妊娠超聲聲像圖顯示結構的陽性率較經(jīng)腹部超聲檢查的陽性率高，有顯著性差異，P<0.05。經(jīng)陰道超聲檢查的正確率明顯高于經(jīng)腹部超聲檢查的正確率，具有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：使用經(jīng)陰道超聲檢查技術診斷異位妊娠陽性率較為理想，且操作簡單，值得在臨床中應用。

【關鍵詞】腹部超聲；陰道超聲；異位妊娠；臨床診斷

在臨床中，異位妊娠又稱宮外孕，是指孕卵在子宮腔外進行著床發(fā)育法異常妊娠情況。異位妊娠是較為常見的婦科急癥之一，具有較高的致死率[1]。近幾年，人們對異位妊娠的早期診斷越來越關注。較為典型的異位妊娠在臨床中的診斷較為簡單，但是對于不典型的患者而言，需要使用腹腔鏡檢查、超聲檢查、血β-HCG檢測等技術進行輔助檢查[2]。本文對腹部超聲和陰道超聲對異位妊娠診斷的臨床價值進行了對比分析，現(xiàn)結果如下。

資料與方法

一般資料：選取2013年1月～2014年1月期間在我院住院手術治療的異位妊娠并過通過超聲檢查診斷的患者84例，其中年齡26～44歲，平均年齡為24.7±2.4歲?；颊咧髟V為腹痛、停經(jīng)、陰道出血。84例患者中有71例患者有停經(jīng)史，其中時間為30～85天，有52例患者有不同程度腹痛癥狀，有65例患者有陰道出血史。對選取的患者均進行血β-HCG檢測或者是尿-HCG檢測，有79例患者呈陽性，有3例患者呈弱陽性，有2例患者呈陰性。

方法：使用東芝-220型，GE Voluson730彩色多普勒超聲儀器，經(jīng)腹部超聲檢查探頭頻率為3.5～5.0MNz，經(jīng)陰道超聲檢查探頭頻率為7～10MNz。對所選取的患者均先使用腹部超聲進行檢查，之后再使用經(jīng)陰道超聲技術進行檢查。孕婦在進行腹部超聲檢查時，使孕婦取仰臥位，要求膀胱充盈，將探頭放置在上緣腹壁和恥骨處進行多切面檢測，對孕婦的子宮附件和子宮是否存在包塊現(xiàn)象，包塊的性質、形狀、大小等情況進行觀察，對孕婦的肝腎間隙和脾腎間隙是否存在積液、兩側髂凹、子宮直腸窩進行掃查。所有患者在檢查結束后的一天內(nèi)均進行手術診斷。孕婦在進行陰道超聲檢查時，取膀胱截石位，在探頭表面使用耦合劑進行涂抹，將無菌避孕套套在上端，將探頭放置在陰道前、后穹隆、子宮頸等位置進行多角度檢測，對孕婦是否有孕囊、內(nèi)膜的厚度、是否有附件包塊、包塊內(nèi)是否有胎芽、孕囊、包塊的形態(tài)、大小等情況進行觀察。

結果

比較兩種超聲檢查方式的超聲聲像圖陽性率：84例患者中，通過腹部超聲檢查顯示，有2例患者伴有原始血管搏動，陽性率為2.38%，有11例患者伴有盆腔積液，陽性率為13.10%，有8例患者伴有胚芽結構，陽性率為9.52%，有19例患者伴有附件包塊，陽性率為22.62%，有9例患者伴有子宮內(nèi)假孕囊，陽性率為10.71%。通過陰道超聲檢查顯示，84例患者中，有10例患者伴有原始血管搏動，陽性率為11.90%，有28例患者伴有盆腔積液，陽性率為33.33%，有14例患者伴有胚芽結構，陽性率為16.67%，有31例患者伴有附件包塊，陽性率為36.90%，有25例患者伴有子宮內(nèi)假孕囊，陽性率為29.76%。由此可見，經(jīng)陰道超聲確診的異位妊娠超聲聲像圖顯示結構的陽性率較經(jīng)腹部超聲檢查的陽性率高，有顯著性差異，P<0.05。

