高橋社區60歲以上老人高血壓患病調查

劉紅++++佘茜++++益莉萍++++丁以標

摘要 目的：了解高橋社區60歲以上老人高血壓患病現況。方法：整群隨機抽樣，問卷調查，體格檢查。結果：患病率為39.8%，患病知曉率、血壓控制率分別為56.0%、19.2%。老年高血壓患者糖尿病、高脂血癥、腦卒中、冠心病的患病率明顯高于非高血壓者，差異均有統計學意義。高血壓病總體知識知曉率為64.7%。結論：高橋社區老年高血壓患病率較高，患病知曉率、血壓控制率較低，社區老年人群高血壓防治有待加強。

關鍵詞老年人高血壓患病率健康宣教慢性病管理

中圖分類號：R544.1文獻標識碼：A文章編號：1006-1533（2014）12-0058-03

Investigation of prevalence of hypertension in the

elderly people aged 60 and above in Gaoqiao Community

LIU Hong, SHE Qian, YI Liping, DING Yibiao

(Gaoqiao Community Health Service Center of Pudong New District, Shanghai 200137, China)

ABSTRACT Objective: To find out the prevalence of hypertension (HP) in the elderly people aged 60 and above in Gaoqiao Community. Methods: The patients with hypertension were chosen with a cluster random sampling, and they were then investigated with the questionnaire and given a physical examination. Results: The prevalence of HP was 39.8%. The rates of their awareness of illness, and the control were 56.0% and 19.2%. The prevalence of diabetes, hyperlipoproteinemia, cerebral apoplexy and coronary heart disease in the elderly patients with HP was significantly higher than that in the elderly without HP, whose difference had statistical significance. The general awareness rate of the knowledge of prevention and control of hypertension was 64.7%. Conclusion: The prevalence of HP in the elderly is high in Gaoqiao Community. The rates of awareness of illness and control of HP are still low. Prevention and control of hypertension in the elderly population in the community need to be improved.

KEY WORDSthe aged; hypertension; prevalence; health education; chronic disease management

我們調查了上海市浦東新區高橋社區60歲以上老人高血壓患病現況，以便為防治提供基礎資料。

1對象與方法

1.1調查對象

整群隨機抽樣，在高橋社區中抽取四個居委，所有符合條件的60歲及以上老人為調查對象。共調查1 105人，獲得有效調查問卷950份。

1.2調查方法

1) 問卷調查參考文獻和健康信念模式，自行設計調查問卷，面對面調查，內容為調查對象一般情況和高血壓病知識等。

2) 體格檢查測量血壓（取3次測量的平均值）、身高、體質指數（BMI）等。

1.3診斷標準

高血壓診斷依據WHO 1990年推薦的標準，收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg，排除繼發性高血壓；或既往有高血壓病，目前已服用降血壓藥物，血壓低于140/90 mmHg。

BMI＜18.5（kg/m2）為消瘦，18.5～24.9（kg/m2）為正常，25.0～29.9（kg/m2）為超重，≥30.0 kg/m2為肥胖。

患病知曉率為診斷為高血壓的調查對象，在調查前已知自己患有高血壓的比例。

高血壓控制率為治療后調查對象血壓值在140/90 mmHg以下的比例。

1.4質量控制

所有調查人員接受統一培訓，使用儀器經校對。抽查10%的被調查者，確保數據符合率≥95%。

2結果

2.1患病調查

被調查的950人中高血壓患者378人，患病率為39.8%。有家族史患者患病高于無家族史，兩組比較差異有統計學意義。高血壓的患病率隨體質指數的增加而增加，各組間患病率比較差異有統計學意義。高血壓患病知曉率和血壓控制率在不同性別、不同體質指數患者無明顯差異(表1)。

2.2常見并發癥

老年高血壓與非高血壓人群中，高血壓常見并發癥的患病率存在明顯差異，高血壓人群糖尿病、高脂血癥、冠心病及腦卒中的患病率高于非高血壓人群，不同并發癥各組間比較差異有統計學意義(P＜0.05，表2)。

2.3高血壓病知識知曉及遵醫行為

高血壓防治知識10題問答，結果總體知曉率為64.7%，正確率最高的是“高血壓是終身疾病”，最低的是“高血壓的預防方法”。“高血壓判斷標準”、“高血壓是終身疾病”和“高血壓的預防方法”三項女性的知識知曉率大于男性(表3)。378例老年高血壓患者規律服藥283例（74.9%），間斷服藥85例（22.5%），不服藥10例（2.6%）。

