宮頸炎康栓佐治未產型婦女宮頸糜爛效果觀察

李紅妹

宮頸炎康栓佐治未產型婦女宮頸糜爛效果觀察

李紅妹

目的 探討宮頸炎康栓在未產型婦女宮頸糜爛臨床治療中的應用價值。方法 回顧性分析2011年9月～2013年9月江西省大余縣人民醫院婦科收治的49例未產型宮頸糜爛并給予藥物治療患者的臨床資料，其中有24例為宮頸炎康栓+保婦康栓治療（試驗組，先于月經干凈3d后在陰道深處放置宮頸炎康栓，1粒/隔晚，治療10d；于第11d開始放置保婦康栓，1粒/每晚，治療8d。），25例為保婦康栓治療（對照組，僅給予保婦康栓治療，于月經干凈3d后開始放置，1粒/每晚，連用14d），對2組治療效果進行比較。結果 試驗組24例患者治療優良率達到95.83%，與對照組（68.0%）比較差異有統計學意義（P＜0.05）；2組中出現陰道燒灼感（8.33%VS4.0%）、陰道流血＜7d（25.0%VS8.0%）以及發生感染（0% VS4.0%）的患者比例比較差異無統計學意義。結論 宮頸炎康栓佐治未產型婦女宮頸糜爛效果顯著，且有較高安全性。

宮頸炎康栓；保婦康栓；宮頸糜爛；未產型

宮頸糜爛是臨床婦科常見病、多發性疾病之一。宮頸糜爛是婦女常見病和多發病，為慢性宮頸炎常見的一種病理改變，現已改稱為宮頸柱狀上皮外移。無臨床癥狀且排除宮頸癌及癌前病變者無需治療，但已經引起白帶增多或帶有血絲及接觸性出血、小腹墜脹時需要進一步治療。臨床實踐證實，宮頸糜爛在育齡期婦女中發病時容易引起盆腔臟器炎癥，其是誘發宮頸癌的直接因素[1]。本研究采用回顧性研究方法，對24例未產型宮頸糜爛女性采用宮頸炎康栓+保婦康栓進行治療，取得較理想效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2011年9月～2013年9月江西省大余縣人民醫院婦產科收治的49例確診為宮頸糜爛并給予藥物治療患者的臨床資料。年齡20～39歲，平均（26.9±5.1）歲；孕1～4次，平均（2.0±0.5）次；均屬未產女性。49例包括輕度糜爛13例，中度21例，重度15例；單純型26例，顆粒型13例，乳突型10例。49例患者中有24例為宮頸炎康栓+保婦康栓治療（試驗組），25例為保婦康栓治療（對照組）。試驗組年齡21～39歲、平均（26.8±5.1）歲，孕次1～4次、平均（1.9±0.7）次，其中輕度糜爛7例，中度9例，重度8例，單純型13例，顆粒型6例，乳突型5例；對照組20～39歲、平均（26.9±5.2）歲，孕次1～4次、平均（2.0±0.4）次，其中輕度糜爛6例，中度12例，重度7例，單純型13例，顆粒型7例，乳突型5例。2組患者年齡、孕次、癥狀體征等一般資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 試驗組 先于月經干凈3d后在陰道深處放置宮頸炎康栓（廣西康華藥業有限責任公司，規格：1.5g/粒，批準文號：國藥準字Z20010065），1粒/隔晚，治療10d；于第11d開始放置保婦康栓（海南碧凱藥業有限公司，規格：1.74g/粒，批準文號：國藥準字Z46020058），1粒/每晚，治療8d。

1.2.2 對照組 僅給予保婦康栓治療，于月經干凈3d后開始放置，1粒/每晚，連用14d。囑所有患者禁止性生活以及盆浴至少2個月，并注意保持外陰干凈、清潔。

1.3 療效判斷標準[2]（1）痊愈：患者經治療后臨床癥狀基本消失，檢查子宮頸表現光滑，無糜爛表現；（2）顯效：患者經治療后宮頸糜爛面積縮小＞治療前的50%，或者中度糜爛改善為輕度以及重度轉中度；（3）有效：患者經治療后宮頸糜爛面積小于治療前的50%，或宮頸糜爛面積縮小不明顯，但經診斷改善為單純型；（4）無效：患者治療前后的臨床癥狀、白帶情況以及宮頸糜爛面積無任何變化，甚至加重。優良率=(治愈例數+顯效例數)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件進行數據分析。計數資料以例數（%）表示，組間率比較用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者治療效果比較 試驗組24例患者治療優良率達到95.83%，與對照組（68.0%）比較差異有統計學意義（P＜0.05，見表1）。

