老年冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療研究

許敏

【摘要】目的：探討冠心病慢性心力衰竭老年患者室性心律失常的臨床治療方法及療效。方法：選取2011年2月～2012年2月于我院實施治療的冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常老年患者72例，隨機分為兩組，其中對照組36例實施常規治療，觀察組36例采用常規治療+胺碘酮實施治療，對比兩組臨床效果。結果：觀察組的治療有效率明顯高于對照組97.22%VS77.78%，且不良反應發生率明顯低于對照組8.33%VS25.00%，P<0.05，有統計學意義。結論：胺碘酮治療老年冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常，可有效提高有效率，減少不良反應，效果確切，值得臨床推廣。

【關鍵詞】冠心病；室性心律失常；慢性心理衰竭；臨床治療

心力衰竭屬于心臟病終末階段，為常見臨床綜合征，同時也為冠心病的常見病因。心律失常為臨床常見心力衰竭并發癥，與患者的臨床癥狀及預后均有密切聯系，其發病迅速，對患者的生命健康產生嚴重影響，因此需采取有效的治療方法對該類患者實施救治，以提高其生存質量[1]。本研究就冠心病慢性心力衰竭老年患者室性心律失常的臨床治療方法進行分析，并探討其臨床效果，現分析如下。

資料與方法

一般資料：資料來源于2011年2月～2012年2月于我院實施治療的冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常老年患者72例，隨機分為觀察組與對照組，其中觀察組36例，男性19例，女性17例，年齡53至79歲，平均66.37±3.18歲；對照組36例，男性20例，女性16例，年齡54～78歲，平均66.46±3.09歲。兩組患者在性別及年齡等一般資料上均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

臨床診斷：①入選標準：72例患者均符合《中華心血管病雜志》中關于冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的診斷標準[2]，且均經心電圖及心臟超聲等檢查確診，臨床表現為頭暈、疲倦、心悸、呼吸異常及急性肺水腫等；②排除標準：排除嚴重電解質紊亂、肝腎功能不全、精神疾病、交流障礙及藥物過敏患者。

治療方法：①對照組實施常規治療，即限制鹽的攝入量、給予吸氧、補充螺內酯與鉀鎂、ACE抑制劑、β受體阻滯劑以及洋地黃等基礎治療。②觀察組采用常規治療+胺碘酮實施治療，即在上述治療的基礎上，給予患者胺碘酮，稀釋后靜脈滴注，劑量0.6g/次，于30min內完成滴注；然后將胺碘酮泵入，泵入時初始劑量為1mg/min，6h后劑量為0.5mg/min。連續治療3d后，給予患者胺碘酮口服治療，劑量為0.2g/次，3次/日，連續治療30d。

觀察項目與指標：①臨床療效：顯效為臨床癥狀及體征均消失，經心電圖檢查顯示期前收縮消失或數量減少90%以上；有效為臨床癥狀及體征均明顯緩解，經心電圖檢查顯示期前收縮數量減少50%～90%；無效為臨床癥狀、體征及期前收縮數量均無變化，甚至加重[3]。②不良反應：對兩組患者的不良反應發生情況進行比較、分析。

結果

兩組臨床療效比較：觀察組的治療有效率為97.22%，對照組的治療有效率為77.78%。觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），有統計學意義。結果見表1。

兩組不良反應發生情況比較：觀察組發生不良反應3例，發生率為8.33%，其中竇性心動過緩1例，甲狀腺功能衰退1例，血壓偏低1例；對照組發生不良反應9例，發生率為25.00%，其中血壓偏低4例，竇性心動過緩3例，甲狀腺功能衰退2例。觀察組的不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05），有統計學意義。

