糖皮質激素聯(lián)合抗生素外用治療慢性濕疹療效觀察

李明華

糖皮質激素聯(lián)合抗生素外用治療慢性濕疹療效觀察

李明華

目的 探討糖皮質激素聯(lián)合抗生素外用治療慢性濕疹的臨床療效。方法 選取江西省東鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院收治的慢性濕疹患者210例，隨機均分成糖皮質激素治療組、抗生素治療組和聯(lián)合治療組（n=70）。糖皮質激素治療組給予糠酸莫米松乳膏外用治療，取適量涂抹在患處，1次/d；抗生素治療組給予莫匹羅星軟膏外用治療，取適量涂抹在患處，2次/d；聯(lián)合組給予糠酸莫米松軟膏+莫匹羅星軟膏外用治療，每天早晨、晚上取莫匹羅星軟膏適量涂抹在患處，每天中午取適量糠酸莫米松乳膏涂抹在患處。比較3組患者的臨床療效情況。結果 糖皮質激素治療組臨床療效優(yōu)良率為78.57%，抗生素治療組臨床療效優(yōu)良率為72.86%，聯(lián)合治療組臨床療效優(yōu)良率為90.00%，聯(lián)合治療組的臨床療效優(yōu)良率顯著高于另外2組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；聯(lián)合治療組的不良反應發(fā)生率與另外2組比較差異無統(tǒng)計學意義。結論 給予慢性濕疹患者糠酸莫米松軟膏+莫匹羅星軟膏外用治療可以取得更為理想的臨床療效。

糖皮質激素；抗生素；慢性濕疹

慢性濕疹是臨床最為常見的過敏性皮膚疾病，病因復雜，病程較長，瘙癢劇烈，治療困難，常對患者的身心產生較大的消極影響[1]。目前該病治療多以糖皮質激素外用為主，但療效常不顯著。為進一步提高本院在該病上的治療水平，特選取2011年12月～2012年12月江西省東鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院收治的慢性濕疹患者210例進行分組治療分析，觀察不同治療方法的臨床療效情況，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年12月～2012年12月江西省東鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院收治的慢性濕疹患者210例，隨機分成糖皮質激素治療組、抗生素治療組和聯(lián)合治療組，各70例。其中糖皮質激素治療組男42例，女28例，年齡19～56歲，平均年齡為（32.1±2.2）歲，病程3～10年，平均時間為（5.1±0.4）年；抗生素治療組男41例，女29例，年齡20～55歲，平均年齡為（31.5±2.3）歲，病程在2～11年，平均時間為（4.8±0.2）年；聯(lián)合治療組男43例，女27例，年齡21～58歲，平均年齡為（32.4±1.9）歲，病程1～9年，平均時間為（4.0±1.0）年。3組患者在性別占比、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 糖皮質激素治療組給予糠酸莫米松乳膏外用治療，取適量涂抹在患處，1次/d[2]。抗生素治療組給予莫匹羅星軟膏外用治療，取適量涂抹在患處，2次/d。聯(lián)合治療組給予糠酸莫米松軟膏+莫匹羅星軟膏外用治療，每天早晨、晚上取莫匹羅星軟膏適量涂抹在患處，每天中午取適量糠酸莫米松乳膏涂抹在患處。

1.3 觀察項目 臨床療效優(yōu)良率及不良反應發(fā)生情況。痊愈：患者的臨床癥狀及身體體征全部消失，停藥1個月以上沒有復發(fā)；顯效：患者的臨床癥狀及身體體征明顯改善，停藥1個月以上沒有復發(fā)；有效：患者的臨床癥狀及身體體征有所減輕；無效：患者的臨床癥狀及身體體征沒有改善或者加重。臨床療效優(yōu)良率=（痊愈+顯效）/總例數×100%[3]。不良反應主要包括皮膚瘙癢、面部發(fā)熱、皮膚干燥、皮膚刺痛等。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS12.0軟件處理實驗數據，正態(tài)計量資料比較進行t檢驗；計數資料比較使用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效比較 糖皮質激素治療組臨床療效優(yōu)良率為78.57%，抗生素治療組臨床療效優(yōu)良率為72.86%，聯(lián)合治療組臨床療效優(yōu)良率為90.00%。聯(lián)合治療組的臨床療效優(yōu)良率顯著高于另外2組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，見表1）。

2.2 不良反應發(fā)生情況比較 糖皮質激素治療組出現皮膚瘙癢1例，面部發(fā)熱1例，皮膚干燥2例，皮膚刺痛1例，不良反應發(fā)生率為7.14%；抗生素治療組出現皮膚瘙癢1例，面部發(fā)熱1例，皮膚干燥1例，皮膚刺痛0例，不良反應發(fā)生率為4.28%；聯(lián)合治療組出現皮膚瘙癢1例，面部發(fā)熱1例，皮膚干燥1例，皮膚刺痛1例，不良反應發(fā)生率為5.71%。聯(lián)合治療組的不良反應發(fā)生率與另外2組比較差異無統(tǒng)計學意義。

表1 3組慢性濕疹患者經治療后的臨床療效優(yōu)良率情況比較

3 討論

慢性濕疹是由多種復雜的內外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥反應[4]，有報告在濕疹病變處，葡萄球菌的數量明顯增多，可誘發(fā)或加重濕疹病情[5-6]。莫匹羅星軟膏對革蘭陽性球菌有很強的抗菌活性，2%濃度起到殺菌作用。故局部加用抗感染制劑，可減輕皮膚炎癥，提高療效。本研究結果表明，聯(lián)合治療組的臨床療效優(yōu)良率顯著高于另外2組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明聯(lián)合用藥可以更加有效的發(fā)揮兩種藥物的優(yōu)勢，達到互相彌補的作用[7-8]；聯(lián)合治療組的不良反應發(fā)生率與另外2組比較差異無統(tǒng)計學意義，說明聯(lián)合用藥不增加不良反應的發(fā)生。

綜上所述，給予慢性濕疹患者糠酸莫米松軟膏+莫匹羅星軟膏外用治療可以取得更為理想的臨床療效，減輕患者的痛苦。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.23.022

江西 331800 江西省東鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院皮膚科（李明華）