試論大學生心理危機的識別和干預

唐海波 譚園

［摘要］隨著人們對心理危機的日漸關注，大學生心理危機識別和干預系統的重要性越來越為人們所認識和重視。本文嘗試對大學生心理危機的概念、識別、干預等進行研究，并總結不足和啟示，以豐富心理危機干預理論，滿足心理健康教育實踐發展的需要。

［關鍵詞］大學生心理危機識別干預

［中圖分類號］G641［文獻標識碼］A［文章編號］2095-3437（2013）08-0152-02

隨著全球經濟的蓬勃發展，心理健康的保健和維護已日益受到重視。大學生的心理危機是目前高校心理健康教育工作中的一個重要而迫切的課題，許多大學生心理疾病的出現，是由于在心理危機的預防、識別和干預方面，沒有形成完善系統的體系。高校是一個人口穩定且密集的場所，聚集著大量未來的社會精英，危機的發生將有極大的社會感染性，情緒易擴散、放大，影響教職員工和學生正常的學習生活和心理健康。給學校、家庭、社會帶來負面影響。因此，高校要積極有效干預危機，不僅做好當前援助工作，還要致力于完善預防和后干預工作，提高高校心理危機的免疫力和康復能力。

一、什么是心理危機

被視為心理危機干預理論鼻祖的G.Caplan，在1954年開始對心理危機進行系統的理論研究。他認為,當一個人面對困難情境,而他先前處理問題的方式及其慣常的支持系統不足以應對眼前的處境時，這個人就會產生暫時的心理困擾，這種暫時性的心理失衡狀態就是心理危機。

Everly等人也認為心理危機指的是危機事件帶來的威脅和挑戰超出了人們有效應對的能力范圍，使人們內心的平衡被打破，從而引起混亂和不安。

國內心理學家季建林等人提出，從心理學的角度來看，危機干預是一種通過調動處于危機之中的個體自身潛能，來重新建立或恢復危機爆發前的心理平衡狀態的心理咨詢和治療的技術。

從以上概念可以看出，心理危機涉及危機的困難程度和個體的應對素質，重視個體的應對能力和潛能。危機干預的最終目的是危機損害最小化，個人成長、人格完善最大化。

二、如何識別大學生心理危機

心理危機的識別是開展大學生心理危機干預研究的前提和基礎。有效地識別出現心理危機的大學生，將使危機干預更有針對性和方向性。

結合鄭希付的《臨床心理學》，大學生心理危機的表現為情緒、認知、行為、軀體四方面。

情緒方面：表現高度的焦慮、緊張、喪失感和空虛感，且可伴隨恐懼、 憤怒、罪惡、煩惱、羞慚等消極情緒體驗。

認知方面：身心沉浸于悲痛中,導致記憶和知覺改變,難以區分事物的異同, 體驗到的事物間關系含糊不清，作決定和解決問題能力受影響，有時害怕自己發狂，一旦危機解決可迅速恢復正常。

行為方面：不能專心學習或勞動; 回避他人或以特殊方式使自己不孤單，與社會聯系破壞，可發生對己或周圍的破壞性行為;拒絕幫助，認為接受幫助是軟弱無力的表現，行為和思維情感不一致，出現過去沒有的非典型行為。

軀體方面：失眠、頭暈、食欲不振、胃部不適等。

當大學生出現四個方面中的兩個或兩個以上方面的表現，我們認為該生出現心理危機。章周炎認為 ，心理危機包含三個最基本的要素，當三個基本要素都具備時，就說明該個體出現了心理危機。分別是：

重大改變：如個體生活中發生重大事件、遭受挫折境遇、面臨嚴峻挑戰、遇到嚴重阻礙。

無能為力：慣用的應對策略防御機制失效，努力嘗試解決失敗，產生嚴重的乏力感和失控感。

心理失衡：以往平靜、平衡和穩定的狀態被打破，各項功能出現明顯失調，認知上只看到消極悲觀無望、心情抑郁、煩躁、易激怒，行為上不能做靈活的選擇、遇事回避或拖延。

綜合楊洪玲和章周炎等人的觀點，當以上表現未達到精神病學癥狀標準，并不構成精神病學疾病診斷時，大學生出現四個方面中的兩個或兩個以上方面的表現，或者三個基本要素都具備時，才構成心理危機。

