白河縣傳染病防治情況及應對措施研究

張立厚 劉瑛

白河縣傳染病防治情況及應對措施研究

張立厚 劉瑛

目的 分析白河縣傳染病的流行特征,探討傳染病的預防與控制措施。方法 利用《中國疾病預防控制信息系統》，導出2008～2012年報告的法定傳染病的相關信息并建立數據庫，分析白河縣傳染病的流行特征。結果 （1）白河縣累計報告乙、丙兩類傳染病4520例，年均發病例數為904例，2008年報告傳染病數量最少為728例，2012年報告傳染病數量最多為1199例；（2）依據傳播途徑進行分類，位于前三位的傳播途徑是呼吸道感染途徑、胃腸道感染途徑及其他傳染途徑，構成比分別為26.92%、21.75%及24.05%；（3）從整體看，0～19歲年齡組累積報告傳染病最多為1156例，80歲以年齡組累積報告傳染病最少為614例；（4）肺結核、手足口病及病毒性肝炎是白河縣的主要傳染病，分別占報告病例數的20.40%、20.07%及18.92%。結論 白河縣傳染病發病率較高且呈現出逐年上升的變化趨勢，政府應該對發病率較高的傳染病進行重點預防與控制。

傳染病；監測；構成比；預防與控制

傳染病主要是由各種病原體而引起的一類具有傳染性質的疾病[1]。病原體侵入人體內，與機體之間相互發生作用以及互相斗爭的過程稱為病原體傳染過程，它是發生在人機體內的一種個體化現象[2]。加強對區域人口的傳染性疾病的預防與控制，是目前政府衛生工作的一項十分重要的內容[3]，但白河縣缺少總結區域內傳染病的流行特征的文獻，因此本研究主要選擇白河縣為研究對象，對2008～2012年該縣傳染病發病情況進行分析，然后提出具體的預防措施。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于國家《中國疾病預防控制信息系統》中的數據，所調查人口學資料源于白河縣統計局。

1.2 研究方法 利用《中國疾病預防控制信息系統》，從互聯網上導出2008～2012年報告的法定傳染病的相關信息并建立數據庫，利用SPSS17.0統計學軟件對數據進行處理分析。

2 結果

2.1 傳染病的發病概況 白河縣2008～2012年無甲類傳染病病例報告，報告乙、丙兩類傳染病達20余種，共計4520例，年均發病例數為904例，傳染病發病例數呈現逐年上升的變化趨勢（見圖1）；報告因傳染病而死亡的病例數為2008年10例（1.37%），2009年15例（1.85%），2010年19例（2.24%），2011年22例（2.36%）以及2012年27例（2.25%）。

2.2 傳染病傳播途徑分析 依據傳播途徑進行分類，白河縣2008年至2012年報告的傳染病中，位于前三位的傳播途徑是呼吸道感染途徑、其他傳染途徑及腸道感染途徑，構成比分別為26.92%、24.05%及21.75%（見表1）。

圖1 2008～2012年白河縣疫情發病情況

表1 白河縣2008～2012年傳染病傳播途徑

2.3 不同年齡組發病情況分析 從總體報告數量上看，0～19歲年齡組累積報告傳染病最多，共1156例，80歲年齡組累積報告傳染病最少，共614例。從各年份上看，2008年度，0～19歲年齡組報告傳染病數量最多為259例，80歲以上年齡組報告傳染病數量最少為21例；2009年度，40～59歲年齡組報告傳染病數量最多為249例，80歲以上年齡組報告傳染病數量最少為64例；2010年度，40～59歲年齡組報告傳染病數量最多為227例，80歲以上年齡組報告傳染病數量最少為123例；2011年度，0～19歲年齡組報告傳染病數量最多為211例，60～79歲以上年齡組報告傳染病數量最少為144例；2011年度，0～19歲年齡組報告傳染病數量最多為308例，80～79歲以上年齡組報告傳染病數量最少為250例(見表2)。

2.4 主要傳染病發病情況分析 2008～2012年報告的傳染病主要包括肺結核、病毒性肝炎、手足口病、細菌性痢疾、流行性腮腺炎及梅毒，占總發病例數的84.47%，其中排在前三位的是肺結核（20.40%）、手足口病（20.07%）及病毒性肝炎（18.92%）（見表3）。

表2 不同年齡傳染病發病情況[n(%)]

