2009～2013 年玉門市手足口病疫情分析

范志仁

·衛(wèi)生論壇·

2009～2013 年玉門市手足口病疫情分析

范志仁

目的 了解玉門市近 5 年手足口病流行病學(xué)特征和流行現(xiàn)狀 , 為全市防控措施和策略的制定提供科學(xué)依據(jù)。方法 對手足口病疫情資料采用描述性流行病學(xué)方法進行分析。結(jié)果 2009～2013 年全市手足口病年平均發(fā)病率 92.48/10 萬 , 報告病例達到 668 例。全年每月均有發(fā)病 , 6～11 月為發(fā)病高峰(占總數(shù)的 91.77%)；發(fā)病地區(qū)以農(nóng)村為主 (81.29%)；發(fā)病年齡以 1～5 歲為主 (74.55%)；發(fā)病職業(yè)主要集中在散居兒童和托幼兒童 , 分別占發(fā)病總數(shù)的 45.21% 和 38.17%, 流行優(yōu)勢株以 Cox A16 為主 (87.5%)。結(jié)論 玉門市手足口病發(fā)病率較高 , 以 1～5 歲兒童為主 , 發(fā)病高峰期較長 , 要加強重點時段、重點人群手足口病防控工作。

手足口病 ；疫情分析；防控措施

手足口病是我國法定報告管理的一種由多種人腸道病毒引起的丙類傳染病 , 易感染 5 歲以下兒童 , 主要癥狀為手、足、口腔和臀部的皰疹 , 極少數(shù)患兒可發(fā)生嚴重并發(fā)癥 , 常見的有肺水腫、心肌炎等 , 近幾年玉門市手足口病發(fā)病率較高 ,為了解全市手足口病流行現(xiàn)狀與特征 , 為防控措施的制定提供依據(jù) , 現(xiàn)對 2009～2013 年玉門市手足口病疫情進行分析。

1 資料與方法

1. 1 資料來源 疫情資料來源于疫情專報網(wǎng)《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》報告的個案和玉門市疾控中心流行病學(xué)個案調(diào)查表及酒泉市疾控中心實驗室檢測報告 , 人口資料來源于玉門市統(tǒng)計局。

1. 2 統(tǒng)計學(xué)方法 將疫情資料錄入 Excel進行統(tǒng)計 , 采用描述流行病學(xué)方法對近5年手足口病的流行特征進行分析。

2 結(jié)果

2. 1 流行概況 , 見表1。

表1 2009~2013 年玉門市手足口病發(fā)病情況

2. 2 流行病學(xué)特征

2. 2. 1 時間分布 , 見圖 1。

圖1 2009~2013 年玉門市手足口病月發(fā)病數(shù)曲線

2. 2. 2 地區(qū)分布 2009～2013 年 , 全市 19 個鄉(xiāng)鎮(zhèn) (街道 )有18 個鄉(xiāng)鎮(zhèn) (街道 )報告了手足口病病例。發(fā)病主要以農(nóng)村地區(qū)為主 , 5 年共發(fā)病 543 例 , 占總發(fā)病數(shù)的 81.29%, 年均發(fā)病率農(nóng)村地區(qū)為 113.01/10 萬 , 城鎮(zhèn)地區(qū)為 51.41/10 萬。全市發(fā)病較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn) (街道 )為玉門鎮(zhèn)、新市區(qū)、花海鄉(xiāng)和赤金鎮(zhèn) ,共發(fā)病 443 例 , 占總發(fā)病數(shù)的 66.32%。

2. 2. 3 人群分布

2. 2. 3. 1 性別分布 在 2009～2013 年報告的 668 例手足口病病例中 , 男 407 例 , 女 261 例 , 男女性別比為 1.56:1, 各年度男性發(fā)病人數(shù)均高于女性。

2. 2. 3. 2 年齡分布 2009～2013 報告的手足口病病例中 , 多數(shù)病例集中在 1～5 歲 , 發(fā)病 498 例 , 占總數(shù)的 74.55%。

2. 2. 3. 3 職業(yè)分布 2009～2013 年玉門市手足口病呈現(xiàn)明顯的職業(yè)特征 , 發(fā)病人群以散居兒童和托幼兒童為主 , 分別占手足口病發(fā)病總數(shù)的 45.21% 和 38.17% 。

2. 3 實驗室檢測 2009～2013 年玉門市疾控中心共采集聚集性和突發(fā)公共衛(wèi)生事件病例 38 份 , 送酒泉市疾控中心檢測 , 其中陽性標本 32 份 , 陽性率 84.2%, 所有陽性標本中 , Cox A16, 28 份 , EV71, 1 份 , 其他腸道病毒 3 份。

3 討論

2009～2013 年 全 市 手 足 口 病 發(fā) 病 率 在 45.88/10 萬～118.17/10 萬之間 , 年平均發(fā)病率 92.48/10 萬 , 2010 年發(fā)病率最高 , 達到 118.17/10 萬 , 2011 年發(fā)病率最低 , 為 45.88/10萬。手足口病發(fā)病高峰在 6～11 月 , 占病例總數(shù)的 91.77%, 這表明本市手足口病發(fā)病高峰期延長 , 高峰期與國內(nèi)其他地區(qū)不同［1,2］。手足口病發(fā)病年齡主要集中在 1～5 歲兒童 , 占發(fā)病總數(shù)的 74.55%, 發(fā)病職業(yè)以散居兒童和托幼兒童為主 , 分別占發(fā)病總數(shù)的 45.21% 和 38.17%, 男性多于女性 , 與國內(nèi)報道手足口病高發(fā)的年齡、職業(yè)、性別基本一致［3］。全市手足口病發(fā)病率農(nóng)村地區(qū) (113.01/10 萬 )高于城鎮(zhèn)地區(qū) (51.41/10萬 ), 可能與農(nóng)村衛(wèi)生條件差、兒童活動范圍大和接觸頻繁等因素有關(guān)。在報告的 668 例手足口病病例中 , 均為輕癥病例 ,無重癥和死亡病例 , 這與全市 Cox A16 檢出率較高 (87.5%),而 EV71 檢出率較低 (3.1%)有關(guān)。

手足口病主要癥狀為手、足、口腔和臀部出現(xiàn)皰疹 , 多數(shù)患者急性起病 , 有發(fā)熱 , 一般可經(jīng)呼吸道和接觸患者分泌物或排泄物及被污染的物品等傳播 , 由于手足口病傳染性強、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快 , 控制難度大 ,容易出現(xiàn)暴發(fā)和短時間內(nèi)較大范圍流行。因此 , 手足口病的預(yù)防控制必須采取綜合防控措施。

［1］王莉 , 鄧喜亮 , 王雙 .2008-2010 年大橋市手足口病疫情分析 .中國當代醫(yī)藥 , 2011, 18(34):151-152.

［2］邵玲 .2009～2010 年上饒市手足口病疫情分析與探索 .中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 , 2011, 8(22):83-84.

［3］廖澤勝 .宣威市 2008-2011 年手足口病疫情流行特征分析 .中外健康文摘 , 2012, 9(18):20-22.

2014-05-12］

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