護理干預對體檢高血壓患者的影響

沈琬卿

護理干預對體檢高血壓患者的影響

沈琬卿

目的 分析護理干預對體檢高血壓患者的影響。方法 選取2012年9月～2013年8月貴州省畢節市第一人民醫院進行體檢的高血壓患者92例為研究對象進行回顧性分析，實施護理干預，觀察干預效果。結果 干預后，患者血壓控制結果良好，干預后3、6、12個月與干預前比較差異有統計學意義（t=1.046，t=3.487，t=5.269，P＜0.05），70%以上患者飲食習慣得到改善，體質量趨于正常范圍，身體健康狀態好轉。結論 實施護理干預對體檢高血壓患者益處多，能夠顯著改善其生活狀態和血壓控制情況。

高血壓；護理干預；控制效果；影響

高血壓是臨床高發疾病，患者發病原因除了與遺傳有關之外，還與其生活習慣有較大關系，所以，對體檢高血壓患者加強健康指導教育與護理干預，能夠顯著改善其生活習慣、降低高血壓危害[1]。本研究選取貴州省畢節市第一人民醫院進行體檢的高血壓患者92例為研究對象進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年9月～2013年8月入本科室進行體檢的高血壓患者92例為研究對象進行回顧性分析，納入研究的患者均經過臨床篩選，排除不良影響因素（肝腎功能異常、心臟瓣膜病、惡性腫瘤及其他嚴重疾病等）且同意參與研究[2]。92例患者中男57例，女35例；年齡35～69歲，平均年齡（46.2±4.4）歲；病程1～10年，平均病程（3.2±2.5）年；體型偏瘦患者11例，正常患者26例，偏肥患者30例，肥胖患者25例；文化程度初中以下13例，高中22例，高中以上57例；血壓以Ⅰ級、Ⅱ級為主，有長期服用降壓藥物史。患者血壓情況：收縮壓≥150mmHg，舒張壓≥90mmHg，脈壓≥60mmHg。

1.2 方法 建立患者健康檔案，將其個人信息進行統計，了解其健康信息，有針對性地展開宣傳教育與健康講座，包括高血壓的危害、預防、治療和身體保養等，并及時跟蹤，掌握護理干預效果[3]。

飲食干預：對高血壓患者來說，理想的飲食狀態是低鹽飲食，合理控制鈉鹽攝入量，與患者家屬共同配合完成飲食監督與護理[4]。飲食以高鉀、補鈣、補鐵等為主，多食用富含鉀的食物可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用，多食用果蔬等能夠補充人體所需要的B族維生素、維生素C以及鈣、鉀、鐵、鎂等[5]。補充機體缺乏的鉻，并改善和提高鋅與鎘的比值，阻止動脈粥樣硬化，減少鎘的積聚，有益于高血壓的防治[6]。為了提升患者的配合度，要做好家屬及其患者的思想工作，鼓勵食用低鹽飲食，多食富含維生素和高蛋白的食物。

生活干預：對于患者的生活干預要全面、細致。飲食起居方面符合節奏規律，比如夏季要午休、冬季宜早臥晚起，以達到藏精氣、養陰津的目的[7]。合理安排患者日常生活，督促其養成良好的生活習慣和運動習慣，生活中注意勞逸結合，防止心理負擔過重、精神高度緊張或過度疲勞等情況的發生。對于糖、煙、酒等要嚴格限制，避免神經過于興奮、血糖過高或血脂過高等易引發其他嚴重疾病[8]。運動方面要根據患者年齡、身體狀態進行合理設計，避免過度勞累。

心理干預：針對患者心理狀態實施心理干預指導，解決患者疑難問題，緩解其心理壓力，做好健康宣傳教育，指導患者排解不良情緒，舒緩身心壓力，提升生活質量，以更加積極的心態應對疾病[9]。

用藥干預：對于患者病情進行跟蹤，了解其用藥情況，及時給與指導，做到合理用藥，科學服用藥物，避免隨意增減或者斷藥等。

1.3 結果評價 在實施護理干預3、6和12個月后對患者血壓、飲食習慣、生活習慣和身心健康狀態進行跟蹤評價，了解患者疾病知識掌握情況和用藥依從性。

1.4 統計學方法 數據處理應用統計軟件SPSS17.0，正態計量資料以“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料比較用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實施干預后，患者血壓控制結果良好，干預后3、6、12個月與干預前比較差異有統計學意義（t=1.046，t=3.487，t=5.269，P＜0.05）。見表1。干預后，70%以上患者飲食習慣得到改善，體質量趨于正常范圍，身體健康狀態好轉。

表1 干預前后高血壓患者血壓變化情況

3 討論

對來體檢的高血壓患者實施護理干預效果顯著。多數高血壓患者發病原因與日常生活中血壓控制不善，生活習慣、飲食習慣不健康等有密切關系。本研究中通過實施各種干預措施，在積極調整患者心理狀態的同時做好溝通、教育，在提升患者對疾病認知的同時也提升了配合度，不良習慣減少，做好了合理運動、飲食、生活習慣趨于健康，用藥依從性上升，血壓得到有效控制，應用效果不錯[10]。跟蹤調查結果顯示，70%以上患者不合理飲食習慣得到顯著改善，吸煙、飲酒等頻率降低，體質量趨于正常范圍，身體健康狀況改善明顯，心理狀態趨于良好，能夠保持合理的運動量，對于高血壓疾病的認識和了解程度有所提升，用藥依從性上升，證實了積極護理干預對體驗高血壓患者的有益影響。

綜上所述，實施護理干預對體檢高血壓患者而言益處多，能夠顯著改善其生活狀態和血壓控制情況。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.23.090

貴州 551700 貴州省畢節市第一人民醫院健康體檢科 （沈琬卿）