手足口病采用酪酸梭菌活菌散輔助治療的臨床效果分析

顧慧東+李裕昌+邱曉菊+陳普拉

[摘要] 目的 探討酪酸梭菌活菌散治療手足口病的臨床療效。 方法 選取我院2012年6月～2013年12月收治的80例手足口病患兒為研究對象，將其按照時間的順序平均分成A組與B組，各50例。A組患兒給予酪酸梭菌活菌散治療，B組患兒給予常規手足口病療法，觀察兩組臨床治療效果。 結果 A組患兒臨床治療的起效時間、皰疹消失時間、食欲正常時間、體溫恢復正常時間等均較B組短，差異均具有統計學意義（P<0.05）；A組患兒臨床治療總有效率為98.0%；B組患兒總有效率為76.0%，A組患者臨床效果明顯優于B組，差異具有統計學意義（P<0.05）；兩組患兒均未發生較嚴重的不良反應。 結論 酪酸梭菌活菌散治療手足口病的臨床療效較為顯著，能在較短的時間內改善患者臨床癥狀，值得應用推廣。

[關鍵詞] 酪酸梭菌活菌散；手足口病；輔助治療

[中圖分類號] R725.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）06-107-03

手足口病主要是由腸道病毒引起的傳染病，多在5歲以下兒童中發病，能夠使手、足、口腔等部位發生皰疹，少數患兒會引發心肌炎、肺水腫以及無菌性腦膜腦炎等臨床并發癥[1]。本研究選取我院2013年6月～2013年12月收治的80例手足口病患兒為研究對象，探討和分析酪酸梭菌活菌散治療手足口病的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月～2013年12月收治的80例手足口病患兒為研究對象，所有患兒均經臨床診斷及相關檢查確診，均符合手足口病相關診斷標準[2]，所有患兒發病時間均<2d，治療前1個月內未使用過益生菌制劑。將其按照時間的順序平均分成A組與B組，各40例。A組中男18例，女22例；年齡2～5歲，平均3歲，體溫為37.9～39.8℃，平均（38.2±0.8）℃；B組中男23例，女17例；年齡2～5歲，平均3歲，體溫為38.0～39.9℃，平均（38.3±0.7）℃。兩組患兒在年齡、性別、發病時間以及溫度等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均給予靜脈滴注更昔洛韋（安徽省先鋒制藥有限公司，H20073618）、喜炎平（江西青峰藥業有限公司，Z20026249）進行治療，患兒可根據其情況給予干擾素α-2b凝膠[兆科藥業（合肥）有限公司，S20020079]涂到手部、足部和臀部的皮疹上，并給予雙料喉風散（廣東嘉應制藥股份有限公司，Z44020314）噴口腔皰疹以及退熱等對癥支持治療。A組患兒在以上治療基礎上加用酪酸梭菌活菌散（青島東海藥業有限公司，S20040088）治療，1g/次，3次/d，給予溫水送服。B組患兒不給予酪酸梭菌活菌散治療。

1.3 觀察標準

對兩組患兒的治療起效時間、皰疹消失時間、食欲正常時間、體溫恢復正常時間以及不良反應進行統計分析。

1.4 療效判定標準

痊愈：治療3d，患兒體溫恢復正常，皰疹癥狀基本消失，食欲恢復正常；好轉：治療3d，患者體溫恢復正常，皰疹癥狀以及食欲均有明顯好轉；無效：治療3d，患兒體溫未恢復到正常范圍內，皰疹癥狀以及食欲均無明顯的改善，甚至出現惡化現象。總有效率為痊愈率+好轉率[3]。

1.5 統計學方法

研究中相關數據資料采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用（）形式表示，計量資料對比以t檢驗，計數資料對比以x2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床指標改善情況

A組患兒臨床治療的起效時間、皰疹消失時間、食欲正常時間、體溫恢復正常時間等均較B組短，差異均具有統計學意義（P<0.05）。具體見表1。

2.2 兩組患兒臨床治療效果比較

A組患兒痊愈32例，好轉7例，無效1例，總有效率為97.5%；B組患兒痊愈18例，好轉10例，無效12例，總有效率為70.0%，A組患者臨床效果明顯優于B組，差異具有統計學意義（x2=11.11，P<0.05）。

2.3 兩組患兒不良反應發生情況比較

A組患兒發生惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道不良反應的共有3例，占6.0%；B組患兒發生惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道不良反應的共有4例，占8.0%；兩組患兒不量反應發生率比較，差異無統計學意義（x2=0.00，P>0.05）。

3 討論

手足口病是由多種腸道病毒所引起的一種兒童較為常見的我傳染病，屬于丙類傳染疾病[4]。患兒感染后只獲取該型別病毒的免疫力，對其他型別病毒再感染不會產生交叉免疫，即患兒患手足口病后還有可能因感染其他型別的病毒而再次患手足口病。腸道病毒感染性相對較強，大多部分屬于隱性感染，其傳播途徑相對較復雜，且傳播速度較快，控制難度相對較大。患兒一旦染病會表現出體溫升高、手足口等部位出現皮疹或者皰疹等臨床癥狀，部分患兒會引發無菌性腦膜炎、腦炎、神經源性肺水腫、急性遲緩性麻痹以及心肌炎等較為嚴重的并發癥，重癥患兒如病情發展較快，則會導致死亡。

益生菌酪酸梭菌活菌散的有效成分為酪酸梭菌CGMCC0313.1，其能夠直接作用在腸道上，促進腸黏膜分泌大量的免疫球蛋白SIgA，促進吞噬細胞的活性，能夠對病毒的復制產生較為有效的抑制作用，進而抑制病毒[5]。其還能通過大量分泌酪酸對損傷的腸黏膜產生修復作用，促進腸黏膜黏分泌蛋白，進而對病毒侵襲腸黏膜以及入血產生破壞的過程產生阻止作用[6-7]。此外，酪酸梭菌CGMCC0313.1能夠將腸道內的致病菌及其毒素進行徹底清除，分解的多糖屬于低聚糖，能夠有效促進有益菌的生長，促進腸道正常菌群平衡狀態的恢復[8-10]。本研究中，在對50例手足口病患兒對癥治療的基礎上給予益生菌酪酸梭菌活菌散治療，其治療起效時間、皰疹消失時間、食欲正常時間、體溫恢復正常時間等均較常規治療組短，差異均具有統計學意義（P<0.05），其臨床治療總有效率為97.5%明顯較常規治療組患兒70.0%高，差異具有統計學意義（P<0.05），兩組患兒治療期間胃腸道不良反應發生率相近。endprint

綜上所述，治療手足口病時應用酪酸梭菌活菌散其臨床療效較為顯著，其能夠在較短的時間內有效改善患者的臨床癥狀，是一種較好的治療手法，值得應用推廣[11-13]。

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（收稿日期：2014-01-23）endprint

綜上所述，治療手足口病時應用酪酸梭菌活菌散其臨床療效較為顯著，其能夠在較短的時間內有效改善患者的臨床癥狀，是一種較好的治療手法，值得應用推廣[11-13]。

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（收稿日期：2014-01-23）endprint

綜上所述，治療手足口病時應用酪酸梭菌活菌散其臨床療效較為顯著，其能夠在較短的時間內有效改善患者的臨床癥狀，是一種較好的治療手法，值得應用推廣[11-13]。

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（收稿日期：2014-01-23）endprint