比較兩種超聲檢查方式的診斷正確率：84例患者中，通過腹部超聲檢查確診為異位妊娠的患者為58例，診斷正確率為69.05%，通過陰道超聲檢查確診為異位妊娠的患者為79例，診斷正確率為94.05%。經(jīng)陰道超聲檢查的正確率明顯高于經(jīng)腹部超聲檢查的正確率，具有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

討論

在婦科疾病中，異位妊娠屬于較為常見的急腹癥，具有較高的致死率，在臨床診斷中，利用超聲檢查技術是主要的診斷手段[3]。伴有典型異位妊娠患者的超聲聲像圖顯示在子宮內(nèi)沒有妊娠囊，內(nèi)膜較厚，不典型異位妊娠患者的宮旁邊界有混合性包塊存在，在包塊內(nèi)可能會有原始心管搏動、胚芽、妊娠囊等現(xiàn)象，直腸子宮中有積液存在[4]。

對于異位妊娠的超聲檢查主要有兩種方法，經(jīng)腹部超聲檢查和經(jīng)陰道超聲檢查，通過本研究表明，經(jīng)陰道超聲檢查診斷的正確率明顯高于經(jīng)腹部超聲技術，主要表現(xiàn)在以下幾方面：①經(jīng)陰道超聲診斷能夠更細微的對異位妊娠結構進行觀察，且檢查所需時間較少。主要是由于進行陰道超聲檢查時，將探頭直接放置在子宮頸位置，更近距離的靠近盆腔，所使用的探頭頻率更容易透過肌層，并且陰道超聲探頭較小，能夠多角度的掃查內(nèi)部。②陰道超聲診斷的時間要早于腹部超聲技術，使用腹部超聲技術可以在停經(jīng)6周后對正常妊娠囊進行檢測，陰道超聲技術可以在停經(jīng)后3～35天內(nèi)對孕囊進行檢測。

綜上所述，使用經(jīng)陰道超聲診斷異位妊娠優(yōu)于經(jīng)腹部超聲診斷，且準確率較高，操作簡單，值得在臨床診斷中應用。

參考文獻

[1]鐘婉玲.陰道與腹部B超對異位妊娠的診斷價值分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（15）：78，80.

[2]劉立群，劉思謙.腹部超聲與陰道超聲在異位妊娠診斷中的價值[J].中國醫(yī)藥導報，2011，8（19）：95-96.

[3]杜學文，楊玉敏，鄧素梅，等.腹部超聲結合陰道超聲診斷異位妊娠的重要性[J].中國婦幼保健，2011，26（1）：134-135.

[4]張紅朵.178例陰道超聲與腹部超聲聯(lián)合檢測異位妊娠診斷分析[J].吉林醫(yī)學，2012，33（30）：6620.

【摘要】目的：比較經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲診斷異位妊娠的效果。方法：選取2013年1月～2014年1月期間在我院住院手術治療的異位妊娠并過通過超聲檢查診斷的患者84例，對所有患者分別使用兩者超聲技術進行檢查，對取得的結果正確率進行對比分析。結果：經(jīng)陰道超聲確診的異位妊娠超聲聲像圖顯示結構的陽性率較經(jīng)腹部超聲檢查的陽性率高，有顯著性差異，P<0.05。經(jīng)陰道超聲檢查的正確率明顯高于經(jīng)腹部超聲檢查的正確率，具有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：使用經(jīng)陰道超聲檢查技術診斷異位妊娠陽性率較為理想，且操作簡單，值得在臨床中應用。

【關鍵詞】腹部超聲；陰道超聲；異位妊娠；臨床診斷

在臨床中，異位妊娠又稱宮外孕，是指孕卵在子宮腔外進行著床發(fā)育法異常妊娠情況。異位妊娠是較為常見的婦科急癥之一，具有較高的致死率[1]。近幾年，人們對異位妊娠的早期診斷越來越關注。較為典型的異位妊娠在臨床中的診斷較為簡單，但是對于不典型的患者而言，需要使用腹腔鏡檢查、超聲檢查、血β-HCG檢測等技術進行輔助檢查[2]。本文對腹部超聲和陰道超聲對異位妊娠診斷的臨床價值進行了對比分析，現(xiàn)結果如下。

