某市醫務人員無償獻血認知現狀調查與建議

◆郭 毅

宜昌市中心血站 湖北 宜昌 443005

責任編輯:吳小紅

隨著血站與醫療機構合作的不斷深入，作為無償獻血捐獻者及血液支配者，醫務人員對無償獻血的認知和參與直接制約著獻血事業的發展[1]。為了解宜昌市醫務人員的無償獻血認知現狀，提出針對性建議，宜昌市中心血站對2012年紅細胞用量在2 000單位以上的醫療機構中的醫務人員進行了問卷調查。

1 調查對象與方法

1.1 調查對象

宜昌市2012年紅細胞用量在2 000單位以上的醫療機構中具有輸血處方權的醫務人員。

1.2 方法

參考獻血相關法律法規，自行編制《醫務人員無償獻血認知現狀調查問卷》。內容包括:(1)醫務人員基本情況，如年齡、性別、學歷、獻血次數等;(2)臨床用血管理情況，如輸血培訓開展、自體輸血技術應用、重點輸血專科建設、互助獻血實施等;(3)血費報銷政策知曉情況，如是否知曉無償獻血用血返還報銷政策和具體規定等;(4)與血站溝通與合作的情況，如是否了解血站業務和工作流程、是否清楚當前血液供需矛盾等。

調查員為宜昌市中心血站供血科工作人員。調查員向被調查者特別聲明調查結果絕對保密，確保其如實填寫。問卷現場發放，現場收回，結果不反饋。

1.3 數據統計與分析

采用Epidata3.0軟件進行數據錄入，邏輯校正后采用 SPSS19.0建立數據庫，行統計分析。

2 結果與分析

2.1 結果

共涉及7家醫療機構，發放調查問卷200張，收回有效問卷176張，有效率為88%。醫務人員基本情況見表1，其它調查內容歸納見表2。

2.2 分析

2.2.1 醫務人員基本情況 176人中，男 性 占 76.1%，女 性 占23.9%;20歲 ～ 占 28.4%，30 歲～占 54.6%，40歲 ～50歲 占17.0%;專 科 占 6.8%，本 科 占53.4%，碩士及以上占 39.8%。曾獻血人數106人，占60.2%。30歲～50歲人員獻血率明顯高于20歲～，有統計學意義，但性別、學歷差異無統計學意義;獻血2次及以上獻血率在性別、年齡、學歷間差異均無統計學意義。隨機訪談發現，影響醫務人員獻血行為的客觀原因有:(1)擔心影響身體健康;(2)工作忙;(3)已獻過一次等。說明相當一部分醫務人員對無償獻血認識還不夠，未能充分發揮社會表率作用。

2.2.2 臨床用血管理情況 176人中，參加過輸血知識培訓的占83%，其中44.3%近2年內只接受過1次培訓，另有17%從未接受過培訓。走訪發現，7家醫療機構中，3家開展了自體輸血業務，4家因為設備和激勵政策不到位暫未開展;重點輸血專科建設成功僅1家;7家醫療機構均倡導互助獻血，但仍有25.0%的醫務人員對互助獻血政策完全不知曉。說明:(1)醫療機構輸血環境營造不到位，如宣傳、培訓、設備、政策、考核等，使得醫務人員在實施自體輸血、互助獻血等時受限制[2];(2)大部分具有輸血處方權的醫務人員對獻血法律法規知識掌握不夠，輸血觀念和技術未及時更新，使得科學合理輸血成為“紙上談兵”。

2.2.3 血費報銷政策知曉情況176人中，知道獻血可報銷血費的占 80.7% ，不知道占 19.3%;完全知曉血費報銷政策的占35.2%，部分知曉占 45.5%，完全不知曉占19.3%。說明部分醫務人員對宣傳用血返還報銷政策關注度不高[3]，未能充分發揮其推動無償獻血的職責;同時由于其告知不詳盡，容易引起公眾誤解，不利于互助獻血工作的開展。

表1 醫務人員基本情況

表2 醫務人員的無償獻血認知現狀

2.2.4 與血站的溝通合作情況

被調查者中，約50%的人員不了解血站工作，對血站開展臨床服務項目和業務流程完全不清楚;17%的人員對目前的血液供需矛盾不知曉。說明血站與醫療機構的信息互通機制不健全，醫務人員的橋梁紐帶作用未充分發揮[4]，容易引發用血糾紛。

3 討論與建議

無償獻血是一項長期且復雜的工作，需要社會各界的關注與支持。醫務人員是無償獻血中特殊的目標群體，既是無償獻血主力軍，又是推動無償獻血發展的生力軍。綜上，提出以下建議。

首先，進一步加強醫務人員無償獻血宣傳教育。利用主題宣傳片、海報、折頁、展板等，全面、生動地普及獻血常識和法律法規，提升醫務人員獻血宣教能力，充分發揮醫務人員自身優勢，將醫院拓展為無償獻血宣傳發動主渠道之一。

其次，大力開展醫療機構團體無償獻血活動[5]。樹立醫務人員獻血典范，言傳身教;將采血車開進醫院或設固定采血點，方便醫務人員和受血家屬就近獻血等。

第三，強化醫療機構臨床輸血管理委員會職責。加強輸血重點專科硬件投入與制度建設，制定臨床輸血管理制度及醫務人員輸血處方權考核方案，規范臨床用血執行過程;加強醫務人員輸血新技術培訓，大力提倡自體輸血和科學用血。從硬件和軟件上推動輸血醫學學科建設，提高臨床輸血水平[6]。

第四，重視互助獻血工作開展。健全制度，完善流程，開展醫務人員培訓、教育與宣傳;血站人員定期上門宣傳指導互助獻血政策及實施規定，醫療機構將互助獻血工作成績納入績效考核，促互助獻血工作真正發揮實效。

第五，促進血站與醫療機構的有效溝通與合作。通過醫療供血工作會、血站與重點用血科室庫存血液信息的短信互動、供血窗口及實施醫院與血站供血信息聯網等方式，使血站工作信息化、透明化，加深醫務人員對無償獻血的認識和理解，促無償獻血工作良性發展。

[1] 王 凱，周 敏.張家港市醫務人員無償獻血調查分析[J].臨床輸血與檢驗，2012，14(3):265 －266.

[2] 梁日美，李 彬，曾少紅，等.某市互助獻血情況調查與分析[J].中國衛生質量管理，2011，18(3):82 －84.

[3] 徐文霞.用血返還報銷問題分析及改進建議[J].中國衛生質量管理，2012，19(5):82－83.

[4] 田 渝.有效溝通是構建和諧醫患關系的前提[J].中國衛生質量管理，2008，15(2):44－45.

[5] 高東英，代愛英，梁萬年，等.北京市醫護工作者無償獻血的知－信－行分析[J].中國輸血雜志，2006，19(4):313 －315.

[6] 劉芳蘭，張明哲，楊春玲，等.行業培訓是輸血事業穩步發展的關鍵[J].中國衛生質量管理，2011，18(2):9 －10.