創新鋪床口訣法在護理實驗教學中的應用效果1）

朱建華，蔣新軍，陳 燕，李東雅，霍 依

鋪床法是基礎護理操作的一項基本技能，也是學生學習操作的第一堂課。由于鋪床內容較為枯燥，操作耗時長，學生在學習時常帶有厭煩情緒，直接影響教學效果，也會間接影響后續實驗操作的學習［1］。傳統教授的鋪床法，學生反映過程繁瑣、需要床旁定位、容易混淆，不便于學習。創新鋪床口訣法內容精簡、便于記憶，現將其介紹如下。

1 對象和方法

1.1 對象 選取我校2012級護理本科4個班的學生，1班、3班90人為觀察組，男7人，女83人，年齡19.0歲±2.33歲；2班、4班87人為對照組，男6人，女81人，年齡19.0歲±2.3歲。兩組性別、年齡、學習成績差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 教學方法 觀察組以創新鋪床口訣法授課，對照組以傳統鋪床法授課［2］，兩組授課課時均為4學時。創新鋪床口訣如下。

1.2.1.1 準備用物擺放順序 新套棉被噠（自下而上為枕芯、枕套、棉絮、棉被、大單）。

1.2.1.2 大單 ①折疊口訣（床頭學生念口訣，床尾學生跟著做）：左給右，右給左，給我給我（釋義：左邊手拿的被角給右邊的手，右邊手再給向左邊手，床尾送折兩次）；②放置口訣：右手不放，左手找對角，四折對自己，散邊朝右（釋義：床頭學生拿著折好的被子右手不放開，左手松掉接過松掉被子的對角，放在治療車上時讓四折折痕面對自己，散邊朝右）；③鋪開口訣：置于第三象限，一層一層開（釋義：以站在床頭柜一側將床分成四象限，將大單直接放置于第三象限，怎么放置怎么拿，一層一層打開即可）。

1.2.1.3 被套 ①折疊口訣（床頭學生念口訣，床尾學生跟著做）：右給左，左給右，給我給我（釋義：右邊手拿的角給左邊的手，左邊手再給向右邊手，床尾送折兩次）；②放置口訣：右手拿左手，左手再左邊，四折對自己，整邊朝右（釋義：右邊手拿左邊手的角，左手再拿左邊的角，放在治療車上時讓四折折痕面對自己，整邊朝右）；③鋪開口訣：置于第一象限，平齊床頭，一層一層開（釋義：站在床頭柜對側將被套直接放置于第一象限，怎么放置怎么拿，一層一層打開即可）。

1.2.2 判斷指標 ①用物準備擺放順序正確率，正確：自下而上依次為枕芯、枕套、棉絮、棉被、大單，沒有按照此順序擺放均為錯誤。②口訣抽查掌握率，能將創新鋪床口訣正確背出者為掌握，不能背出者為沒有掌握。③大單鋪開正確率，正確：能正確鋪開，大單中線對準床中線；錯誤：不能展開，大單中線沒有對準床中線。④被套鋪開正確率，正確：能正確鋪開，系邊在床尾；錯誤：不能展開，系邊不在床尾。

1.2.3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行描述性統計分析、Fisher’s確切概率法、χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

授課完畢后對觀察組進行創新鋪床口訣法抽查，學生的掌握率達100%。授課完畢后觀察組的鋪床正確率高于對照組，差異有統計學意義，見表1。

表1 兩組鋪床正確情況比較 人

3 討論

3.1 創新鋪床口訣法利于學生學習 李瑜等［3］自創鋪床口訣法用于實驗教學，相比于傳統鋪床法，取得了一定的成績。但筆者所在學院老師經集體備課討論后發現不便于學生記憶。而創新鋪床口訣法經試用得到師生們的一致贊同，口訣內容精簡、通俗易懂、朗朗上口，方便記憶，學生的掌握率為100%。此外，該口訣也帶動了課堂的氛圍，讓學生不覺枯燥乏味，積極參與鋪床的練習中。

3.2 創新鋪床口訣法利于提高操作正確率 傳統鋪床法教學中教導學生用物準備齊全，擺放有序，但往往缺物品或者擺放順序顛倒，不便于操作，“新套棉被噠”諧音記憶可把需要準備的用物按照自下而上的順序全部囊括，利于學生準備用物及檢查用物的齊全，故掌握口訣“新套棉被噠”的觀察組準備用物的準確率高于對照組。傳統鋪床法中折疊大單與被套時需以病床為參照物，學生一離開病床就手足無措，不知道如何折疊大單和被套，且傳統鋪床法在放置及鋪開時沒有教授技巧和規律，導致大單、被套展不開或展開后發現錯誤，如大單、被套首尾分布不均、兩側分布不均、被套首尾倒置等。且多數學生反映對鋪床的遺忘率高。創新鋪床口訣法可將學生從病床中解放出來，形象、生動的口訣使得學生可在非病床的任意地方練習，且口訣中“折”“放”“鋪”將操作分成3段，學生們可以利用課堂時間分開練習，避免因練習時長及練習床位有限而導致其他學生無法練習的情況，提高了練習的效率。用物準備、擺放、鋪開均遵循口訣及省力原則，大大節省了操作時間及操作者的體力，觀察組鋪床正確率高于對照組，創新鋪床口訣法值得其他院校推廣應用。

3.3 創新鋪床口訣法利于培養學生的創新意識 創新是一個國家興旺發達的驅動力，醫學、護理學的發展同樣離不開創新，而護理學是一門實踐性很強的學科，在實踐中培養學生的創新意識顯得尤為重要。創新鋪床口訣法帶動了學生的學習興趣，使得學生從思想上改變對鋪床的認識，從之前認為鋪床是體力活，到現今鋪床不簡單，也是腦力活，從而促使學生在以后的實驗操作中甚至臨床實踐中發現問題，找出解決問題的方法。此外，創新鋪床口訣法教學的成功也使得實驗室教師在教學中刻苦鉆研，反復演繹，努力創新教學方法以促進教學。

［1］許瑞，孟利敏，陳金金，等.鋪床法教學的體會［J］.護士進修雜志，2009，24（20）：1883.

［2］呂淑琴.護理學基礎［M］.北京：中國中醫藥出版社，2012：8.

［3］李瑜，瞿佩清，董釗揚，等.鋪床口訣在鋪床法教學中的應用研究［J］.護理研究，2011，25（6A）：1482.