3討論

高橋社區60歲以上老年居民的高血壓患病率為39.8%，與上海市相關調查報道較為一致[1]。高血壓患病隨年齡的增大而增加，發病與機體組織器官功能的逐漸衰退存在直接聯系[2-3]，與有無高血壓家族史存在關聯，這些調查結果與歷來研究相符[4]。本次調查人群高血壓患病知曉率為56.0%，血壓控制率為19.2%，兩項指標與不同性別、家族史、體質指數無明顯相關，接近或高于本地區歷年相關調查結果，這可能與高血壓防治宣傳及居民保健意識的增強等有關，但與發達國家相比仍存在一定差距[5]。高血壓的患病率與體質指數存在密切關聯，超重或肥胖是高血壓的重要危險因素。中美共同研究揭示，4年內BMI增加3單位女性高血壓危險性增加57.0%，男性則增加1倍，在高血壓防治中控制體重是重要內容[6]。

本次調查規律服藥為74.9%，大部分患者能遵循醫囑規范用藥。而高血壓人群在糖尿病、高脂血癥、冠心病及腦卒中中的患病率高于非高血壓人群，顯示高血壓與這些并發癥密切相關。根據相關研究，血壓的控制對這些常見并發癥發生有著重要影響，規律服藥能最大程度的控制血壓，有助于降低并發癥風險。因此仍有相當部分患者用藥規范亟待加強。高橋社區60歲以上居民高血壓防治知識總體知曉率較低，為64.7%，高血壓病居民知曉率高于非高血壓病居民。“高血壓判斷標準”、“高血壓是終身疾病”和“高血壓的預防方法”三項女性知曉率大于男性，其他相差不大，這可能一定程度的與女性社區活動參與度高于男性有關。

今后的社區高血壓防治宣教中，應結合“高血壓自我管理小組”工作，以及“醫務人員社區巡講”工作展開。要加強對有高血壓危險因素（如“有家族史”、“肥胖”以及“常見合并癥”等）的居民開展針對性的健康宣教。提高男性居民的活動參與度。創新宣教方式，如可在小區開展陣地宣傳的同時，結合社區老年人體檢，進行針對性的健康指導，以及發放健康教育處方。

參考文獻

[1] 劉文斌. 社區老年人高血壓流行病學調查[J]. 中國全科醫學, 2011, 14(3): 300-302.

[2] 徐琢, 倪再波. 社區衛生服務中高血壓健康教育的效果與影響因素研究[J]. 中國健康教育, 2004, 20(11): 1 025-1 026.

[3] 胡佑紅, 張春華. 上海市國民體質監測中高血壓檢出人群的體質現狀[J]. 體育科研, 2008, 29(1): 42-44.

[4] 李淑霞, 張凌. 老年高血壓患者疾病防治知識和健康行為的相關性研究[J]. 護理學報, 2012, 19(5): 1-4.

[5] 江濱, 王文志, 吳升平, 等. 干預后人群預防心腦血管病的知識和行為變化[J]. 衛生研究, 2002, 31(3): 199-202.

[6] 楊成奎, 李鐵軍, 鄭修廣, 等. 高血壓病人自我保健知識掌握情況調查[J]. 社區醫學雜志, 2004, 2(5): 26-27.

（收稿日期：2013-12-03）

摘要 目的：了解高橋社區60歲以上老人高血壓患病現況。方法：整群隨機抽樣，問卷調查，體格檢查。結果：患病率為39.8%，患病知曉率、血壓控制率分別為56.0%、19.2%。老年高血壓患者糖尿病、高脂血癥、腦卒中、冠心病的患病率明顯高于非高血壓者，差異均有統計學意義。高血壓病總體知識知曉率為64.7%。結論：高橋社區老年高血壓患病率較高，患病知曉率、血壓控制率較低，社區老年人群高血壓防治有待加強。

關鍵詞老年人高血壓患病率健康宣教慢性病管理

中圖分類號：R544.1文獻標識碼：A文章編號：1006-1533（2014）12-0058-03

Investigation of prevalence of hypertension in the

elderly people aged 60 and above in Gaoqiao Community

LIU Hong, SHE Qian, YI Liping, DING Yibiao

(Gaoqiao Community Health Service Center of Pudong New District, Shanghai 200137, China)

ABSTRACT Objective: To find out the prevalence of hypertension (HP) in the elderly people aged 60 and above in Gaoqiao Community. Methods: The patients with hypertension were chosen with a cluster random sampling, and they were then investigated with the questionnaire and given a physical examination. Results: The prevalence of HP was 39.8%. The rates of their awareness of illness, and the control were 56.0% and 19.2%. The prevalence of diabetes, hyperlipoproteinemia, cerebral apoplexy and coronary heart disease in the elderly patients with HP was significantly higher than that in the elderly without HP, whose difference had statistical significance. The general awareness rate of the knowledge of prevention and control of hypertension was 64.7%. Conclusion: The prevalence of HP in the elderly is high in Gaoqiao Community. The rates of awareness of illness and control of HP are still low. Prevention and control of hypertension in the elderly population in the community need to be improved.