討論

老年人群的臟器易發生病變，逐漸演化為心力衰竭，而且常并發心律失常，對患者的生命安全產生嚴重威脅，選用有效藥物實施治療，對患者病情的控制及改善預后均有重要意義[4]。本研究就我院收治的72例冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常老年患者的臨床資料進行分析，并對實施常規治療的對照組與采用常規治療+胺碘酮實施治療的觀察組的臨床效果進行對比，結果顯示觀察組在治療有效率上明顯高于對照組（97.22%VS77.78%），且不良反應發生率明顯低于對照組（8.33%VS25.00%），P<0.05，有統計學意義；與夏昭舉的研究結果基本一致[5]。

研究表明對冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常老年患者在常規治療的基礎上加用胺碘酮，可有效提高治療有效率，減少不良反應的發生，提高患者的生活質量，效果顯著，值得臨床進一步推廣。

參考文獻

[1]蔡華.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療分析[J].中國醫藥指南，2013，12（31）：72-73.

[2]中華醫學會心血管病學分會，中華心血管病雜志編輯委員會.慢性收縮性心力衰竭治療建議[J].中華心血管病雜志，2002，30（1）：7-23.

[3]丁永廣.卡維地洛治療冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者76例臨床觀察[J].中國醫學工程，2011，17（12）：73-74.

[4]李江溫.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療分析[J].心血管病防治知識（學術版），2013，21（12）：19-21.

[5]夏昭舉.老年冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療分析[J].心血管病防治知識（學術版），2013，8（12）：34-35.

【摘要】目的：探討冠心病慢性心力衰竭老年患者室性心律失常的臨床治療方法及療效。方法：選取2011年2月～2012年2月于我院實施治療的冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常老年患者72例，隨機分為兩組，其中對照組36例實施常規治療，觀察組36例采用常規治療+胺碘酮實施治療，對比兩組臨床效果。結果：觀察組的治療有效率明顯高于對照組97.22%VS77.78%，且不良反應發生率明顯低于對照組8.33%VS25.00%，P<0.05，有統計學意義。結論：胺碘酮治療老年冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常，可有效提高有效率，減少不良反應，效果確切，值得臨床推廣。

【關鍵詞】冠心病；室性心律失常；慢性心理衰竭；臨床治療

心力衰竭屬于心臟病終末階段，為常見臨床綜合征，同時也為冠心病的常見病因。心律失常為臨床常見心力衰竭并發癥，與患者的臨床癥狀及預后均有密切聯系，其發病迅速，對患者的生命健康產生嚴重影響，因此需采取有效的治療方法對該類患者實施救治，以提高其生存質量[1]。本研究就冠心病慢性心力衰竭老年患者室性心律失常的臨床治療方法進行分析，并探討其臨床效果，現分析如下。

資料與方法

一般資料：資料來源于2011年2月～2012年2月于我院實施治療的冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常老年患者72例，隨機分為觀察組與對照組，其中觀察組36例，男性19例，女性17例，年齡53至79歲，平均66.37±3.18歲；對照組36例，男性20例，女性16例，年齡54～78歲，平均66.46±3.09歲。兩組患者在性別及年齡等一般資料上均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

臨床診斷：①入選標準：72例患者均符合《中華心血管病雜志》中關于冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的診斷標準[2]，且均經心電圖及心臟超聲等檢查確診，臨床表現為頭暈、疲倦、心悸、呼吸異常及急性肺水腫等；②排除標準：排除嚴重電解質紊亂、肝腎功能不全、精神疾病、交流障礙及藥物過敏患者。

治療方法：①對照組實施常規治療，即限制鹽的攝入量、給予吸氧、補充螺內酯與鉀鎂、ACE抑制劑、β受體阻滯劑以及洋地黃等基礎治療。②觀察組采用常規治療+胺碘酮實施治療，即在上述治療的基礎上，給予患者胺碘酮，稀釋后靜脈滴注，劑量0.6g/次，于30min內完成滴注；然后將胺碘酮泵入，泵入時初始劑量為1mg/min，6h后劑量為0.5mg/min。連續治療3d后，給予患者胺碘酮口服治療，劑量為0.2g/次，3次/日，連續治療30d。

