高滲鹽水聯合硫酸鎂霧化吸入治療呼吸道合胞病毒肺炎患兒臨床體會

于文英

(鄢陵縣中醫院 兒科 河南 許昌 461200)

高滲鹽水聯合硫酸鎂霧化吸入治療呼吸道合胞病毒肺炎患兒臨床體會

于文英

(鄢陵縣中醫院 兒科 河南 許昌 461200)

目的： 分析高滲鹽水聯合硫酸鎂霧化吸入治療呼吸道合胞病毒肺炎患兒的臨床效果。方法： 選取81例呼吸道合胞病毒肺炎患兒，隨機分為觀察組(42例)和對照組(39例)。兩組患兒均給予常規吸氧、補液、化痰、平喘以及抗病毒等綜合性治療，觀察組患兒在綜合性治療基礎上加用高滲鹽水聯合硫酸鎂霧化吸入治療，比較兩組患兒的肺部啰音消失時間、住院時間以及住院費用等情況。結果： 與對照組相比，觀察組患兒肺部啰音消失時間、住院時間明顯縮短，住院費用明顯減少，差異均有統計學意義(P<0.05)。兩組患兒治療過程中均無嚴重不良反應發生。結論： 采用高滲鹽水聯合硫酸鎂霧化吸入治療呼吸道合胞病毒肺炎，有助于患兒臨床癥狀早日改善，縮短患兒的住院時間，減少住院費用，值得臨床推廣。

呼吸道合胞病毒肺炎； 高滲鹽水； 硫酸鎂； 霧化吸入

呼吸道合胞病毒肺炎為一種多發于嬰幼兒的間質性肺炎，主要臨床表現為吸氣三凹征、口唇青紫、喘憋、呼吸困難以及咳嗽等，嚴重者會出現呼吸衰竭，危及患兒生命健康[1]。本研究給予呼吸道合胞病毒肺炎患兒采用高滲鹽水聯合硫酸鎂霧化吸入治療，療效顯著，總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取鄢陵縣中醫院2013年2月到2013年11月收治的81例呼吸道合胞病毒肺炎患兒，隨機分為觀察組(42例)和對照組(39例)。觀察組中男23例，女19例，年齡為1～17個月，平均(8.3±2.4)個月。對照組中男21例，女18例；年齡為1～16個月，平均(8.5±2.1)個月。兩組患兒年齡、性別等一般資料比較，差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患兒均給予常規吸氧、補液、化痰、平喘以及抗病毒等綜合性治療，觀察組患兒在綜合性治療基礎上加用25%硫酸鎂30 mg/kg及4%高滲鹽水3 ml，液體量共計4～6 ml，在空氣壓縮泵的作用下行面罩加壓霧化吸入治療，3次/d，并注意觀察患兒的血壓、心率以及呼吸情況。持續治療3～7 d。

1.3 觀察指標 觀察記錄兩組患兒的肺部啰音消失時間、住院時間以及住院費用等情況。

2 結果

2.1 治療效果 與對照組相比，觀察組患兒肺部啰音消失時間、住院時間明顯縮短，住院費用明顯減少，差異均有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒治療效果比較±s)

2.2 不良反應 兩組患兒治療過程中均無嚴重不良反應發生。

3 討論

呼吸道合胞病毒肺炎是小兒間質性肺炎常見類型之一，嬰幼兒比較多發。呼吸道合胞病毒是誘發小兒病毒性肺炎的常見原因，同時可能會導致患兒出現間質性肺炎[2]。初期患兒臨床主要表現為鼻堵塞以及咳嗽，輕微病癥者表現為呼吸受抑以及神經癥狀，中重度者會表現為三凹征、口唇青紫、喘憋以及呼吸困難，嚴重者可能并發心力衰竭，危及患兒生命健康。高滲鹽水霧化吸入為一個安全高效的治療喘息性疾病的方法。高效滲水可大大減少痰液的黏滯性，提高黏液的分泌以及清除率，改善黏膜纖毛的運輸功能，減輕患兒炎癥反應，便于痰液順利排出。硫酸鎂中鎂離子可增加呼吸道黏膜表面的滲透壓，促進周圍組織的水分吸收，稀釋痰液，從而順利排出分泌物，消除肺部啰音[3-4]。且鎂離子具有穩定細胞膜的效果，對淋巴細胞、嗜堿性粒細胞以及肥大細胞合成起到明顯的抑制作用，減少內源性致痙物質釋放；鎂離子具有中樞鎮靜效果，可有效緩解患兒癥狀，消除煩躁等不良情緒，調整微循環，有效改善患兒肺功能，彌補因自由基造成的損傷。兩種藥物聯合使用，不僅有助于順利排出痰液，同時還可減輕氣道反應，進一步順暢氣道，改善患兒的臨床癥狀[5-7]。本研究結果顯示，與對照組相比，觀察組患兒肺部啰音消失時間、住院時間明顯縮短，住院費用明顯減少，差異均有統計學意義(P<0.05)；兩組患兒治療過程中均無嚴重不良反應發生。

綜上所述，采用高滲鹽水聯合硫酸鎂霧化吸入治療呼吸道合胞病毒肺炎，有助于患兒臨床癥狀早日改善，縮短患兒的住院時間，減少住院費用，較易被患兒家屬接受，值得臨床推廣。

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R 725.6

10.3969/j.issn.1004-437X2014.09.038

2014-06-19)