表1 2組宮頸糜爛患者治療效果比較（n）

2.2 2組患者不良反應發生情況比較 2組中出現陰道燒灼感、陰道流血＜7d以及發生感染的患者比例比較差異無統計學意義（見表2）。

表2 2組宮頸糜爛患者不良反應發生情況比較[n(%)]

3 討論

宮頸糜爛是育齡期婦女常見的生殖系統疾病之一，若不進行及時有效的治療則可能會導致慢性盆腔炎、子宮內膜炎等感染性炎癥。目前臨床針對宮頸糜爛的治療主要以局部治療為主，其方法有藥物治療、物理治療、免疫治療以及手術治療等多種[3]。然而對于未孕未產婦女則不宜行手術以及物理治療，其主要是為了防止治療后出現宮頸管狹窄、粘連等并發癥而影響患者妊娠，因此，針對未產型宮頸糜爛女性，臨床常采用藥物治療[4]。中藥栓劑宮頸炎康栓的主要成分為枯礬、苦參、苦杏仁、冰片，其主要功能為清熱燥濕、祛腐生肌，常用于宮頸糜爛的臨床治療。臨床研究表明，宮頸炎康栓藥膜在宮頸糜爛表面能夠持續在48h內逐漸釋放藥效，對改善宮頸糜爛面的基底部微循環以及對糜爛面宮頸上皮的消失有著重要作用[5]。中藥制劑保婦康栓含20多種藥物成分，但其主要成分是莪術油[6]。動物藥理學實驗證實，莪術油能夠發揮廣譜抗病原微生物及抗炎作用，有活血化瘀的功效，能促進宮頸糜爛患者糜爛部位的血液循環及增加末梢血白細胞數，增強機體吞噬細胞的吞噬功能，徹底消滅引起糜爛的各類病原微生物[7-9]。本研究通過采用兩種常用中藥栓劑聯合對24例宮頸糜爛患者進行治療，發現試驗組患者治療優良率明顯高于單用保婦康栓組患者（P＜0.05），在不良反應發生情況方面2組差異無統計學意義，提示兩種藥物均有較高安全性。

綜上所述，宮頸炎康栓聯合保婦康栓用于治療未產型女性宮頸糜爛的臨床療效優于單用保婦康栓治療。

[1] 蔣志陽.利普刀與微波治療宮頸糜爛的臨床療效分析[J].當代醫學，2013，19(20)：26-27.

[2] 周欣.康婦炎膠囊聯合保婦康栓治療宮頸糜爛的臨床觀察[J].海峽藥學，2013，25(5)：80-81.

[3] 竇傳玲，馬駿.保婦康栓治療宮頸糜爛126例[J].社區醫學雜志，2012，10(7)：32-33.

[4] 樓麗君，金玲玲.宮頸炎康栓治療中重度宮頸糜爛86例[J].中國藥業，2013，22(10)：123-124.

[5] 楊毅，王友芳，郎景和，等.保婦康栓治療宮頸糜爛合并HPV感染臨床療效觀察[J].中國婦幼保健，2013，28(10)：1695-1696.

[6] 黃淑蘭.宮頸炎康栓治療宮頸糜爛154例分析[J].中國現代藥物應用，2013，7(11)：121-122.

[7] 侯萌,安瑞芳,吳靜,等.宮頸炎康栓治療宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染療效觀察[J].中國實用婦科與產科雜志,2013,29(7)：579-583.

[8] 張鳳秀,張硯媚,曾欽蘭.宮頸微波術聯合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛的效果觀察[J].國際醫藥衛生導報,2013,19(12)：1749-1752.

[9] 李慶.保婦康栓聯合重組人干擾素治療宮頸糜爛127例[J].中國藥業,2014,23(3)：78-79.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.27.029

江西 341500 江西省大余縣人民醫院婦產科（李紅妹）