資料與方法

一般資料：選取2013年1月～2014年1月期間在我院住院手術治療的異位妊娠并過通過超聲檢查診斷的患者84例，其中年齡26～44歲，平均年齡為24.7±2.4歲?；颊咧髟V為腹痛、停經(jīng)、陰道出血。84例患者中有71例患者有停經(jīng)史，其中時間為30～85天，有52例患者有不同程度腹痛癥狀，有65例患者有陰道出血史。對選取的患者均進行血β-HCG檢測或者是尿-HCG檢測，有79例患者呈陽性，有3例患者呈弱陽性，有2例患者呈陰性。

方法：使用東芝-220型，GE Voluson730彩色多普勒超聲儀器，經(jīng)腹部超聲檢查探頭頻率為3.5～5.0MNz，經(jīng)陰道超聲檢查探頭頻率為7～10MNz。對所選取的患者均先使用腹部超聲進行檢查，之后再使用經(jīng)陰道超聲技術進行檢查。孕婦在進行腹部超聲檢查時，使孕婦取仰臥位，要求膀胱充盈，將探頭放置在上緣腹壁和恥骨處進行多切面檢測，對孕婦的子宮附件和子宮是否存在包塊現(xiàn)象，包塊的性質、形狀、大小等情況進行觀察，對孕婦的肝腎間隙和脾腎間隙是否存在積液、兩側髂凹、子宮直腸窩進行掃查。所有患者在檢查結束后的一天內(nèi)均進行手術診斷。孕婦在進行陰道超聲檢查時，取膀胱截石位，在探頭表面使用耦合劑進行涂抹，將無菌避孕套套在上端，將探頭放置在陰道前、后穹隆、子宮頸等位置進行多角度檢測，對孕婦是否有孕囊、內(nèi)膜的厚度、是否有附件包塊、包塊內(nèi)是否有胎芽、孕囊、包塊的形態(tài)、大小等情況進行觀察。

結果

比較兩種超聲檢查方式的超聲聲像圖陽性率：84例患者中，通過腹部超聲檢查顯示，有2例患者伴有原始血管搏動，陽性率為2.38%，有11例患者伴有盆腔積液，陽性率為13.10%，有8例患者伴有胚芽結構，陽性率為9.52%，有19例患者伴有附件包塊，陽性率為22.62%，有9例患者伴有子宮內(nèi)假孕囊，陽性率為10.71%。通過陰道超聲檢查顯示，84例患者中，有10例患者伴有原始血管搏動，陽性率為11.90%，有28例患者伴有盆腔積液，陽性率為33.33%，有14例患者伴有胚芽結構，陽性率為16.67%，有31例患者伴有附件包塊，陽性率為36.90%，有25例患者伴有子宮內(nèi)假孕囊，陽性率為29.76%。由此可見，經(jīng)陰道超聲確診的異位妊娠超聲聲像圖顯示結構的陽性率較經(jīng)腹部超聲檢查的陽性率高，有顯著性差異，P<0.05。

比較兩種超聲檢查方式的診斷正確率：84例患者中，通過腹部超聲檢查確診為異位妊娠的患者為58例，診斷正確率為69.05%，通過陰道超聲檢查確診為異位妊娠的患者為79例，診斷正確率為94.05%。經(jīng)陰道超聲檢查的正確率明顯高于經(jīng)腹部超聲檢查的正確率，具有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

討論

在婦科疾病中，異位妊娠屬于較為常見的急腹癥，具有較高的致死率，在臨床診斷中，利用超聲檢查技術是主要的診斷手段[3]。伴有典型異位妊娠患者的超聲聲像圖顯示在子宮內(nèi)沒有妊娠囊，內(nèi)膜較厚，不典型異位妊娠患者的宮旁邊界有混合性包塊存在，在包塊內(nèi)可能會有原始心管搏動、胚芽、妊娠囊等現(xiàn)象，直腸子宮中有積液存在[4]。

對于異位妊娠的超聲檢查主要有兩種方法，經(jīng)腹部超聲檢查和經(jīng)陰道超聲檢查，通過本研究表明，經(jīng)陰道超聲檢查診斷的正確率明顯高于經(jīng)腹部超聲技術，主要表現(xiàn)在以下幾方面：①經(jīng)陰道超聲診斷能夠更細微的對異位妊娠結構進行觀察，且檢查所需時間較少。主要是由于進行陰道超聲檢查時，將探頭直接放置在子宮頸位置，更近距離的靠近盆腔，所使用的探頭頻率更容易透過肌層，并且陰道超聲探頭較小，能夠多角度的掃查內(nèi)部。②陰道超聲診斷的時間要早于腹部超聲技術，使用腹部超聲技術可以在停經(jīng)6周后對正常妊娠囊進行檢測，陰道超聲技術可以在停經(jīng)后3～35天內(nèi)對孕囊進行檢測。

