“身份證”標識在消毒供應中心器械管理中的應用

萬 莉 陳大琴

重慶市腫瘤研究所，重慶 400030

消毒供應中心集中化管理模式是消毒供應專業發展的必然趨勢，按照2009年4月頒布的醫院消毒供應中心三個規范要求，手術室與臨床科室可重復使用的物品均由消毒供應中心集中回收處理。由于手術室與臨床科室通常都配有普通器械和專科器械，規格品種繁多；而且由于消毒供應中心人員結構參差不齊，再加上他們沒有手術室的工作經歷，對手術特殊器械可以說是絕對陌生，要求消毒供應中心人員依靠強行記憶記住手術室及臨床科室所有器械的名稱，規格，組成，難度實在大。鑒于這種情況，我科規范了手術室器械的處理流程，在信息化管理過程中使用“身份證”作為每一組器械的唯一標識，實踐證明，身份證的使用不僅減少了配包錯誤率，而且提高了信息錄入的準確性及臨床滿意度。現將我科使用身份證的情況總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院開放床位1000張，日均手術50臺左右。每日處理的高溫滅菌包近500 包，低溫滅菌包近80包，器械包種類繁多，過去常因為交接時人員字跡書寫不規范，使用的橡皮膠片字跡模糊，影響工作效率及工作質量，以至于包裝的器械包常常出現規格或者數量不準確，或者將一個大手術器械包錯誤分為兩個小器械包進行包裝。為了保證手術室對無菌物品的正常使用，消毒供應中心在信息化管理中使用器械包身份證唯一標識，保證無菌物品規格、數量準確的組配、包裝，提高了工作效率及工作質量，同時也提高了臨床滿意度。

1.2 方法

1.2.1 設計制作“身份證”標識即物品清點標簽 由重慶古軒公司提供一種能耐濕、耐溫特殊材質的打印標簽，該標簽是可打印的特殊材質，空白標簽在使用醫院根據實際需要現場打印而成，該標簽打印了物品名稱、科室名稱、物品包內器械明細、物品包內器械總數量、物品包ID號、物品包ID號條形碼等，標簽寬5.5 cm，長度根據需要選擇。

1.2.2 具體方法 首先與手術室溝通，以手術室器械作為試點，將手術室所有器械包的品種、規格、數量集中收集整理，核對無誤，將每一個器械包內物品的名稱、規格、數量全數打印在特質材料的追溯標簽上，回收人員可以通過該標簽—身份證，核對器械名稱、規格、數量，清洗區人員可以通過掃描身份證上的條形碼錄入相關信息，并且可以與電腦或手術器械圖冊上的實物圖核對，包裝區人員可以通過身份證核對，也可以通過查看電腦或器械實物圖冊進行核對，這張身份證一直跟隨特指的物品，包裝的時候將其放在合適位置隨器械儀器包裝，手術室器械使用后，將身份證放置于用后器械內，由消毒供應中心人員一并回收、清洗、消毒、包裝、滅菌。

表1 身份證應用前后工作指標比較

1.2.3 統計分析 采用SPSS 17.0統計軟件對數據進行統計、分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05認為差異有統計學意義。

2 結果

通過身份證的應用，在器械的回收、清點等各個環節都起到了提示作用，工作人員可以及時方便核對器械數量，減少了工作人員記憶難，減少了器械包裝的缺陷率，提高了工作質量及效率。現將應用前（2013年1～6月），使用后（2013年7～12月）相關工作指標進行對比（見表1）。

3 討論

3.1 消毒供應中心集中化管理的模式規范了醫療器械的處理，同時也給消毒供應中心提出了更高的要求，除了無菌滅菌包的終末質量要求，還強調了無菌物品包過程質量的監控。標識是信息的載體，規范的標識可以給人以警示信息。消毒供應中心實施的身份證標識實現了手術室器械包由回收到發放的全程質量監控。

3.2 從表中可見，包裝缺陷數P＜0.01，提示唯一身分證標識的使用有利于降低缺陷發生，同時有利于及時準確查找缺陷發生的環節，以便針對性的對缺陷進行持續質量改進，提高工作效率及工作質量。

3.3 身份證唯一標識的使用，在回收清點后，錄入時是掃描身份證上的ID條碼信息，提高了信息錄入的準確性、提高了工作效率。

3.4 從表中可見，臨床滿意度P＜0.01，由使用前90%的滿意度提高到98%。臨床滿意度得到大幅的提高。總之實現了消毒供應中心物品從回收、清洗、消毒、滅菌、儲存、發放全過程的追溯，并且實現每一個手術器械包的有效追溯，值得推廣，我院將逐步推廣到婦科及門診手術室器械包。

［1］中華人民共和國衛生部.醫院消毒供應中心清洗消毒滅菌技術操作規范［S］.北京，2009.

［2］任伍愛.消毒供應中心質量管理體系的追溯系統［J］.中國護理管理，2007，7（1）：19-20.