網(wǎng)絡(luò)背景下互動情境在高職護(hù)理藥理學(xué)的構(gòu)建

王冬艷，盛樹東

（揚(yáng)州職業(yè)大學(xué) 醫(yī)學(xué)院，江蘇 揚(yáng)州 225009）

【學(xué)術(shù)前沿】

網(wǎng)絡(luò)背景下互動情境在高職護(hù)理藥理學(xué)的構(gòu)建

王冬艷，盛樹東

（揚(yáng)州職業(yè)大學(xué) 醫(yī)學(xué)院，江蘇 揚(yáng)州 225009）

互動是現(xiàn)代教學(xué)的基本方法，當(dāng)下網(wǎng)絡(luò)環(huán)境越來越多地融入互動教學(xué)過程，使得互動教學(xué)除了涵蓋教學(xué)主體間的生生互動、師生互動外，還包括教學(xué)主體與網(wǎng)絡(luò)工具、信息資源和學(xué)科知識之間的互動。本文從分析高職教育中互動情境教學(xué)的必要性出發(fā)，概述了目前互動教學(xué)過程中存在的問題，從而構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)背景下高職護(hù)理生藥理學(xué)教學(xué)的互動框架，在此基礎(chǔ)上從課前、課堂、和課后設(shè)計了網(wǎng)絡(luò)背景下高職護(hù)理藥理學(xué)的互動情境教學(xué)。

網(wǎng)絡(luò)背景；互動情境；高職護(hù)理；藥理學(xué)

現(xiàn)代教育理論認(rèn)為教學(xué)是人類一種特殊的交往活動，主體之間的交往有助于學(xué)生個性的發(fā)展，學(xué)生學(xué)習(xí)效果和主體交往活動有很大的關(guān)系。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)為師生的交往活動提供了更自由、更靈活、更便捷的條件與方式，與傳統(tǒng)的教學(xué)相比，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的效果和質(zhì)量很大程度上取決于教學(xué)主體之間以及與學(xué)習(xí)環(huán)境之間合理的、有效的互動[1]。互動環(huán)境，包括硬環(huán)境和軟環(huán)境。硬環(huán)境包括計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、通訊工具等硬件應(yīng)用和管理的有效性，包括交互平臺的實(shí)用以及針對學(xué)習(xí)工具和媒體的指導(dǎo)。而軟環(huán)境互動場域包括學(xué)習(xí)氣氛、人文精神、人性關(guān)懷、網(wǎng)絡(luò)資源、教學(xué)模式等，其設(shè)計的指導(dǎo)思想就是要構(gòu)建師生網(wǎng)絡(luò)互動共同體，包括教者的學(xué)術(shù)性支持環(huán)境、學(xué)者的認(rèn)知性支持環(huán)境和社會的人際性支持環(huán)境。

一、高職護(hù)理教育建立互動情境教學(xué)的必要性

1.技能型人才培養(yǎng)要求高職教育應(yīng)由單一的灌輸教育轉(zhuǎn)向互動式教育。我國目前技能型人才的培養(yǎng)模式相對落后，迫切需要提高職業(yè)教育和培訓(xùn)的針對性、適應(yīng)性。教育部與衛(wèi)生部等六部委確定在護(hù)理等四個專業(yè)領(lǐng)域培養(yǎng)技能型緊缺人才，并在全國組織實(shí)施“職業(yè)院校制造業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程”。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，老師是教學(xué)的主體，兩個主體只有互動起來，才能達(dá)到教學(xué)效果[2]。為此，高職教學(xué)要在五種新課型（案例型、辯論型、研討型、參與型、體驗(yàn)型）的基礎(chǔ)上，做到“五要五不要”：要啟發(fā)式、互動式，不要填鴨式、灌輸式；講課內(nèi)容要高于課本、活于課本，不要照本宣科、生搬硬套；講課要有實(shí)戰(zhàn)內(nèi)容，多講案例，不要空對空、就理論講理論；講課要旁征博引，富有趣味性，不要枯燥乏味；教師要善于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，使學(xué)生樂學(xué)，不要虐學(xué)而使學(xué)生厭學(xué)。只有建立互動樂學(xué)體系，才能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