觀察項目與指標：①臨床療效：顯效為臨床癥狀及體征均消失，經心電圖檢查顯示期前收縮消失或數量減少90%以上；有效為臨床癥狀及體征均明顯緩解，經心電圖檢查顯示期前收縮數量減少50%～90%；無效為臨床癥狀、體征及期前收縮數量均無變化，甚至加重[3]。②不良反應：對兩組患者的不良反應發生情況進行比較、分析。

結果

兩組臨床療效比較：觀察組的治療有效率為97.22%，對照組的治療有效率為77.78%。觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），有統計學意義。結果見表1。

兩組不良反應發生情況比較：觀察組發生不良反應3例，發生率為8.33%，其中竇性心動過緩1例，甲狀腺功能衰退1例，血壓偏低1例；對照組發生不良反應9例，發生率為25.00%，其中血壓偏低4例，竇性心動過緩3例，甲狀腺功能衰退2例。觀察組的不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05），有統計學意義。

討論

老年人群的臟器易發生病變，逐漸演化為心力衰竭，而且常并發心律失常，對患者的生命安全產生嚴重威脅，選用有效藥物實施治療，對患者病情的控制及改善預后均有重要意義[4]。本研究就我院收治的72例冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常老年患者的臨床資料進行分析，并對實施常規治療的對照組與采用常規治療+胺碘酮實施治療的觀察組的臨床效果進行對比，結果顯示觀察組在治療有效率上明顯高于對照組（97.22%VS77.78%），且不良反應發生率明顯低于對照組（8.33%VS25.00%），P<0.05，有統計學意義；與夏昭舉的研究結果基本一致[5]。

研究表明對冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常老年患者在常規治療的基礎上加用胺碘酮，可有效提高治療有效率，減少不良反應的發生，提高患者的生活質量，效果顯著，值得臨床進一步推廣。

參考文獻

[1]蔡華.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療分析[J].中國醫藥指南，2013，12（31）：72-73.

[2]中華醫學會心血管病學分會，中華心血管病雜志編輯委員會.慢性收縮性心力衰竭治療建議[J].中華心血管病雜志，2002，30（1）：7-23.

[3]丁永廣.卡維地洛治療冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者76例臨床觀察[J].中國醫學工程，2011，17（12）：73-74.

[4]李江溫.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療分析[J].心血管病防治知識（學術版），2013，21（12）：19-21.

[5]夏昭舉.老年冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療分析[J].心血管病防治知識（學術版），2013，8（12）：34-35.

【摘要】目的：探討冠心病慢性心力衰竭老年患者室性心律失常的臨床治療方法及療效。方法：選取2011年2月～2012年2月于我院實施治療的冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常老年患者72例，隨機分為兩組，其中對照組36例實施常規治療，觀察組36例采用常規治療+胺碘酮實施治療，對比兩組臨床效果。結果：觀察組的治療有效率明顯高于對照組97.22%VS77.78%，且不良反應發生率明顯低于對照組8.33%VS25.00%，P<0.05，有統計學意義。結論：胺碘酮治療老年冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常，可有效提高有效率，減少不良反應，效果確切，值得臨床推廣。

【關鍵詞】冠心病；室性心律失常；慢性心理衰竭；臨床治療

心力衰竭屬于心臟病終末階段，為常見臨床綜合征，同時也為冠心病的常見病因。心律失常為臨床常見心力衰竭并發癥，與患者的臨床癥狀及預后均有密切聯系，其發病迅速，對患者的生命健康產生嚴重影響，因此需采取有效的治療方法對該類患者實施救治，以提高其生存質量[1]。本研究就冠心病慢性心力衰竭老年患者室性心律失常的臨床治療方法進行分析，并探討其臨床效果，現分析如下。

