績效考核表在護理考核中的應用

李 娜

李娜:女，本科，主管護師，護士長

績效考核已成為各家醫療機構提高效益與服務滿意度的重要手段，提高員工積極性，同時也是促進管理人員管理水平的方法之一。我科通過試行使用績效考核表進行護理績效考核取得了一定成效。主要體現在護士工作成就感增強，病員滿意度大幅提升，科室管理者的管理水平有一定的提高等。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2012年1月～2013年9月我科共有護士12名，均為女性。年齡20～38 歲。學歷本科8 名，大專4 名。

1.2 方法 根據護理質量考核標準及護理人才管理要求擬定護理人員績效考核表，具體見表1，具體實施方法如下:

1.2.1 確定考核周期 根據臨床病區工作模式、分工、專科護理的實際情況確定合適的考核周期，工作考核一般以月為考核周期。每個周期進行1 次例行的工作績效考核。對需要跨周期才可能完成的工作，也應列入工作計劃，進行考核［1］。實行時段與終端相結合的考核方法，在開展工作的考核周期，考核工作的進展情況，在完成工作的考核周期，考核工作的終端結果。

1.2.2 編制工作計劃 按照考核周期，作為考核對象的職能部門、業務機構和工作責任人護士長，于周期開始階段編制所在崗位的工作計劃，對納入考核的工作內容進行簡要描述。每一項工作都要明確設置工作完成的時間指標和質效指標。同時按照預先設定的計分要求，設置每一項工作的考核分值。周期工作計劃按照時間要求編制完成，召開全體護士會議，達成共識并報送護理部確認，然后付諸實施。

1.2.3 定期進行考核并記錄 根據臨床病區工作特點選定考核周期及形式，采用多種形式共用方式進行考核并記錄。考核執行人可分為護士、質控組成員、護理部。考核對象為科內護士。(1)每位護士每周在工作中發現自身或他人工作中存在質量問題向護士長反映并記錄于質控本上。(2)質控組成員每周發現工作中存在質量問題向護士長反映并記錄于質控本上。(3)每月護士長將每周抽查發現的質量問題根據質控分類記錄于質控本上。

1.2.4 校正量效化指標 績效考核強調要求工作的開展和完成必須設置量效化指標。工作的量效化指標，反映了工作的效率要求和價值預期。在實際工作的操作中，并不是所有的工作結果或成效，都可以用數據指標進行量化的，而量效化指標則比較難以設置和確定，需要一定的專業素質和及時的信息溝通。因此，考核執行人應會同考核對象，對工作的量效化指標進行認真校正并最終確定，保障考核的公正性。

1.2.5 調控考核過程 在管理運轉中，存在并發生著不確定性因素，容易造成工作變數，考核也是如此。當工作的變化、進展和預置的計劃發生沖突時，首先應該對變化的事物進行分析，準確識別變化的原因和走向，然后對工作計劃和考核指標作出及時、適當的調整改進。

1.2.6 驗收工作成效 每個周期期末，在設定的時間內，考核執行人依據預置或調整的周期工作計劃，對考核對象工作完成情況，進行成效驗收。按照每項工作設置的量效化指標和考核分值，逐項核實工作成效，逐項進行評分記分，累計計算考核對象該考核周期重點工作完成情況的實際得分，并就工作的績效改進做出點評。

1.2.7 考核結果運用 考核的目的是改進績效、推進工作、提高效率。考核對象工作完成情況的實際得分即為考核結果。如何運用考核結果，會直接影響考核的激勵作用。要切實結合病區管理資源的實際情況，充分考慮病區的負載能力，在這個基礎上選擇和確定考核結果的運用方式。主要與薪資掛鉤，就是考核結果與薪資收入并軌，按照考核得分，計算薪資實際收入。

1.3 評價指標 每個季度發放調查問卷，內容包括病區患者對護士的滿意度、醫師對護士的滿意度、護士對臨床工作滿意度，于考核前后發放各100 份，回收各100 份，滿分均為100 分。

1.4 統計學處理 采用PEMS 3.1 軟件，計量資料的比較采用t 檢驗，檢驗水準α=0.05。

表1 護士護理質量績效考核表

2 結 果(表2)

表2 使用護理質量績效考核表前后各項指標比較(分，±s)

表2 使用護理質量績效考核表前后各項指標比較(分，±s)

時間 份數 病區患者對護士滿意度 醫師對護士滿意度 護士對工作滿意度使用考核表前100 97.12 ±0.18 95.13 ±0.57 95.82 ±1.58使用考核表后 100 99.10 ±0.21 98.80 ±0.39 98.33 ±1.69 t 值71.5871 58.1382 10.8491 P 值 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

3 討 論

信息整合，通過考核，可以反映、整合并有效利用多個方面的考核信息［2，3］。考核結果的信息運用，能夠為病區的工作決策、管理運轉和人才的培養使用提供重要的信息支持。護理人員績效考核表作為進行護理人員考核的一種工具，優化了考核流程，統一了考核標準，使得考核結果更客觀。提高了護士執行力，增強了護士的責任心，提高了護士靈活處理問題的能力。從而提高了護理質量、改進醫護關系、護患關系，也提高了護士工作滿意度，優化了工作流程。績效考核表是一種值得推廣的考核工具。

［1］ 李 寧.適應醫院深化改革 做好護理管理工作［J］.淮海醫藥，2007，25(1):60-61.

［2］ 黃正新.護士績效考核標準的建立與實施［J］.護士進修雜志，2011，26(1):13-14.

［3］ 鄭文革，隋艷榮.護理管理對提高護士綜合素質的作用［J］.中國實用醫藥，2009，4(29):231-232.