表3 白河縣2008～2012年主要傳染病發病情況

3 討論

本研究主要對2008～2012年白河縣傳染病的發病情況進行了分析與研究。結果表明：疫情總體概況：白河縣傳染病的發病及死亡例數呈現出逐年上升的變化趨勢；傳染病傳播途徑構成比最大的為呼吸道感染，占26.92%，其次為其他傳染途徑，占24.05%，腸道感染，占21.75%；不同年齡病例前三位：0～19歲最多（25.58%）、其次為40～59歲（23.78%）、20～39歲（20.71%）；傳染病發病病例前三位：肺結核（20.40%）、手足口病（20.07%）及病毒性肝炎（18.92%）,這與曹亞軍等報告的宜昌市法定傳染病流行情況相似[4]。

對此，應該采取相應的預防措施以對本縣傳染病進行控制：（1）患者[5-6]：應做到早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療。提高醫務人員的技術水平和責任感，通過健康教育提高廣大人民群眾防治疾病的知識水平，這是早發現的關鍵。發現患者后，應盡做出診斷。傳染病患者一經確定，應立即按傳染病防治法相關的規定，實行分級管理。（2）保護易感人群的措施，預防接種是保護易感人群的主要措施。對受到傳染病威脅的易感人群，如有特效的預防藥物，可以給予藥物預防。在某些傳染病的流行季節，動員易感者個人戴口罩、手套、應用蚊帳、使用避孕套等個人防護措施，對相應傳染病的感染也有一定的預防作用[7-8]。（3）加強傳染病網絡報告：傳染病漏報嚴重影響傳染病疫情的監測預警能力，可能造成傳染病的暴發流行，因此要進一步做好傳染病報告管理工作，提高報告質量，改變重醫輕防的認識[9]。

綜上所述，白河縣傳染病發病率較高，應該對發病率較高的傳染病進行重點預防與控制。

[1] 潘文峰.某高校學生常見傳染病預防知識知曉情況調查[J].重慶醫學，2008，37（8）：894-895.

[2] 李立明，葉冬青.流行病學[J].北京，人民衛生出版，2010：238-247

[3] 陳善地.2005～2010年白河縣法定傳染病流行特征分析[J].預防醫學論壇，2012，18（8）：618-620．

[4] 曹亞軍，賀圓圓，劉繼恒，等．宜昌市2003～2012 年法定傳染病流行趨勢[J].公共衛生與預防醫學，2013，24（6）：48-51．

[5] 王秀山，王愛花，梁紅．2005～2009年安陽市龍安區法定傳染病疫情分析[J]．預防醫學論壇，2011，17(5)：466-468．

[6] 歐德沖．2004～2009年臺江縣法定傳染病疫情分析[J]．預防醫學論壇，2011，17(2)：173-175．

[7] 王建華．流行病學[M]．北京：人民衛生出版社，2008：15-32．

[8] 楊艱萍，王頻，莫偉文，等．上海市學校傳染病防治管理現狀與對策[J].中國學校衛生，2007，28（2）：140-141．

[9] 曹亞軍，賀圓圓，劉繼恒，等．宜昌市2003～2012 年法定傳染病流行趨勢[J].公共衛生與預防醫學，2013，24（6）：48-51．

[9] 汪金生，江嚴等．安慶市2011年法定傳染病報告質量調查分析[J].安徽預防醫學雜志,2013，19(6)：410-413．

Objective To analyze epidemiological characteristics of infectious diseases in Beihe county and to explore some measures of preventing and controlling infectious diseases. Methods We exported related information of notifiable infectious diseases from China Information System for Diseases Control and Prevention between 2008 and 2012 , and built up a database with which we analyzed epidemiological characteristics of infectious diseases in Beihe County. Results (1) 4529 cases of category B or C infectious diseases were notified accumulatively in our county, 904 cases of that per year by average, 728 cases of that in 2008 and 1199 cases of that in 2012; (2) On the basis of different routes of transmission, we found out that constituent ratio of respiratory tract，gastrointestinal tract and other route was 26.92%, 21.75% and 24.05%, respectively; (3) On the whole, the 0-19 old year group had the most cases of 1156, by comparison, the greater than 80 old year group had the least cases of 614; (4) Pulmonary tuberculosis, Hand-foot-mouth disease and viral hepatitis which were the main infectious diseases in our county, taken up 20.40%, 20.07% and 18.92% of all cases, respectively. Conclusion The prevalence of infectious diseases is relatively high and has trend toward much higher year by year in Baihe county, so our government ought to formulate some measures of preventing and controlling the infectious diseases which are epidemic currently.

Infectious diseases; Surveillance; Constituent ratio; Prevention and control

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.23.120

陜西 725899 白河縣疾病預防控制中心（張立厚 劉瑛）