KEY WORDSthe aged; hypertension; prevalence; health education; chronic disease management

我們調查了上海市浦東新區高橋社區60歲以上老人高血壓患病現況，以便為防治提供基礎資料。

1對象與方法

1.1調查對象

整群隨機抽樣，在高橋社區中抽取四個居委，所有符合條件的60歲及以上老人為調查對象。共調查1 105人，獲得有效調查問卷950份。

1.2調查方法

1) 問卷調查參考文獻和健康信念模式，自行設計調查問卷，面對面調查，內容為調查對象一般情況和高血壓病知識等。

2) 體格檢查測量血壓（取3次測量的平均值）、身高、體質指數（BMI）等。

1.3診斷標準

高血壓診斷依據WHO 1990年推薦的標準，收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg，排除繼發性高血壓；或既往有高血壓病，目前已服用降血壓藥物，血壓低于140/90 mmHg。

BMI＜18.5（kg/m2）為消瘦，18.5～24.9（kg/m2）為正常，25.0～29.9（kg/m2）為超重，≥30.0 kg/m2為肥胖。

患病知曉率為診斷為高血壓的調查對象，在調查前已知自己患有高血壓的比例。

高血壓控制率為治療后調查對象血壓值在140/90 mmHg以下的比例。

1.4質量控制

所有調查人員接受統一培訓，使用儀器經校對。抽查10%的被調查者，確保數據符合率≥95%。

2結果

2.1患病調查

被調查的950人中高血壓患者378人，患病率為39.8%。有家族史患者患病高于無家族史，兩組比較差異有統計學意義。高血壓的患病率隨體質指數的增加而增加，各組間患病率比較差異有統計學意義。高血壓患病知曉率和血壓控制率在不同性別、不同體質指數患者無明顯差異(表1)。

2.2常見并發癥

老年高血壓與非高血壓人群中，高血壓常見并發癥的患病率存在明顯差異，高血壓人群糖尿病、高脂血癥、冠心病及腦卒中的患病率高于非高血壓人群，不同并發癥各組間比較差異有統計學意義(P＜0.05，表2)。

2.3高血壓病知識知曉及遵醫行為

高血壓防治知識10題問答，結果總體知曉率為64.7%，正確率最高的是“高血壓是終身疾病”，最低的是“高血壓的預防方法”。“高血壓判斷標準”、“高血壓是終身疾病”和“高血壓的預防方法”三項女性的知識知曉率大于男性(表3)。378例老年高血壓患者規律服藥283例（74.9%），間斷服藥85例（22.5%），不服藥10例（2.6%）。

3討論

高橋社區60歲以上老年居民的高血壓患病率為39.8%，與上海市相關調查報道較為一致[1]。高血壓患病隨年齡的增大而增加，發病與機體組織器官功能的逐漸衰退存在直接聯系[2-3]，與有無高血壓家族史存在關聯，這些調查結果與歷來研究相符[4]。本次調查人群高血壓患病知曉率為56.0%，血壓控制率為19.2%，兩項指標與不同性別、家族史、體質指數無明顯相關，接近或高于本地區歷年相關調查結果，這可能與高血壓防治宣傳及居民保健意識的增強等有關，但與發達國家相比仍存在一定差距[5]。高血壓的患病率與體質指數存在密切關聯，超重或肥胖是高血壓的重要危險因素。中美共同研究揭示，4年內BMI增加3單位女性高血壓危險性增加57.0%，男性則增加1倍，在高血壓防治中控制體重是重要內容[6]。

本次調查規律服藥為74.9%，大部分患者能遵循醫囑規范用藥。而高血壓人群在糖尿病、高脂血癥、冠心病及腦卒中中的患病率高于非高血壓人群，顯示高血壓與這些并發癥密切相關。根據相關研究，血壓的控制對這些常見并發癥發生有著重要影響，規律服藥能最大程度的控制血壓，有助于降低并發癥風險。因此仍有相當部分患者用藥規范亟待加強。高橋社區60歲以上居民高血壓防治知識總體知曉率較低，為64.7%，高血壓病居民知曉率高于非高血壓病居民。“高血壓判斷標準”、“高血壓是終身疾病”和“高血壓的預防方法”三項女性知曉率大于男性，其他相差不大，這可能一定程度的與女性社區活動參與度高于男性有關。

今后的社區高血壓防治宣教中，應結合“高血壓自我管理小組”工作，以及“醫務人員社區巡講”工作展開。要加強對有高血壓危險因素（如“有家族史”、“肥胖”以及“常見合并癥”等）的居民開展針對性的健康宣教。提高男性居民的活動參與度。創新宣教方式，如可在小區開展陣地宣傳的同時，結合社區老年人體檢，進行針對性的健康指導，以及發放健康教育處方。

參考文獻

[1] 劉文斌. 社區老年人高血壓流行病學調查[J]. 中國全科醫學, 2011, 14(3): 300-302.