資料與方法

一般資料：資料來源于2011年2月～2012年2月于我院實施治療的冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常老年患者72例，隨機分為觀察組與對照組，其中觀察組36例，男性19例，女性17例，年齡53至79歲，平均66.37±3.18歲；對照組36例，男性20例，女性16例，年齡54～78歲，平均66.46±3.09歲。兩組患者在性別及年齡等一般資料上均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

臨床診斷：①入選標準：72例患者均符合《中華心血管病雜志》中關于冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的診斷標準[2]，且均經心電圖及心臟超聲等檢查確診，臨床表現為頭暈、疲倦、心悸、呼吸異常及急性肺水腫等；②排除標準：排除嚴重電解質紊亂、肝腎功能不全、精神疾病、交流障礙及藥物過敏患者。

治療方法：①對照組實施常規治療，即限制鹽的攝入量、給予吸氧、補充螺內酯與鉀鎂、ACE抑制劑、β受體阻滯劑以及洋地黃等基礎治療。②觀察組采用常規治療+胺碘酮實施治療，即在上述治療的基礎上，給予患者胺碘酮，稀釋后靜脈滴注，劑量0.6g/次，于30min內完成滴注；然后將胺碘酮泵入，泵入時初始劑量為1mg/min，6h后劑量為0.5mg/min。連續治療3d后，給予患者胺碘酮口服治療，劑量為0.2g/次，3次/日，連續治療30d。

觀察項目與指標：①臨床療效：顯效為臨床癥狀及體征均消失，經心電圖檢查顯示期前收縮消失或數量減少90%以上；有效為臨床癥狀及體征均明顯緩解，經心電圖檢查顯示期前收縮數量減少50%～90%；無效為臨床癥狀、體征及期前收縮數量均無變化，甚至加重[3]。②不良反應：對兩組患者的不良反應發生情況進行比較、分析。

結果

兩組臨床療效比較：觀察組的治療有效率為97.22%，對照組的治療有效率為77.78%。觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），有統計學意義。結果見表1。

兩組不良反應發生情況比較：觀察組發生不良反應3例，發生率為8.33%，其中竇性心動過緩1例，甲狀腺功能衰退1例，血壓偏低1例；對照組發生不良反應9例，發生率為25.00%，其中血壓偏低4例，竇性心動過緩3例，甲狀腺功能衰退2例。觀察組的不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05），有統計學意義。

討論

老年人群的臟器易發生病變，逐漸演化為心力衰竭，而且常并發心律失常，對患者的生命安全產生嚴重威脅，選用有效藥物實施治療，對患者病情的控制及改善預后均有重要意義[4]。本研究就我院收治的72例冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常老年患者的臨床資料進行分析，并對實施常規治療的對照組與采用常規治療+胺碘酮實施治療的觀察組的臨床效果進行對比，結果顯示觀察組在治療有效率上明顯高于對照組（97.22%VS77.78%），且不良反應發生率明顯低于對照組（8.33%VS25.00%），P<0.05，有統計學意義；與夏昭舉的研究結果基本一致[5]。

研究表明對冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常老年患者在常規治療的基礎上加用胺碘酮，可有效提高治療有效率，減少不良反應的發生，提高患者的生活質量，效果顯著，值得臨床進一步推廣。

參考文獻

[1]蔡華.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療分析[J].中國醫藥指南，2013，12（31）：72-73.

[2]中華醫學會心血管病學分會，中華心血管病雜志編輯委員會.慢性收縮性心力衰竭治療建議[J].中華心血管病雜志，2002，30（1）：7-23.

[3]丁永廣.卡維地洛治療冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者76例臨床觀察[J].中國醫學工程，2011，17（12）：73-74.

[4]李江溫.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療分析[J].心血管病防治知識（學術版），2013，21（12）：19-21.

[5]夏昭舉.老年冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療分析[J].心血管病防治知識（學術版），2013，8（12）：34-35.