2.高職護(hù)理教育教與學(xué)過程需要網(wǎng)絡(luò)環(huán)境教學(xué)。隨著現(xiàn)代教育教學(xué)改革的深入及新時代對高等職業(yè)教育的要求以及科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入，對護(hù)理人才的數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)都提出新的更高的要求。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展也對護(hù)理人才培養(yǎng)規(guī)格提出新的要求。高職護(hù)理教育學(xué)生剛接觸醫(yī)學(xué)護(hù)理知識，對醫(yī)學(xué)缺乏認(rèn)識，這導(dǎo)致在護(hù)理教學(xué)過程中，難免會遇到一定的教學(xué)障礙，內(nèi)容抽象缺乏情境認(rèn)識學(xué)生難以掌握與理解；另外，由于醫(yī)療觀念的轉(zhuǎn)變和病人維權(quán)意識的增強(qiáng)，護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中缺乏臨床情境的體驗(yàn)，這些均不利于應(yīng)用型護(hù)生人才的培養(yǎng)。比如本文涉及的藥理學(xué)教學(xué)中，用藥護(hù)理的講解離不開疾病，特別是各個系統(tǒng)的用藥，都是針對相應(yīng)疾病的，而在上藥理時，學(xué)生的臨床知識比較匱乏，而近年來網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)步和網(wǎng)絡(luò)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的出現(xiàn)為問題的解決提供了可能。

二、目前網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下互動教學(xué)過程存在的問題[3]

教育信息化的主要內(nèi)涵之一就是在擁有豐富多樣的、實(shí)用有效的數(shù)字化教育教學(xué)信息資源的基礎(chǔ)上充分實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)與學(xué)科課程教學(xué)的整合。現(xiàn)有的多媒體及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源和條件不能充分有效地利用，存在著“教師用得多學(xué)生用得少，信息輸出多反饋少，課堂利用多課后利用少，應(yīng)用隨機(jī)性多與學(xué)科整合少”的現(xiàn)象。從目前高職教育現(xiàn)狀看，大多數(shù)教學(xué)方式仍采用教師傳授、學(xué)生聽課的單極教學(xué)模式，無法調(diào)動學(xué)生的積極性、主動性和創(chuàng)造性，學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和參與度不夠。從互動模式看，以下幾種傳統(tǒng)類型仍然非常普遍：以教師為中心的控制—服從式互動，而非控制—磋商式互動；以書本為中軸的“人際”互動，而不是“人機(jī)”互動；以專業(yè)知識為焦點(diǎn)的目的性互動，而缺乏在情感、文化、心理等方面的共呈互動；以考試成績?yōu)樵u價核心的反饋互動，卻忽視了學(xué)生在經(jīng)歷、體驗(yàn)或探索活動中所表現(xiàn)出的積極性、創(chuàng)造性等這些隱性成績及過程作品。

三、網(wǎng)絡(luò)背景下互動情境在藥理學(xué)教學(xué)中的構(gòu)建

緊扣高等專科教育和高等職業(yè)技術(shù)教育的培養(yǎng)目標(biāo)，堅持以護(hù)理人員職業(yè)崗位能力和職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以護(hù)理工作過程為導(dǎo)向，突出護(hù)理專業(yè)對藥理知識和技能的特別要求，淡化學(xué)科界限，對原有課程體系進(jìn)行整合，形成全新的工作過程系統(tǒng)化課程，充分體現(xiàn)理論—實(shí)訓(xùn)一體化的高職教育特色。努力實(shí)現(xiàn)課程教學(xué)與護(hù)理工作崗位需求的有效融通。注重培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理技能和職業(yè)素養(yǎng)。注意教學(xué)過程的要素，構(gòu)建教學(xué)互動情境從以下幾方面進(jìn)行構(gòu)建性研究：（1）問題情境構(gòu)建（任務(wù)指引、案例分析、問題設(shè)計等）；（2）物理情境構(gòu)建（實(shí)驗(yàn)假設(shè)、工具軟件、互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)等）；（3）社會情境構(gòu)建（師生之間、學(xué)生之間以及與社會的交流溝通、合作和支持）；（4）人文情境構(gòu)建（歷史、文學(xué)、文化等）[4]。

