中山火炬開發區預防接種門診流感疫苗接種率及影響因素的研究

周可雄 鄧光來

中山火炬開發區預防接種門診流感疫苗接種率及影響因素的研究

周可雄 鄧光來

目的本文主要是對中山火炬開發區流感疫苗的門診接種率及影響因素進行分析。方法本研究根據是否接種流感疫苗, 將研究對象分為接種組和對照組, 每個年齡層按照等距抽樣原則抽取接種組和對照組兒童各30名進行預調查。通過發放問卷調查來了解影響兒童流感疫苗預防接種的因素, 通過核查6 月齡以上流感疫苗的接種記錄從而對兒童的流感疫苗的接種率進行統計分析。結果研究結果顯示, 兒童家長對預防接種的態度及接種服務需求、家庭收入、接種門診離家遠近、文化程度等4個因素是影響兒童接種率的主要因素。結論通過對流感接種率以及影響因素的分析, 為該區政府制定流感接種疫苗的相關對策以及建立其他疫苗的接種宣傳教育渠道提供了一定的指導依據, 同時也為開發區的預防接種點合理設置提供一定的指導。

流感疫苗；影響因素；接種率；分析

流感即臨流行性感冒, 其主要是一種由于人群感染流感病毒從而引起的一種急性呼吸道傳染病［1,2］, 該病具有普遍傳染性, 擴大范圍很廣, 高發季節主要集中在冬天, 像幼兒園、托兒所、學校等人群密集的公共場所極為常見。根據相關數據統計每年因流行性感冒引起的醫療費用和勞動力損失, 已經給社會造成了很大的經濟負擔。如何預防成為國家疾控中心的重要任務之一, 而目前接種流感疫苗是預防流感最有效的渠道之一。但是作者對幾個地方的流感預防接種記錄核查統計發現6個月以上的兒童的流感疫苗接種率并不樂觀, 資料顯示：珠海市疾控中心, 2007年 9 月～2008年4月兒童流感疫苗接種率為6.1%, 2011年重慶市渝中區學齡前兒童流感疫苗接種率為31.10%, 全程接種率為9.56%［3］, 因此本文主要立足探討影響流感疫苗接種的相關因素, 從而為提高流感疫苗接種率以及其他二類疫苗的接種率提供好的對策, 從而更好地控制流感的流行, 進一步保障兒童健康作出貢獻, 現將情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文選擇的420例研究對象都是2013年1～12月這一年中山火炬開發區防保所預防接種門診預防接種的的6個月以上的兒童, 年齡都在6個月～6歲, 年齡分布如表1所示。

1.2方法根據是否接種流感疫苗分為接種組和對照組。本次研究都采用自行設計的調查問卷, 問卷內容包括兩大類：一是兒童情況其中如兒童的年齡、健康情況等, 二是家長的情況, 如家長對流感疫苗接種的認知、文化程度、接種服務需求、家庭收入、接種門診離家遠近等。本次問卷調查的實施主要是在預防接種門診發放問卷調查來了解影響兒童流感疫苗預防接種的因素, 通過核查6 月齡以上流感疫苗的接種記錄從而對兒童的流感疫苗的接種率進行統計分析。

1.3統計學方法 本次所有的數據都采用SPSS15.0軟件進行統計學處理, 計數資料以率(%)表示, 組間數據采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1420例調查對象的年齡分布。見表1。

2.2家長對流感疫苗接種率的影響因素分析 根據本次研究的調查結果顯示, 不少家長認為自己的孩子身體健康不需要接種流感疫苗, 有的擔心疫苗的效果以及疫苗是否安全可靠, 主要還是歸根于家長對流感以及流感疫苗的認知程度不夠, 還有不少家長是由于流動性比較大, 住所不穩定從而耽誤了孩子的接種。本文調查顯示兒童家長對預防接種的態度及接種服務需求、家庭收入、接種門診離家遠近、文化程度等 4個因素是影響兒童接種率的主要因素, 這4個因素在接種組和對照組之間差異具有統計學意義(P＜0.05), 具體情況見表2。

