香港為何少“醫鬧”

葉竹盛

2 005年，香港藝人劉美娟和歌手張崇德的第一個兒子出生，僅26個小時后便夭折。張氏夫婦懷疑是接生醫生處置錯誤所致，9年來一直堅持維權。直到不久前，香港醫務委員會才最終裁定接生醫生涉及四項罪名，暫停執業兩年。

9年來，兩人先后投訴醫生、聘請律師、求助議員、起訴醫院，在此期間又先后養育了兩個孩子，悉心經營一間音樂學校。雖然他們承受著喪子之痛，內心也一直飽受煎熬，張崇德還因此患上抑郁癥，但漫長的維權過程還算平靜，他們并沒有怨恨醫生群體，沒有仇恨體制，更沒有演變成“醫鬧”，而是帶著傷痛，繼續生活，同時篤定地追求正義的結果。

這既有張氏夫婦個人修為的原因，也有他們對香港整體制度的信心。所謂“念念不忘，必有回響”，只要人們還相信——正義雖然會遲到，但正義從來不會缺席，那他們就不會過度焦慮，不會訴諸非常手段。

這種信心，當然來源于香港的種種制度的保證，既有直接涉及醫患糾紛處置的制度，也有更大范圍內保證整個社會健康運轉的機制，例如司法公正、輿論監督等等。

最根本的是香港醫生明確的執業和技術規范，哪怕細微到“開藥時怎樣裝袋”，“與病人應該怎樣溝通”都有詳細的守則。香港曾有醫生把兩種不同的藥片裝到同一個袋子里，結果受到投訴而被懲罰。香港還要求醫生必須與病人充分溝通，而此次劉美娟的接生醫生被控的一個問題是，她在手術前只向病人解釋了15秒。

此外還有香港醫生將一名產婦的預產期寫錯，晚了5個月，發現錯誤后，沒有及時改正，也受到了暫停執業3個月的懲罰。前幾年香港還制定了新守則，醫生若對病人粗言穢語，甚至舉止挑釁的，可能被吊銷醫生資格。

當然，這并不是說香港對醫生太苛刻了。制定和維護這些規則的機構，實際上主要是由醫生組成的醫委會。香港醫務界將醫生的個人榮辱與整個職業群體的榮辱聯系在一起。受到社會尊敬的群體，并不意味著享受多大的特權，而是意味著更高水準的自律。“寬容”一個庸醫，放任醫療亂象的必然結果是損害整個職業的尊榮，而嚴于律己的結果是，香港醫務界在所有社會群體中，享受最高的民意認可。

除了自我約束，維護職業聲譽外，也會有專門的機構負責維護醫生的權益。例如，對于受到病人侵犯的醫生，行政機關醫院管理局會出面代表醫生控告侵權的病人。曾有病人因為罵了醫生幾句，就被判罰1000元港幣。這也是醫生職業具有公共性的一個體現，冒犯了一個醫生，相當于冒犯了整個醫生職業。

值得注意的是，張氏夫婦維權過程中，香港政府并沒有出面“維穩”，接到投訴的議員也沒有擴大影響，并不是他們不體察“民怨”，而是因為他們明白，醫患糾紛應該交給醫委會處置，而不應由專業外的人士“指手劃腳”。

另一原因是，醫委會被賦予了審理醫患糾紛的法定權力，相當于“準法院”，同樣也應該受到司法獨立原則的保護。即使醫委會出于各種原因，有可能拖沓懶政，但維護其獨立性是一種更高的價值。動輒干涉的后果必然是侵蝕這個機構的權威性，進而影響糾紛處置的效率和公正性。目前香港醫委會每年都會處置成百上千宗醫療糾紛。

9年漫長的維權路終于有了結果，張氏夫婦雖然覺得懲罰太輕了，但仍然表示尊重醫委會的專業判斷，因為對他們來說，最重要的是真相，而不是報復。

香港為何少“醫鬧”？不外是通過信息公開，接受監督而確保公正，進而取得信任并樹立權威，建立長效的溝通機制等。