綜上所述，使用經(jīng)陰道超聲診斷異位妊娠優(yōu)于經(jīng)腹部超聲診斷，且準確率較高，操作簡單，值得在臨床診斷中應用。

參考文獻

[1]鐘婉玲.陰道與腹部B超對異位妊娠的診斷價值分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（15）：78，80.

[2]劉立群，劉思謙.腹部超聲與陰道超聲在異位妊娠診斷中的價值[J].中國醫(yī)藥導報，2011，8（19）：95-96.

[3]杜學文，楊玉敏，鄧素梅，等.腹部超聲結合陰道超聲診斷異位妊娠的重要性[J].中國婦幼保健，2011，26（1）：134-135.

[4]張紅朵.178例陰道超聲與腹部超聲聯(lián)合檢測異位妊娠診斷分析[J].吉林醫(yī)學，2012，33（30）：6620.

【摘要】目的：比較經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲診斷異位妊娠的效果。方法：選取2013年1月～2014年1月期間在我院住院手術治療的異位妊娠并過通過超聲檢查診斷的患者84例，對所有患者分別使用兩者超聲技術進行檢查，對取得的結果正確率進行對比分析。結果：經(jīng)陰道超聲確診的異位妊娠超聲聲像圖顯示結構的陽性率較經(jīng)腹部超聲檢查的陽性率高，有顯著性差異，P<0.05。經(jīng)陰道超聲檢查的正確率明顯高于經(jīng)腹部超聲檢查的正確率，具有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：使用經(jīng)陰道超聲檢查技術診斷異位妊娠陽性率較為理想，且操作簡單，值得在臨床中應用。

【關鍵詞】腹部超聲；陰道超聲；異位妊娠；臨床診斷

在臨床中，異位妊娠又稱宮外孕，是指孕卵在子宮腔外進行著床發(fā)育法異常妊娠情況。異位妊娠是較為常見的婦科急癥之一，具有較高的致死率[1]。近幾年，人們對異位妊娠的早期診斷越來越關注。較為典型的異位妊娠在臨床中的診斷較為簡單，但是對于不典型的患者而言，需要使用腹腔鏡檢查、超聲檢查、血β-HCG檢測等技術進行輔助檢查[2]。本文對腹部超聲和陰道超聲對異位妊娠診斷的臨床價值進行了對比分析，現(xiàn)結果如下。

資料與方法

一般資料：選取2013年1月～2014年1月期間在我院住院手術治療的異位妊娠并過通過超聲檢查診斷的患者84例，其中年齡26～44歲，平均年齡為24.7±2.4歲?；颊咧髟V為腹痛、停經(jīng)、陰道出血。84例患者中有71例患者有停經(jīng)史，其中時間為30～85天，有52例患者有不同程度腹痛癥狀，有65例患者有陰道出血史。對選取的患者均進行血β-HCG檢測或者是尿-HCG檢測，有79例患者呈陽性，有3例患者呈弱陽性，有2例患者呈陰性。

方法：使用東芝-220型，GE Voluson730彩色多普勒超聲儀器，經(jīng)腹部超聲檢查探頭頻率為3.5～5.0MNz，經(jīng)陰道超聲檢查探頭頻率為7～10MNz。對所選取的患者均先使用腹部超聲進行檢查，之后再使用經(jīng)陰道超聲技術進行檢查。孕婦在進行腹部超聲檢查時，使孕婦取仰臥位，要求膀胱充盈，將探頭放置在上緣腹壁和恥骨處進行多切面檢測，對孕婦的子宮附件和子宮是否存在包塊現(xiàn)象，包塊的性質、形狀、大小等情況進行觀察，對孕婦的肝腎間隙和脾腎間隙是否存在積液、兩側髂凹、子宮直腸窩進行掃查。所有患者在檢查結束后的一天內(nèi)均進行手術診斷。孕婦在進行陰道超聲檢查時，取膀胱截石位，在探頭表面使用耦合劑進行涂抹，將無菌避孕套套在上端，將探頭放置在陰道前、后穹隆、子宮頸等位置進行多角度檢測，對孕婦是否有孕囊、內(nèi)膜的厚度、是否有附件包塊、包塊內(nèi)是否有胎芽、孕囊、包塊的形態(tài)、大小等情況進行觀察。

