參麥注射液聯合曲美他嗪治療冠心病50例臨床分析

李川

參麥注射液聯合曲美他嗪治療冠心病50例臨床分析

李川

目的 探討中藥參麥注射液聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效及安全性。方法 對南昌市洪都中醫院50例冠心病患者的臨床資料進行回顧性分析。將患者隨機均分為2組（n=25），對照組應用曲美他嗪進行治療；觀察組在對照組的治療基礎上加用參麥注射液治療。分析比較2組患者的療效。結果 觀察組治療有效率88%顯著高于對照組有效率60%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 參麥注射液聯合曲美他嗪治療冠心病患者具有很好的臨床療效，并且具有良好的安全性，對我國治療冠心病的發展具有重要價值。

參麥注射液；曲美他嗪；冠心病

冠心病是臨床心內科常見疾病之一，冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病，是指由于脂質代謝不正常，血液中的脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上，在動脈內膜一些類似粥樣的脂類物質堆積而成白色斑塊，稱為動脈粥樣硬化病變[1]。本研究對50例冠心病患者的臨床資料進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對2010年1月～2012年12月收治的50例冠心病患者的臨床資料進行回顧性分析，其中男性患者28例，女性患者22例，年齡為45～75歲，平均年齡為（55±3.6）歲，病程2.0～5.4年，平均病程（3.6±1.0）年，其中所有患者均經臨床確診為冠心病。2組患者一般資料比較差異沒有統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 2組均給予常規治療，包括抗血小板聚集藥、調脂藥、ACEI、β受體阻滯劑、利尿劑、硝酸酯類及洋地黃類等藥物。對照組25例應用曲美他嗪進行治療，給予曲美他嗪20mg，每日3次；觀察組25例在對照組的治療基礎上加用參麥注射液治療,肌內注射：1次2～4mL，1次/d[2]。

1.3 療效判定標準[3]顯效：患者主要癥狀完全消失，體征好轉，心功能恢復正常；有效：患者主要癥狀較治療前明顯得到改善，心功能改善；無效：患者在治療前后病癥沒有明顯改變，病情進一步惡化或死亡。

1.4 統計學方法 對本組研究的數據采用SPSS17.0統計軟件進行分析，正態計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組治療有效率88%，顯著高于對照組有效率60%，運用參麥注射液聯合曲美他嗪治療的觀察組的療效突出（P＜0.05，見表1）。

表1 2組冠心病患者的治療效果對比

3 討論

冠心病是臨床心內科常見疾病之一，冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病，是指由于脂質代謝不正常，血液中的脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上，在動脈內膜一些類似粥樣的脂類物質堆積而成白色斑塊，稱為動脈粥樣硬化病變[4]。冠心病多是由冠心病導致心血管硬化，輸氧能力下降，心臟細胞的供氧量不足，代謝失常，從而導致心臟收縮能力減弱而心力衰竭，因此在治療冠心病患者的過程中要根據此發病機制，進行有針對性的治療[5]。參麥注射液是紅參、麥冬經優化配伍和科學加工而制成，有益氣固脫、養陰生津、生脈等作用。紅參能改善心肌代謝，增加心臟儲備功能，加強心肌收縮力，減少心臟負荷，增加心排血量；麥冬具有耐缺氧作用，提高心肌細胞耐缺氧能力，可穩定心肌細胞膜，具有正性肌力作用[6]。曲美他嗪是一種哌嗪類衍生物，可以通過完善線粒體能量代謝來直接改善心肌功能，在缺血缺氧的狀況下，提高心臟代謝能力，為心肌提供更多的能量[7],還可以降低心臟負荷，緩解缺氧對心肌細胞的損傷。因作用持續時間較長，還能改善冠心病患者靜息收縮功能，利于交感和副交感平衡。曲美他嗪聯合參麥注射液，具有協同作用，可進一步提高其正性肌力作用，并能抑制心肌K+-Na+-ATP酶活性，增加Na+-Ca2+離子交換，增強心肌收縮力，改善心肌代謝，降低心肌耗氧量，改善微循環，調節機體免疫、內分泌功能[8]。運用參麥注射液聯合曲美他嗪治療的觀察組療效突出（P＜0.05）。綜上所述，參麥注射液聯合曲美他嗪治療冠心病患者具有很好的臨床療效，并且具有良好的安全性，目前已經成為輔助治療冠心病患者的主要方法，對我國治療冠心病的發展具有重要價值。

[1] 文楊.參麥注射液治療45例冠心病療效觀察[J].中國美容醫學,2011,20(z4):366.

[2] 楊志剛,李韻霞.參麥注射液治療冠心病慢性心力衰竭氣陰兩虛證30例療效觀察[J].湖南中醫藥大學學報,2012,32(12):19-20.

[3] 劉建宏.參麥注射液治療冠心病心絞痛60例[J].中國中醫急癥, 2011,20(3):453-454.

[4] 魏臻.厄貝沙坦、曲美他嗪、參麥注射液聯合治療慢性肺源性心臟病31例臨床觀察[J].全科醫學臨床與教育,2013,11(3):305-306.

[5] 左昔清,李潤疇,戴東良,等.參麥注射液合曲美他嗪治療慢性充血性心力衰竭臨床觀察[J].中國中醫急癥,2008,17(5):633,635.

[6] 孫向東,袁俊強,宋亞輝,等.曲美他嗪在冠心病中的應用[J].當代醫學，2011，17（13）：145-146.

[7] 曾統軍.曲美他嗪治療糖尿病合并冠心病臨床分析[J].當代醫學,2012,18(10):110.

[8] 黃鎮奎.曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果研究[J].當代醫學，2011，17（13）：138-139.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.23.113

江西 330008 南昌市洪都中醫院（李川）