醫院院務公開存在不足與對策

顧芝梅

1 院務公開存在的不足

衛生部頒發《關于全面推行醫院院務公開的指導意見》以來，院務公開工作取得了顯著成績，群眾對醫院的滿意度、醫院職工對醫院的滿意度逐年上升，但與醫院的發展要求相比，與人民群眾的新期待相比，還有不小差距，主要表現在以下幾個方面：

1.1 院務公開的范圍偏窄。部分醫院只是公開部分服務項目和收費標準，涉及患者利益、職工利益的規范性文件未能及時予以公開。

1.2 依申請公開制度尚有不完善之處。醫院以往的信息公開方式常常是通過通報、會議、公示欄等形式予以公開，而幾乎不實行依申請公開信息。雖然政府信息公開條例規定了依申請公開信息這一方式，但是，由于在申請的目的、申請人身份限制、申請及受理程序等方面的規定還不夠明確、不夠合理，使得公民或組織申請醫院信息公開時，常常遭遇“玻璃門”。

1.3 對醫院信息的公開與利用，還缺乏有效群眾的參與、互動、引導和更新。目前，院務公開只是醫院的相關職能科室在進行工作，如院辦公室、工會等，少有公眾的廣泛參與，這既影響了院務公開的實際效果，也使得這樣的院務公開難以持續，因為院務公開之后，群眾往往很難真正“讀懂”，需要有相關科室人員以適當“解讀”，加以“引導”才能明白，同時信息更新不及時。

1.4 院務公開的制度還不健全。各家醫院有關規定不統一，使得不同醫院的做法各異，有違法律面前人人平等原則。

1.5 院務公開的形式單一，大多數信息還是以書面形式張貼公布，沒有充分利用網絡速遞的方便快捷，擴大信息公布的覆蓋范圍，提高獲取信息的及時性。

1.6 醫院對院務公開的投入不足，特別是一些規模較小的醫院，對于院務公開工作幾乎沒有投入。

1.7 對院務公開工作的監督不到位。

2 克服院務公開工作中的種種不足的對策

2.1 領導要重視，充分提高認識，認真執行衛生部的有關規定，建立健全領導體制和工作機制，明確各職能科室負責人的任務和職責，增加院務公開設備的投入，進一步擴大院務公開的公眾參與度，切實提高醫院工作的透明度，充分發揮醫院信息對患者服務作用。

2.2 結合醫院的實際，研究制定適用于醫院院務公開的相關規定，以適應公共信息公開的需要。要明確信息公開的范圍、原則、方式、程序、監督等。

2.3 加大監督力度，衛生行政部門應制訂醫院院務公開的標準并向社會公布，接受社會監督，紀委要負責監督醫院向患者公開的內容，醫院工會要監督醫院向醫院職工公開的內容。監督工作要建立長效機制，監督的結果要定期總結通報，對發現的問題要限期整改。

2.4 院務公開的形式要多樣化，除傳統的公示欄、宣傳板塊、會議、通報等外，還要充分利益媒體、網絡、監督員座談會、醫患護患溝通等形式，在內容上要講究實效，通俗易懂。

3 全面推行院務公開，打造人民滿意醫院

3.1 本院從2003年開始推行院務公開，特別2007年衛生部頒布《關于全面推行醫院院務公開的指導意見》以來，醫院領導對院務公開工作高度重視。在實施院務公開過程中醫院領導帶頭聽取職工意見、分析情況、解決問題，院長充分履行“第一責任人”的責任，并將院務公開工作放到醫院整體工作中予以考慮研究，認真組織落實。醫院成立了以院長為組長院務公開領導小組，制定了《淮安市第二人民醫院院務公開工作實施細則》等9項制度和規定，確保院務公開工作的全面落實。

3.2 醫院建立了院務公開欄、醫院網站、院報、電子觸摸屏、電子顯示屏等，及時公布有關信息。通過召開院辦公會、院周會、職代會、全院職工大會等形式，通報醫院黨委決策;對外，通過報紙、電臺、電視臺等新聞媒體介紹醫院的服務項目、特色專科、各項便民服務措施;聘請院外監督員，定期召開會議，通報有關情況;定期召開病員座談會，虛心聽取患者意見;住院患者收費情況實行一日清單，進一步提高了患者對醫院的信譽度和滿意度。

3.3 公開的內容全面，重點突出，一是對事關單位改革發展的重大決策問題進行公開。主要包括單位的重大決策，中、長期發展規劃及年度工作計劃，經濟指標;人才引進、人員招聘計劃和方案等。二是對涉及職工切身利益方面的問題進行公開。三是對患者看病就醫事項公開。

3.4 加強監督檢查，由院紀委牽頭，對院務公開工作進行定期檢查，定期通報，對存在的問題限期整改。

通過幾年推行院務公開工作，患者對醫院的滿意度、職工對醫院的滿意度逐年上升，業務收入比2007年翻了兩番，2010年還被中華醫學會評為“人民最滿意醫院”。2012年被江蘇省衛生廳評為“群眾滿意的醫療衛生機構”。