1.以典型案例導(dǎo)入，創(chuàng)設(shè)問題情境。各學(xué)習(xí)單元以疾病為主題、以案例為引導(dǎo)，提出問題，留出懸念，引導(dǎo)學(xué)生在解決問題的過程中，去不斷獲取新的信息，同時又不斷激活原有的知識經(jīng)驗(yàn)，來對當(dāng)前問題作出分析和推論、綜合和概括，新、舊的合理性又在問題解決中得到了檢驗(yàn)，新、舊知識之間相互作用的充分展開為知識的整體建構(gòu)提供了理想的途徑。

2.以學(xué)習(xí)任務(wù)為驅(qū)動，強(qiáng)調(diào)自主學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和形成持久動機(jī)。提供有助于形成概念、相互聯(lián)系和問題解決的材料來鼓勵學(xué)生在任務(wù)上多花時間，這些任務(wù)應(yīng)具有切身性、漸進(jìn)性、可操作性、多樣性及趣味性等特點(diǎn)，設(shè)計的學(xué)習(xí)任務(wù)包括問題解決型、經(jīng)驗(yàn)分享型、項(xiàng)目完成型、整理比較型、交流合作型、能力應(yīng)用型和無限搜索型等幾個類型，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源。

3.以職業(yè)崗位應(yīng)用為導(dǎo)向，調(diào)整藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容，充分體現(xiàn)教育的職業(yè)性。教學(xué)內(nèi)容的選取以職業(yè)崗位能力、職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)及執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試大綱為依據(jù)，重點(diǎn)講解臨床常用藥物的藥理作用、用途及不良反應(yīng)，同時，及時引入新藥、特藥，插入藥事信息、醫(yī)藥事故等以拓寬學(xué)生的知識面，縮短課堂與崗位之間的距離。

4.以臨床情境為根本，進(jìn)行情景教學(xué)設(shè)計。堅持應(yīng)用為本，通過對護(hù)—患角色涵義的充分理解，反復(fù)體會“假如我是一名護(hù)士”或“一名患者”的角色意識，從職業(yè)道德的高度去模擬角色所處的即時狀況的反應(yīng)及處理，內(nèi)化所學(xué)的專業(yè)知識。譬如，護(hù)士對醫(yī)囑、護(hù)囑及處方的理解、質(zhì)疑，病癥的解釋、病例報告、新藥介紹、用藥指導(dǎo)、用藥監(jiān)護(hù)等；患者對病史的回顧、癥狀的描述，診治的反應(yīng)等。

四、網(wǎng)絡(luò)下互動情境在護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)中的實(shí)施

喚醒學(xué)生主體意識，落實(shí)學(xué)生主體地位，建立和諧民主、引發(fā)動機(jī)、共享資源的互動情境，在有意義的任務(wù)完成過程中，讓學(xué)生積極自主地進(jìn)行知識建構(gòu)學(xué)習(xí)，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和學(xué)習(xí)效率[5]。讓網(wǎng)絡(luò)環(huán)境成為師生互動、學(xué)科共融、資源共享的學(xué)習(xí)場所。

1.建立飛信群做好課前互動。良好的開端是成功的一半，如果能有吸引學(xué)生的課前引入，將會對課程的講解起到事半功倍的效果。為了方便和學(xué)生課前聯(lián)系，我建立起飛信群，課前將下次上課內(nèi)容的興趣點(diǎn)發(fā)到學(xué)生手機(jī)上。課前的飛信導(dǎo)入，借助于網(wǎng)絡(luò)資源，讓學(xué)生可以在課間、飯后、睡前等通過手機(jī)隨時了解即將授課的內(nèi)容，引入課程的話題通常比較簡單，貼近生活，生動、形象，一般都能引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生在思考課前的情境問題中互動起來，不光有師生的互動，學(xué)生之間的互動更活躍。

