奧美拉唑引發不良反應及其與其他藥物的相互作用觀察

許書花 梁汝忠

奧美拉唑引發不良反應及其與其他藥物的相互作用觀察

許書花 梁汝忠

目的 研究和探討奧美拉唑引發不良反應極其與其他藥物的相互作用，進一步提高院藥物治療的安全性和有效性。方法 選擇自2011年1月～2012年12月期間收治的消化性潰瘍患者90例，將其平均分為2組（n=45），治療組患者采用奧美拉唑聯合奧曲肽治療，對照組患者采用法莫替丁治療，對2組患者用藥后的不良反應發生情況進行觀察和統計。結果 治療組患者不良反應發生率為8.89%，對照組患者不良反應發生率為20%。治療組不良反應發生率明顯低于對照組患者（P＜0.05）。結論 臨床需要重視奧美拉唑的不良反應及其他藥物的相互作用，服藥時要全面分析。

奧美拉唑；法莫替丁；臨床應用；不良反應；相互作用

奧美拉唑作為治療消化性疾病的常用藥物，近年來奧美拉唑的臨床使用日趨廣泛，其不良反應報道也日漸增多，應該引起高度警惕[1]。針對這種情況，湛江市第四人民醫院對2011年1月～2012年12月期間收治的90例消化性潰瘍患者分別予以奧美拉唑聯合奧曲肽治療和法莫替丁治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年1月～2012年12月期間在湛江市第四人民醫院消化內科接受消化性潰瘍治療的90例患者作為本次研究課題的調查對象。患者在接受診斷期間，均出現了不同程度的上腹不適、惡心、嘔吐、反胃、排氣障礙以及局限性壓痛等臨床表現，安排患者進行胃超聲檢查、糞脂肪定量、幽門螺桿菌檢查、吲哚試驗等檢查，確診90例患者均符合消化性潰瘍的診斷標準[2]。90例患者當中，男50例、女40例；年齡18～80歲，平均年齡為（43.6±10.5）歲；病程為2個月～6年，平均病程為（3.5±1.2）年。采用抽簽的方式將本組的90例患者平均分為2組：治療組和對照組（n＝45）。2組患者在性別、年齡、病程等資料方面的差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 治療組采用奧美拉唑（阿特維斯佛山制藥有限公司，國藥準字H10930087）聯合奧曲肽（北京百奧藥業有限責任公司，國藥準字H20061309）進行治療，具體的用法用量為：(1)奧美拉唑：口服，20mg/次，1～2次/d。(2)奧曲肽：靜脈滴注，0.025mg/h[3]，持續用藥28d為1個療程。對照組采用法莫替丁（上海信誼萬象藥業股份有限公司，國藥準字H10960085）進行治療，具體的用法用量為：口服，20mg/次，2次/d。持續用藥28d為1個療程。

1.3 觀察指標 在本組90例患者接受藥物治療期間，對患者用藥后不良反應的發生情況進行觀察和統計，同時，對藥物不良反應與患者基本資料，用藥時間等方面存在的關系進行研究和總結。

1.4 統計學方法 材料中的所有數據均需要采用SPSS 15.0統計學軟件進行相應的整理和分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經統計，治療組的45例患者在服用奧美拉唑聯合奧曲肽治療后，共有4例患者出現了不同形式的不良反應，發生率為8.89%，其中腹瀉2例、頭痛1例、嗜睡1例，對照組患者不良反應主要涉及消化系統和中樞神經系統。對照組的45例患者在服用法莫替丁治療后，共有9例患者出現了不同形式的不良反應，發生率為20%。其中肝功能異常2例、皮疹2例、蕁麻疹2例、頭痛1例，腹瀉1例，對照組患者不良反應主要涉及消化系統和過敏反應。2組之間的差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.1 不良反應發生率與患者年齡及性別的關系 經統計，男性消化性潰瘍不良反應發生率明顯高于女性消化性潰瘍患者，兩者之間的差異顯著（P＜0.05）；年齡在46～59歲之間的患者不良反應發生率明顯高于其他年齡段的患者，差異顯著（P＜0.05，見表1）。

表1 不良反應發生率與患者年齡及性別的關系[n(%)]

2.2 不良反應發生時間 經統計，治療組中4例出現不良反應的患者均在服藥治療后5min內或服藥治療72h后出現不同形式的不良反應。對照組的9例出現不良反應的患者均在服藥治療后72h后出現不良反應。

3 討論

奧美拉唑作為一種質子泵抑制劑，具有強而持久的抑制基礎胃酸及食物，五肽胃酸泌素所致的胃酸分泌的作用[4-5]，應用于消化性潰瘍的臨床治療的效果十分顯著，具有顯效快、可逆、且物H2受體阻斷劑誘發精神方面的不良反應[6]。奧曲肽可抑制胃腸道激素的病理性分泌過多，降低食管胃底曲張靜脈的壓力，抑制胃腸蠕動[7]。奧美拉唑聯合其他藥物共用極有可能發生協同作用[5]。結合本次研究課題所得的相關數據，本研究認為：雖然治療組的部分患者在服用奧美拉唑后，出現了不同形式的不良反應，但發生率較低，不良反應表現為腹瀉、惡心、腹痛、胃腸脹氣及便秘、皮疹、嗜睡和失眠等[8]，通常情況下，患者的不良反應表現均不明顯，不需要采取相關的治療和處理措施，可自動消失。并且，奧美拉唑應用于消化性潰瘍臨床治療期間患者不良反應發生率明顯低于采用法莫替丁治療消化性潰瘍期間不良反應的發生率，因此，奧美拉唑仍然是治療消化性潰瘍的常用和首選藥物，但應在醫生指導下應用，并密切注意不良反應的發生，以確保用藥的安全性和有效性。

[1] 馮潔穎.奧美拉唑所致的不良反應及其與其他藥物的相互作用特點分析[J].中國現代藥物應用，2012,16（22）：436-437.

[2] 鄒檢名，黃暢.奧美拉唑所致不良反應及與其他藥物相互作用特點分析[J].中國醫藥科學，2012,16（26）：264-265.

[3] 楊萍.奧美拉唑所致的不良反應及其與其他藥物的相互作用特點分析[J].中國醫藥指南，2013,12（31）：273-274.

[4] 李國松.奧美拉唑的不良反應及其與藥物的相互作用[J].中國民族民間醫藥，2013,18（22）：174-175.

[5] 段謙.奧美拉唑的不良反應及與其他藥物的相互作用[J].中國當代醫藥，2011,10（25）：542-543.

[6] 楊欣.奧美拉唑與其他藥物相互作用及不良反應[J].臨床合理用藥雜志，2013,10（14）：264-265.

[7] 蔣慧.奧美拉唑的不良反應及與其他藥物的相互作用[J].中外醫療，2012，22（16）：185-186.

[8] 張艷敏.泮托拉唑的不良反應及與其他藥物的相互作用[J].黑龍江醫學，2013,10（23）：287-288.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.23.110

廣東 524008 湛江市第四人民醫院（許書花 梁汝忠）