結果

比較兩種超聲檢查方式的超聲聲像圖陽性率：84例患者中，通過腹部超聲檢查顯示，有2例患者伴有原始血管搏動，陽性率為2.38%，有11例患者伴有盆腔積液，陽性率為13.10%，有8例患者伴有胚芽結構，陽性率為9.52%，有19例患者伴有附件包塊，陽性率為22.62%，有9例患者伴有子宮內(nèi)假孕囊，陽性率為10.71%。通過陰道超聲檢查顯示，84例患者中，有10例患者伴有原始血管搏動，陽性率為11.90%，有28例患者伴有盆腔積液，陽性率為33.33%，有14例患者伴有胚芽結構，陽性率為16.67%，有31例患者伴有附件包塊，陽性率為36.90%，有25例患者伴有子宮內(nèi)假孕囊，陽性率為29.76%。由此可見，經(jīng)陰道超聲確診的異位妊娠超聲聲像圖顯示結構的陽性率較經(jīng)腹部超聲檢查的陽性率高，有顯著性差異，P<0.05。

比較兩種超聲檢查方式的診斷正確率：84例患者中，通過腹部超聲檢查確診為異位妊娠的患者為58例，診斷正確率為69.05%，通過陰道超聲檢查確診為異位妊娠的患者為79例，診斷正確率為94.05%。經(jīng)陰道超聲檢查的正確率明顯高于經(jīng)腹部超聲檢查的正確率，具有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

討論

在婦科疾病中，異位妊娠屬于較為常見的急腹癥，具有較高的致死率，在臨床診斷中，利用超聲檢查技術是主要的診斷手段[3]。伴有典型異位妊娠患者的超聲聲像圖顯示在子宮內(nèi)沒有妊娠囊，內(nèi)膜較厚，不典型異位妊娠患者的宮旁邊界有混合性包塊存在，在包塊內(nèi)可能會有原始心管搏動、胚芽、妊娠囊等現(xiàn)象，直腸子宮中有積液存在[4]。

對于異位妊娠的超聲檢查主要有兩種方法，經(jīng)腹部超聲檢查和經(jīng)陰道超聲檢查，通過本研究表明，經(jīng)陰道超聲檢查診斷的正確率明顯高于經(jīng)腹部超聲技術，主要表現(xiàn)在以下幾方面：①經(jīng)陰道超聲診斷能夠更細微的對異位妊娠結構進行觀察，且檢查所需時間較少。主要是由于進行陰道超聲檢查時，將探頭直接放置在子宮頸位置，更近距離的靠近盆腔，所使用的探頭頻率更容易透過肌層，并且陰道超聲探頭較小，能夠多角度的掃查內(nèi)部。②陰道超聲診斷的時間要早于腹部超聲技術，使用腹部超聲技術可以在停經(jīng)6周后對正常妊娠囊進行檢測，陰道超聲技術可以在停經(jīng)后3～35天內(nèi)對孕囊進行檢測。

綜上所述，使用經(jīng)陰道超聲診斷異位妊娠優(yōu)于經(jīng)腹部超聲診斷，且準確率較高，操作簡單，值得在臨床診斷中應用。

參考文獻

[1]鐘婉玲.陰道與腹部B超對異位妊娠的診斷價值分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（15）：78，80.

[2]劉立群，劉思謙.腹部超聲與陰道超聲在異位妊娠診斷中的價值[J].中國醫(yī)藥導報，2011，8（19）：95-96.

[3]杜學文，楊玉敏，鄧素梅，等.腹部超聲結合陰道超聲診斷異位妊娠的重要性[J].中國婦幼保健，2011，26（1）：134-135.

[4]張紅朵.178例陰道超聲與腹部超聲聯(lián)合檢測異位妊娠診斷分析[J].吉林醫(yī)學，2012，33（30）：6620.