2.豐富的多媒體授課活躍課堂互動。藥理學(xué)內(nèi)容涵蓋了多種學(xué)科如解剖、生理、生化等。為了幫助學(xué)生更好地理解記憶藥理內(nèi)容，豐富的網(wǎng)絡(luò)背景為實(shí)現(xiàn)課堂的互動奠定基礎(chǔ)。多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)能提供圖文聲像并茂的多種感官綜合刺激，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和進(jìn)行協(xié)作學(xué)習(xí)，而“情境創(chuàng)設(shè)”正是建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論所要求的學(xué)習(xí)環(huán)境必須具備的基本屬性或基本要素[6]。網(wǎng)絡(luò)資源的整合可以為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個輕松、愉快的學(xué)習(xí)情境，為教學(xué)提供充足的實(shí)例，通過把知識融于生動的情景中，讓學(xué)生感受到知識的奇妙，產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲望，從而產(chǎn)生學(xué)生與老師之間，學(xué)生與知識之間的活躍互動。

3.網(wǎng)絡(luò)在線測試強(qiáng)化能力互動。以情景實(shí)訓(xùn)為依托，設(shè)計出“藥用情景應(yīng)對”、“案例分析與討論”、“圖說藥物與咨詢”、“典型處方評析”等實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，將實(shí)訓(xùn)貫穿于教學(xué)過程中，使教學(xué)與實(shí)踐緊密結(jié)合，不斷提高學(xué)生的職業(yè)技能。解決了學(xué)生不太愿意考試，教學(xué)后學(xué)生能力培養(yǎng)的效果不理想的問題，結(jié)合學(xué)生感興趣的QQ等，逐步實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上做作業(yè)，網(wǎng)上批改，形成課后的師生網(wǎng)上互動。

在研究教學(xué)互動的本質(zhì)時，突破傳統(tǒng)的互動教學(xué)模式，提出了教學(xué)主體、網(wǎng)絡(luò)工具、信息資源和知識能力之間的共呈互動關(guān)系及其所處的“網(wǎng)境”互動場，從理論層面上構(gòu)建了一個實(shí)施教學(xué)互動的組織結(jié)構(gòu)模式及其對互動內(nèi)容、知識所進(jìn)行的獲取、共享、融合、轉(zhuǎn)化等管理，注重在教和學(xué)兩個互動體之間存在的相互制約、互為信息控制體、主體地位相互置換和教學(xué)過程元認(rèn)知監(jiān)控的“雙邊控制”辯證關(guān)系，力圖構(gòu)建一種可能對職業(yè)技術(shù)教育具有適應(yīng)性和融通性的教學(xué)策略和模式，是課程改革理念下有效教學(xué)及教學(xué)策略論在學(xué)科教學(xué)理論的延伸和發(fā)展，在一定程度上豐富了互動教學(xué)理論[7]。

[1]楊剛，徐曉東，謝海波.從課堂到網(wǎng)絡(luò)——多學(xué)科視角下師生互動透視[J].遠(yuǎn)程教育雜志，2010，28（6）：46-52.

[2]盛樹東，王冬艷，李晶晶，等.網(wǎng)絡(luò)背景下互動教學(xué)的現(xiàn)狀分析及對策研究[J].計算機(jī)光盤軟件與應(yīng)用，2011，（21）：213-214.

[3]韓雪松，牟永貴.大學(xué)互動教學(xué)設(shè)計的策略分析[J].黑龍江高教研究，2011，（4）：158-160.

[4]李文生.淺析現(xiàn)代教育技術(shù)背景下教師角色 [J].科教導(dǎo)報，2010，（28）：108-109.

[5]盛樹東.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下高職教育問題情境的內(nèi)涵及創(chuàng)設(shè)策略[J].教育與職業(yè)，2012，（20）：17-19.

課題項(xiàng)目：本文系江蘇省現(xiàn)代教育技術(shù)研究2011年度立項(xiàng)課題“網(wǎng)絡(luò)背景下利用‘多向雙控'互動教學(xué)模式的構(gòu)建與應(yīng)用”（課題編號：2011-R-19786）。

G642.0

A

1674-9324（2014）22-0269-03

王冬艷，女，1979年9月，碩士研究生，研究方向：高職護(hù)理教育。