[2] 徐琢, 倪再波. 社區衛生服務中高血壓健康教育的效果與影響因素研究[J]. 中國健康教育, 2004, 20(11): 1 025-1 026.

[3] 胡佑紅, 張春華. 上海市國民體質監測中高血壓檢出人群的體質現狀[J]. 體育科研, 2008, 29(1): 42-44.

[4] 李淑霞, 張凌. 老年高血壓患者疾病防治知識和健康行為的相關性研究[J]. 護理學報, 2012, 19(5): 1-4.

[5] 江濱, 王文志, 吳升平, 等. 干預后人群預防心腦血管病的知識和行為變化[J]. 衛生研究, 2002, 31(3): 199-202.

[6] 楊成奎, 李鐵軍, 鄭修廣, 等. 高血壓病人自我保健知識掌握情況調查[J]. 社區醫學雜志, 2004, 2(5): 26-27.

（收稿日期：2013-12-03）

摘要 目的：了解高橋社區60歲以上老人高血壓患病現況。方法：整群隨機抽樣，問卷調查，體格檢查。結果：患病率為39.8%，患病知曉率、血壓控制率分別為56.0%、19.2%。老年高血壓患者糖尿病、高脂血癥、腦卒中、冠心病的患病率明顯高于非高血壓者，差異均有統計學意義。高血壓病總體知識知曉率為64.7%。結論：高橋社區老年高血壓患病率較高，患病知曉率、血壓控制率較低，社區老年人群高血壓防治有待加強。

關鍵詞老年人高血壓患病率健康宣教慢性病管理

中圖分類號：R544.1文獻標識碼：A文章編號：1006-1533（2014）12-0058-03

Investigation of prevalence of hypertension in the

elderly people aged 60 and above in Gaoqiao Community

LIU Hong, SHE Qian, YI Liping, DING Yibiao

(Gaoqiao Community Health Service Center of Pudong New District, Shanghai 200137, China)

ABSTRACT Objective: To find out the prevalence of hypertension (HP) in the elderly people aged 60 and above in Gaoqiao Community. Methods: The patients with hypertension were chosen with a cluster random sampling, and they were then investigated with the questionnaire and given a physical examination. Results: The prevalence of HP was 39.8%. The rates of their awareness of illness, and the control were 56.0% and 19.2%. The prevalence of diabetes, hyperlipoproteinemia, cerebral apoplexy and coronary heart disease in the elderly patients with HP was significantly higher than that in the elderly without HP, whose difference had statistical significance. The general awareness rate of the knowledge of prevention and control of hypertension was 64.7%. Conclusion: The prevalence of HP in the elderly is high in Gaoqiao Community. The rates of awareness of illness and control of HP are still low. Prevention and control of hypertension in the elderly population in the community need to be improved.

KEY WORDSthe aged; hypertension; prevalence; health education; chronic disease management

我們調查了上海市浦東新區高橋社區60歲以上老人高血壓患病現況，以便為防治提供基礎資料。

1對象與方法

1.1調查對象

整群隨機抽樣，在高橋社區中抽取四個居委，所有符合條件的60歲及以上老人為調查對象。共調查1 105人，獲得有效調查問卷950份。

1.2調查方法

1) 問卷調查參考文獻和健康信念模式，自行設計調查問卷，面對面調查，內容為調查對象一般情況和高血壓病知識等。

2) 體格檢查測量血壓（取3次測量的平均值）、身高、體質指數（BMI）等。

1.3診斷標準

高血壓診斷依據WHO 1990年推薦的標準，收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg，排除繼發性高血壓；或既往有高血壓病，目前已服用降血壓藥物，血壓低于140/90 mmHg。