表1 420例調查對象的年齡分布情況

表2 家長對流感疫苗接種率的影響因素分析［n (%)］

3 討論

3.1流感的簡介及預防必要性 流感的全稱是流行性感冒,該類疾病是由于人群感染流感病毒, 該流感病毒通常是通過空氣傳播, 因此傳染范圍十分廣, 傳播速度很快, 一旦感染極容易引發多種并發癥。流感已經對我國居民的身體健康帶來了十分嚴重的危害, 特別是兒童、老人以及孕婦等這些高發人群, 這些人群一旦感染則可引發肺炎或者無菌性腦膜炎等嚴重并發癥［4］, 嚴重者危害生命安全。根據資料顯示流行性感冒的發病率、死亡例數以及給個人和社會所帶來的經濟損失始終處于各傳染病之首, 流感和流感大流行也早已成為全球共同關注的社會問題和已經成為威脅人類健康的一個重大公共衛生問題。目前預防接種是有效預防流感的一種有效的措施, 因此最大程度的提高流感的預防接種率是減少流感流行的可靠方法。預防接種保護個體感染進而保護群體, 從而達到預防傳染的目的, 但是要想更大范圍的減少流感的傳染面就必須要提高流感的預防接種率。但是根據本文的調查顯示, 由于各種因素的干擾, 目前全國流感疫苗的預防接種率并沒有達到一定的水平, 難以形成有效的保護屏障［5］, 因此國家或者相關部門要采取積極有效的措施進行干預, 進而提高流感疫苗的接種率。

3.2對策 本研究通過對影響流感疫苗接種率的因素進行分析得出提高流感疫苗預防接種率可以采取以下措施：首先政府要加大財政投入, 目前流感疫苗還屬于二類疫苗也就是說是自費疫苗, 許多家庭因為經濟原因而負擔不起疫苗的費用從而拒絕接種, 所以國家加大投入爭取將流感疫苗納入兒童計劃免疫的規劃中, 進而規范預防接種的相關登記, 將此作為入學必須的憑證。其次是要疾控部門要加強流感疫苗接種重要性和安全性的宣傳, 讓更多家長對流感疫苗有個清醒的認識, 從而提高家長對流感疫苗的認知, 從而引起家長的配合, 本研究中顯示家長缺少對疫苗的認知是影響兒童接種流感疫苗的一個主要因素, 再次, 要加強相關部門的協同和配合, 定時定期的對流感疫苗的適齡兒童的接種情況進行相關了解, 進而提高流動兒童的接種率。最后要增加疫苗接種點和接種工作人員, 特別是要積極規范公休日的接種情況,公休日前來接種的人數很多, 因此接種單位要合理安排相關工作人員, 盡量減少家長的等待時間, 接種單位應該對本區負責接種的兒童進行登記［6］, 對預防接種門診進行合理布局,適當增加預防接種門診方便群眾及時接種。等到接種時間必須充分利用各種平臺通知家長, 從而提醒家長按時帶兒童接種, 因為許多家長文化程度不高, 自己難以按程序接種, 再加上工作繁忙難免會忘記。

本文通過對流感接種率以及影響因素的分析, 為有效提高該區的流感疫苗的接種率, 從而建立有效的流感預防屏障減少傳染源以及易感人群, 同時也為該區政府制定流感接種疫苗的相關對策以及建立其他疫苗的接種宣傳教育渠道提供了一定的指導依據, 同時也為合理設立開發區防保所預防接種點的設置提供一定的指導。

［1］ 陳先剛, 賀加.重慶市渝中區學齡前兒童流行性感冒疫苗接種情況及影響因素調查.重慶醫學, 2011, 40(9):2656-2657.

［2］ 于明哲, 雷靜, 曹俊隰, 等.銀川市2001-2006年流感疫苗接種情況分析.寧夏醫學雜志, 2007, 29(7):660-661.

［3］ 趙瑞霞.濟南市歷城區兒童計劃免疫接種率水平及其影響因素研究.濟南, 山東大學, 2009.

［4］ 許曉茵, 李功理, 李偉強, 等.番禺區人群 b型流感嗜血桿菌疫苗接種情況及影響因素調查.熱帶醫學雜志, 2008, 8(12): 1282-1284.

［5］ 肖慧潔, 徐郁, 林波, 等.6～59 月齡兒童流感疫苗接種現狀及影響因素分析.護理學報, 2009, 16(5):13-15.

［6］ 楊桂蓀, 張晉昕, 聶運洲, 等.佛山市流動兒童家長對第二類疫苗的認知及兒童疫苗接種情況調查.社區醫學雜志, 2012, 10(1):59-60.

2014-03-19］

中山市醫學科研基金項目(項目編號：2013A020028)

528436 中山火炬開發區醫院