循證護理與個體化護理對肝膽外科患者的影響比較

周 芳

循證護理與個體化護理對肝膽外科患者的影響比較

周 芳

目的 就循證護理與個體化護理對肝膽外科患者的影響展開對比分析，旨在提高臨床對肝膽外科患者的護理能力。方法 選取肝膽外科患者100例，隨機均分成2組（n=50）。觀察組給予循證護理方法，對照組給予個體化護理方法，比較2組患者護理效果。結果 觀察組總體健康狀況、軀體功能狀況優(yōu)于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）；對照組情感功能狀況優(yōu)于觀察組，差異有統計學意義（P＜0．05）；2組不良反應情況對比，差異無統計學意義。結論 循證護理與個體化護理作用于肝膽外科患者，各自有各自的優(yōu)勢，前者趨向于改善患者總體健康狀況、軀體功能；后者趨向于改善患者情感功能。

循證護理；個體化護理；肝膽外科

肝膽疾病是現階段臨床上常見的疾病，包括病毒性肝炎、脂肪肝、膽囊炎、膽石癥等。患者長期遭受病痛折磨，以前經常采用傳統治療方法，但因切口大，術后并發(fā)癥多，不利于患者進行治療[1-2]。本研究選取肝膽外科患者100例，初步了解循證護理與個體化護理對肝膽外科患者的影響，旨在提高對肝膽外科患者的護理能力，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年6月～2013年6月萍鄉(xiāng)市湘雅萍礦合作醫(yī)院收治的肝膽外科患者100例（男71例，女

29例），年齡20～75歲，平均（42.8±5.9）歲，隨機均分成2組（n=50）。觀察組給予循證護理，對照組給予個性化護理。2組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對2組患者采取進行相同的治療方法，之后對其采取不一樣的護理方法，其中觀察組采取循證護理，對照組采取個性化護理。

循證護理以對肝膽患者的術后護理為主，患者體位取平臥，觀察患者的顱內是否有高壓反應，如果患者覺得傷口有明顯的疼痛感，醫(yī)護人員可以取適當鎮(zhèn)靜劑讓患者口服。如果患者在48 h內，大便無法保持正常排泄，醫(yī)護人員要及時為患者行灌腸[2]。整個醫(yī)療要求在無菌室進行，醫(yī)護人員要時刻保持手部的清潔。術后嚴密觀測患者并發(fā)癥情況，一經發(fā)現立即采取護理措施，要確保患者的血壓保持在穩(wěn)定的范圍內。

個性化護理的實施，是護理工作人性化特征的體現，結合患者的實際情況開展有針對性的護理，有效促進肝膽外科患者身體恢復。根據患者實際情況開展不同的護理方法，即尊重患者個人隱私、生活習慣等；對患者可能突發(fā)的一些情況，進行必要的搶救物品準備。

1.3 觀察指標 2組肝膽外科患者100例接受不同護理方法后，對2組患者護理過程中治療效果、不良反應情況進行觀察。記錄跟蹤隨訪患者的軀體功能、角色功能、情感功能、認知功能、社會功能、整體健康狀況評分。同時調查患者對護理的滿意度。

1.4 統計學方法 所有數據采用SPSS 12.0統計學軟件進行處理，正態(tài)計量資料采用“x±s”表示；2組正態(tài)計量數據的組間比較采用t檢驗。計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

100例患者接受不同護理方法后，對護理過程中治療效果、不良反應情況進行觀察。對照組情感功能狀況優(yōu)于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05，見表1）；2組患者護理滿意度比較，差異無統計學意義（見表2）。

表1 2組患者生活質量評分比較

表2 2組患者護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

醫(yī)學模式不斷改革創(chuàng)新的背景下，護理人員職能也發(fā)生了改變，他們由傳統的醫(yī)療器械醫(yī)囑執(zhí)行者，轉變成對患者術后的全面護理者[3-4]。循證護理與個體化護理，既是一門實踐性很強的應用學科，又是現代護理的重要組成部分[5]。循證護理主要是對疾病熟悉程度開展護理工作，個體化護理師在護理階段結合患者自身性格特征開展有效針對的護理方法，兩種護理模式出發(fā)點不同，護理期間關注側重點也不同，現階段，循證護理與個體化護理在新的醫(yī)學模式下顯得更加重要，它們已經在臨床護理實踐中得到廣泛的應用[6]。肝膽外科患者循證護理與個體化護理過程中，醫(yī)護人員要對患者隱私進行保護，以熱情、貼心的服務融入到護理中，緩解患者不良的心理情緒，積極促進患者樂觀配合治療[7]。

在非手術治療期間，要嚴密觀察患者的生命體征變化，定期對患者進行心率、血壓、體溫及呼吸等的測量與記錄，針對信息數據及時調整治療方法，實際結合患者的身體狀況，在治療肝膽疾病病情發(fā)展的同時要注意患者原有其他合并癥的病情發(fā)展[8]。

綜上所述，循證護理與個體化護理作用于肝膽外科患者，個體化護理作用于改善、緩解患者情感障礙，循證護理作用于改善患者機體健康，各自有各自的優(yōu)勢，臨床對肝膽疾病患者開展護理過程中，要結合患者實際情況采取合理的護理方法，有效的改善患者預后，提高生活質量。

[1] 張愛華．循證護理與個體化護理對肝膽外科患者的預后效果分析[J]．中國實用醫(yī)藥，2012，7(15)：195-196．

[2] 王靜萍，王國珍．循證護理與個體化護理對消化內科患者效果分析[J]．中外醫(yī)學研究，2012，10(12)：101-102．

[3] 洪秋仙．循證護理在截肢病人術前術后護理中的應用[J]．醫(yī)學信息(上旬刊)，2011，24(4)：2265-2266．

[4] 李蓮，吳軍勇，陳彩鳳．個體化護理對咳血患者焦慮抑郁情緒及生存質量的影響[J]．中國實用護理雜志，2010，26(35)：14-16．

[5] 易小青，黎惠娟，金玉珍，等．優(yōu)質護理服務在肝膽外科病房中的應用[J]．齊魯護理雜志，2012，18(21)：63-64．

[6] 蔣建中．肝膽外科護理工作中影響護理質量的原因分析及對策[J]．中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3(8)：1025-1026．

[7] 趙素珍，朱峰，李廣芹．個體化護理對預防惡性腫瘤患者行全子宮切除及盆腔淋巴結清掃術后尿潴留的效果評價[J]．中國實用護理雜志，2012，28(20)：11-13．

[8] 陳灼燕，吳艷云，吳美華．風險評估及個體化護理防治腫瘤患者便秘[J]．護理學雜志，2010，25(23)：44-46．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.35.078

江西 337000 萍鄉(xiāng)市湘雅萍礦合作醫(yī)院（周芳）