BMI＜18.5（kg/m2）為消瘦，18.5～24.9（kg/m2）為正常，25.0～29.9（kg/m2）為超重，≥30.0 kg/m2為肥胖。

患病知曉率為診斷為高血壓的調查對象，在調查前已知自己患有高血壓的比例。

高血壓控制率為治療后調查對象血壓值在140/90 mmHg以下的比例。

1.4質量控制

所有調查人員接受統一培訓，使用儀器經校對。抽查10%的被調查者，確保數據符合率≥95%。

2結果

2.1患病調查

被調查的950人中高血壓患者378人，患病率為39.8%。有家族史患者患病高于無家族史，兩組比較差異有統計學意義。高血壓的患病率隨體質指數的增加而增加，各組間患病率比較差異有統計學意義。高血壓患病知曉率和血壓控制率在不同性別、不同體質指數患者無明顯差異(表1)。

2.2常見并發癥

老年高血壓與非高血壓人群中，高血壓常見并發癥的患病率存在明顯差異，高血壓人群糖尿病、高脂血癥、冠心病及腦卒中的患病率高于非高血壓人群，不同并發癥各組間比較差異有統計學意義(P＜0.05，表2)。

2.3高血壓病知識知曉及遵醫行為

高血壓防治知識10題問答，結果總體知曉率為64.7%，正確率最高的是“高血壓是終身疾病”，最低的是“高血壓的預防方法”。“高血壓判斷標準”、“高血壓是終身疾病”和“高血壓的預防方法”三項女性的知識知曉率大于男性(表3)。378例老年高血壓患者規律服藥283例（74.9%），間斷服藥85例（22.5%），不服藥10例（2.6%）。

3討論

高橋社區60歲以上老年居民的高血壓患病率為39.8%，與上海市相關調查報道較為一致[1]。高血壓患病隨年齡的增大而增加，發病與機體組織器官功能的逐漸衰退存在直接聯系[2-3]，與有無高血壓家族史存在關聯，這些調查結果與歷來研究相符[4]。本次調查人群高血壓患病知曉率為56.0%，血壓控制率為19.2%，兩項指標與不同性別、家族史、體質指數無明顯相關，接近或高于本地區歷年相關調查結果，這可能與高血壓防治宣傳及居民保健意識的增強等有關，但與發達國家相比仍存在一定差距[5]。高血壓的患病率與體質指數存在密切關聯，超重或肥胖是高血壓的重要危險因素。中美共同研究揭示，4年內BMI增加3單位女性高血壓危險性增加57.0%，男性則增加1倍，在高血壓防治中控制體重是重要內容[6]。

本次調查規律服藥為74.9%，大部分患者能遵循醫囑規范用藥。而高血壓人群在糖尿病、高脂血癥、冠心病及腦卒中中的患病率高于非高血壓人群，顯示高血壓與這些并發癥密切相關。根據相關研究，血壓的控制對這些常見并發癥發生有著重要影響，規律服藥能最大程度的控制血壓，有助于降低并發癥風險。因此仍有相當部分患者用藥規范亟待加強。高橋社區60歲以上居民高血壓防治知識總體知曉率較低，為64.7%，高血壓病居民知曉率高于非高血壓病居民。“高血壓判斷標準”、“高血壓是終身疾病”和“高血壓的預防方法”三項女性知曉率大于男性，其他相差不大，這可能一定程度的與女性社區活動參與度高于男性有關。

今后的社區高血壓防治宣教中，應結合“高血壓自我管理小組”工作，以及“醫務人員社區巡講”工作展開。要加強對有高血壓危險因素（如“有家族史”、“肥胖”以及“常見合并癥”等）的居民開展針對性的健康宣教。提高男性居民的活動參與度。創新宣教方式，如可在小區開展陣地宣傳的同時，結合社區老年人體檢，進行針對性的健康指導，以及發放健康教育處方。

參考文獻

[1] 劉文斌. 社區老年人高血壓流行病學調查[J]. 中國全科醫學, 2011, 14(3): 300-302.

[2] 徐琢, 倪再波. 社區衛生服務中高血壓健康教育的效果與影響因素研究[J]. 中國健康教育, 2004, 20(11): 1 025-1 026.

[3] 胡佑紅, 張春華. 上海市國民體質監測中高血壓檢出人群的體質現狀[J]. 體育科研, 2008, 29(1): 42-44.

[4] 李淑霞, 張凌. 老年高血壓患者疾病防治知識和健康行為的相關性研究[J]. 護理學報, 2012, 19(5): 1-4.

[5] 江濱, 王文志, 吳升平, 等. 干預后人群預防心腦血管病的知識和行為變化[J]. 衛生研究, 2002, 31(3): 199-202.

[6] 楊成奎, 李鐵軍, 鄭修廣, 等. 高血壓病人自我保健知識掌握情況調查[J]. 社區醫學雜志, 2004, 2(5): 26-27.

（收稿日期：2013-12-03）