以上學生的變化信息可以來自同學、室友、朋友、班長的報告，也可以由輔導員、咨詢室、宿管阿姨、心理網站、心理熱線、同輩心理互助隊提供。

不僅要關注周圍的人提供的信息，還要整理學生本人的報告或求助資料。如入學心理普查、心理信箱和郵箱的來信、咨詢室咨詢記錄等。

三、如何干預大學生心理危機

一般認為，心理危機干預在危機事件發生之后，這是對危機干預的狹義理解。廣義上說，有效的學校心理危機干預始于危機事件發生之前。完整而系統的學校心理危機干預體系應包括危機預防、危機干預和危機后干預。

（一）危機預防方面

開展心理講座，主題包括壓力應對、戀愛問題、人際煩惱、學習困難等；開設心理學選修課，提高學生的探索熱情和途徑；加大學校心理咨詢室、心理熱線和心理郵箱的宣傳力度，增加宣泄和求助途徑。同時，不定期進行隨機問卷調查，收集學生對學習心理健康教育工作的建議和意見。重視525心理健康日和世界精神衛生日，鼓勵多樣的專題活動等。

對此，廖桂芳提出“六位一體” 的危機預防機制。包括開展心理健康教育課程、活動、咨詢、文化建設、調查與研究和同輩心理互助等六個項目。

（二）危機干預方面

目前，國外心理危機干預領域有幾套比較成熟而系統的危機干預模式，這些干預模式對于如何在我國學校環境下進行危機干預具有很強的借鑒意義。如美國紅十字會危機干預模式、危機事件應激報告模式、教室危機干預。

朱浩亮提出多校區高校心理危機干預管理理念及信息反饋系統，從心理素質教育、心理危機的預警和干預方面出發，組建全面的心理危機干預系統。

黃盛以三維立體系統理論為指導，提出了從社會、家庭和高校三個維度著手，構建大學生心理危機干預的三維立體系統。高校需要構建以校心理咨詢中心 （即心理健康教育中心）為核心的咨詢治療性干預。同時大力加強大學生價值觀的引導，構建家校聯動機制，把三者統一起來，分工合作，共同促進心理危機干預的完成。

（三）危機后干預

經過短期的心理危機干預，危機給當事人帶來的影響有三種情況：1.心理平衡恢復到之前水平；2.留下永久性的心理創傷；3.暫時實現了調節平衡，但隨時可能反彈或爆發。第一種情況是最理想的，后面兩種需要危機的后干預。

大學生心理危機后干預，是指干預者對暫時渡過心理危機或未渡過心理危機的大學生個體，或周圍相關學生提供幫助，以實現危機學生個體或周圍相關學生達到危機前的心理發展水平為目的 。

在危機后干預環節，需要評估危機干預效果，建立跟蹤反饋，同時完善大學生的家庭和同伴支持系統。當發現當事人情況超出干預者自身能力范圍，則須及時考慮轉介給其他專業人員、專業機構或醫療機構。

大學生心理危機后干預是一個全新的研究方向，還需要在實踐中不斷探索和深入發展。

四、當前心理危機工作的不足和啟示

目前，國內高校心理危機系統正在逐漸完善，許多高校已建立了或正在建立合格的心理咨詢室，但重心仍在危機發生之后的心理干預。顯然，危機的預防和后干預比較薄弱，但它們具有重要的現實意義。

總體上說，許多學校的心理健康教育過于注重形式，忽略學生的心理健康需求，屬于典型的外驅式心理健康教育模式。這方面，我們需借鑒學習美國學校的內驅式干預模式，即以學生的需求為中心，由專業人員進行規劃和實施，從個體、環境和整體上進行干預。學校往往根據自己學校學生的具體情況和心理健康需要，選擇一種或多種干預模式來解決學生的心理健康問題 。

［參考文獻］

［1］Caplan,C.The Principlesof Preventive Psychiatry［M］.New York:Basic Book,1964.

［2］Everly,G.S.,Flannery,R.B., & Mitchell, J.T.（2000）.Critical incident stress management: A review of literature.Aggression and Violent Behavior: A Review Journal,5.

［3］季建林,徐俊冕.危機干預的理論與實踐［J］.臨床精神醫學雜志,1994,4（2）：116-118.

［4］汪明春.高等院校心理危機干預體系實踐探析［J］.成人教育,2007,（12）:77- 78.

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［6］楊洪玲.大學生心理危機特點及干預機制探索［J］.吉林教育學院學報，2009,25（10）:44-45.

［7］章周炎,汪麗華.大學生心理危機的識別與預警［J］.當代青年研究，2012,（7）：77-80.

［8］廖桂芳.大學生心理危機干預系統的建構［J］.重慶交通大學學報（社科類）,2007,（6）:91.

［責任編輯：雷艷］