經陰道與經腹部超聲診斷婦科腫物的臨床對比分析

王寧寧

經陰道與經腹部超聲診斷婦科腫物的臨床對比分析

王寧寧

目的 比較經陰道與經腹部超聲在診斷婦科盆腔腫塊中的作用及優勢。方法 對90例婦科盆腔腫塊患者的經陰道與經腹部超聲檢查資料進行回顧性分析。結果 經陰道超聲檢查的診斷符合率（97．78%）明顯高于經腹部超聲檢查對婦科盆腔腫塊的診斷符合率（73．33%）（χ2=8．54，P＜0．05）。結論 經陰道超聲檢查在診斷符合率方面有經腹部超聲檢查所不可比擬的優點，是婦科盆腔腫物診斷重要方法，能為臨床提供更可靠的依據。

經陰道超聲；經腹部超聲；診斷；盆腔腫塊

隨著超聲技術的發展，經陰道超聲和經腹部超聲在診斷婦女內生殖器疾病水平上有了很大提高，成為顯示婦女內生殖器的最佳方法之一[1-3]。本研究對90例婦科盆腔腫塊患者的經陰道與經腹部超聲檢查資料進行回顧性分析，比較經陰道與經腹部超聲在診斷婦科盆腔腫塊中的作用及優勢，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年2月～2013年2月在江蘇省蘇州市工業園區婁葑醫院接受診斷的90例婦科盆腔腫塊患者，年齡22～43歲，平均年齡（30.25±7.02）歲；所有患者術前均接受經陰道和經腹部超聲檢查，并經術后經病理檢查證實。

1.2 方法 采用儀器為美國飛利浦HDI 5000彩色多普勒診斷儀和日立EUB-515型超聲診斷儀，同一個患者在一般情況下均行經陰道超聲和經腹部超聲檢查。（1）經腹部超聲檢查：患者取仰臥位，在膀胱適度充盈后，采用腹部探頭頻率3.5 MHz，探頭置于下腹部在盆腔部位進行縱、橫、斜等多切面、多方位檢查[4]；（2）經陰道超聲檢查：囑患者先排空膀胱后取截石位，將探頭頂端涂以耦合劑，采用陰道探頭頻率5 MHz，套上消毒的一次性避孕套，然后涂上適量耦合劑緩慢送入陰道，通過傾斜、推拉、旋轉等基本手法對子宮、卵巢及周圍盆腔作各方位多切面檢查[5]。

1.3 統計學方法 對本組研究的數據采用SPSS 15.0統計軟件進行分析。計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

90例患者在術后經病理檢查發現異位妊娠26例，子宮肌瘤20例，卵巢畸胎瘤23例，卵巢卵泡纖維瘤12例，卵巢卵泡細胞瘤7例，卵巢巧克力囊腫2例。與經陰道超聲和經腹部超聲兩種檢查方法進行對比分析發現，經陰道超聲檢查的診斷符合率（97.78%）明顯高于經腹部超聲檢查對婦科盆腔腫塊的診斷符合率（73.33%），且差異具有統計學意義（χ2=8.54，P＜0.05，見表1、圖1）。

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圖1 經陰道灰階超聲及彩色多普勒超聲檢查發現一囊性，腫塊，內有壁結節（白色箭頭 圖1 A），壁結節內探及彩色血流信號（圖1 B）

3 討論

婦科盆腔腫塊位置深藏，常為患者不經意發現，是危害婦女身體健康的常見疾患。以女性生殖器的子宮、卵巢、輸卵管等為常見，危害婦女身體健康[6]。但是婦科盆腔腫塊的部分癥狀、體征不典型的診斷上是個難點，另外體征不典型的疾病診斷困難，加之不少婦科腫物的聲像結構回聲十分相似，給診斷增加了難度[7]。隨著超聲技術的發展，經陰道超聲和經腹部超聲在診斷婦女內生殖器疾病水平上有了很大提高，因經陰道超聲探頭頻率高，圖像分辨力高，且接近子宮、卵巢等盆腔內結構，成為顯示婦女內生殖器的最佳方法之一[8-9]。本研究結果顯示，90例患者在術后經病理檢查發現異位妊娠26例，子宮肌瘤20例，卵巢畸胎瘤23例，卵巢卵泡纖維瘤12例，卵巢卵泡細胞瘤7例，卵巢巧克力囊腫2例。與經陰道超聲和經腹部超聲兩種檢查方法進行對比分析發現，經陰道超聲檢查的診斷符合率（97.78%）顯著高于經腹部超聲檢查對婦科盆腔腫塊的診斷符合率（73.33%）（P＜0.05）。因此，經陰道超聲檢查在診斷符合率方面有經腹部超聲檢查所不可比擬的優點，是婦科盆腔腫物診斷重要方法，能為臨床提供更可靠的依據。

[1] 夏群，胡金花．婦科常見急腹癥的彩色多普勒超聲診斷[J]．當代醫學，2013，19(21)：69-70．

[2] 張燕利，徐秋棟．經陰道與腹部超聲在婦科盆腔腫物診斷中的臨床價值分析[J]．醫學影像學雜志，2013，23(7)：1144-1146．

[3] 戚菊莉．經陰道及腹部超聲對盆腔腫塊的診斷及分析[J]．吉林醫學，2010，31(15)：2170-2171．

[4] 謝一炎．經陰道及腹部彩超對盆腔腫塊的診斷及分析[J]．中國中醫藥咨訊，2011，3(6)：110-111．

[5] 李平，王學梅，劉延君，等．經陰道能量多普勒超聲對宮頸癌的檢測價值[J]．中國臨床醫學影像雜志，2010，21(8)：594-596．

[6] 李平，王學梅，張雨芹，等．經陰道超聲造影在宮頸癌診斷中的應用[J]．中國醫學影像技術，2011，27(12)：2520-2523．

[7] 陳輝，何耀娟．經陰道彩色多普勒超聲聯合陰道鏡在宮頸病變診斷中的應用價值[J]．四川醫學，2012，33(3)：543-545．

[8] 楊莉．經腹超聲檢查對子宮肌瘤鑒別診斷的價值[J]．當代醫學，2010，16(18)：39-40．

[9] 黃格會．經陰道及腹部超聲診斷盆腔腫塊的應用[J]．中國當代醫藥，2010，17(33)：96-97．

Objective Comparison of the role and advantage between transvaginal and transabdominal ultrasonography in the diagnosis of gynecological tumor. Methods From February 2012 to February 2013, this study accept 90 cases of gynecological tumor in Suzhou City Industrial Park Loufeng Hospital of Jiangsu Province. Transvaginal and transabdominal ultrasonography data of them were retrospectively analyzed. Results The diagnostic accuracy of transvaginal ultrasound (97.78%) was significantly higher than that of abdominal ultrasonography in diagnosis of gynecological tumor accuracy (73.33%) (χ2=8.54, P＜0.05). Conclusion Transvaginal ultrasound in the diagnosis of abdominal ultrasonography with has the advantage incomparable rate, is an important method for the diagnosis of gynecological tumor, and provide more reliable evidence for clinical.

Transvaginal ultrasound; Abdominal ultrasound; Diagnosis; Gynecological tumor

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.35.040

江蘇 215027 江蘇省蘇州市工業園區婁葑醫院超聲科 （王寧寧）