關于神經內科護理中對腦卒中康復護理的初探

王俊霞

關于神經內科護理中對腦卒中康復護理的初探

王俊霞

目的 研究腦卒中康復護理的臨床效果 , 總結護理經驗。方法 126 例患者作為研究對象 , 分為對照組與干預組 , 給予對照組常規護理 , 給予干預組康復護理干預 , 比較兩組患者獨立生活能力及臨床療效。結果 干預組干預后 2 個月、3 個月獨立生活能力顯著優于對照組 , 干預組治療總有效率 97.5% 高于對照組 85.0%, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。結論 對腦卒中患者行康復護理能夠顯著提升患者獨立生活能力及臨床療效 , 效果顯著值得臨床廣泛應用。

神經內科 ；腦卒中 ；康復護理；臨床研究

腦卒中是神經內科常見病與多發病 , 多由腦血液循環障礙引發 , 中老年人是其高發人群 , 致殘率、致死率較高 , 患者多臨床表現為神經、肢體功能障礙 , 為家庭及社會造成了沉重的負擔［1］。據研究表明 , 對腦卒中患者行康復護理能夠有效促進患者肢體功能恢復 , 降低死亡率與致殘率。本文選取本院神經內科于 2011 年 1 月 ～2013 年 12 月收治的 126 例腦卒中患者作為研究對象 , 行康復干預護理 , 效果顯著 , 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院神經內科 2011 年 1 月 ～2013 年12 月收治的 126 例腦卒中患者作為研究對象 , 所有患者均經臨床確診 , 其中男 84 例 , 女 42 例 ；年齡范圍 51～78 歲 , 平均 年 齡 (63.26±4.78)歲 ；病 程 1 h～4 周 ；病情 ：腦出 血 52例 , 腦梗死 74 例 , 將患者隨機分為對照組與干預組 , 各 63 例 ,兩組患者性別、年齡、病情等臨床資料比較差異無統計學意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對照組 ：給予患者神經內科常規治療與基礎護理 ；給予患者口腔護理 , 分泌物及時清理 , 隨時吸痰 , 保證患者呼吸道通暢 ；隨時觀察導尿管顏色及是否通暢 , 以避免應激性潰瘍的發生 ；給予患者下肢抬高臥位 , 適當進行肢體活動 ；輸液部位隨時更換 , 防止發生靜脈炎［2］。

干預組 ：在對照組基礎上行康復干預護理 , 據患者臨床資料個體差異給予針對性護理 , 護理方式如下 ：①心理康復護理：腦卒中患者因疾病突然、肢體功能障礙、治療費用高等因素 , 易產生消極心理 , 醫護人員需加強對患者的心理護理 , 與患者主動溝通、交流 , 給予患者心理疏導 , 對患者心理需求給予解決與滿足 , 告知病情進展及相關成功病例 , 以緩解患者消極心理 , 使其積極、主動配合治療 ；②康復訓練 ：發病 48 h 后 , 根據患者耐受的情況給予適當康復訓練 , 如給予吞咽障礙訓練 , 指導患者自行進食 , 給予患者合適體位 ,協助患者進食 ；病情允許情況下行肢體鍛煉 , 如行走、肢體延展、活動關節等 , 并結合按摩、針灸、理療方式給予患者康復治療 , 積極進行康復訓練［2］。

1. 3 觀察指標 治療效果與獨立生活能力。

1. 4 療 效 判 定 干 預 護 理 3 個月后 , 根據 Barthel生 活 能力評價方法總分 100 分 , 分數越高獨立生活能力越強 ;根據腦卒中臨床評價標準：顯效：患者神經功能缺損評分減少＞60% ；有效 ：患者神經功缺損評分減少 20%～60% ；無效 ：患者神經功能缺損評分減少 ＜20%［3］。

1. 5 統計學方法 本次研究當中的所有數據均采用 SPSS17.0統計軟件進行處理 , 計量資料采用均數 ± 標準差 ( x-±s)表示 , 實施 t檢驗 ；計數資料采用率 (%)表示 , 實施χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 生活能力 干預組干預后 2 個月、3 個月獨立生活能力顯著優于對照組 , 差異具有統計學意義 (P＜0.05)見表1。

2. 2 治療效果 護理 3 個月后 , 干預組治療效果顯著優于對照組 , 差異具有統計學意義 (P＜0.05), 見表2。

表1 對照組與干預組生活能力評分對比

表1 對照組與干預組生活能力評分對比

注 ：與對照組相比 ,aP＜0.05

組別 例數 干預前 1個月 2個月 3個月對照組 6 3 2 0 . 7 ± 9 . 2 2 6 . 7 ± 1 1 . 5 3 7 . 6 ± 1 2 . 8 4 6 . 2 ± 2 0 . 3干預組 6 3 2 0 . 9 ± 9 . 3 2 7 . 1 ± 1 1 . 7 4 4 . 1 ± 9 . 2a 5 1 . 2 ± 1 3 . 8a

表2 對照組與干預組治療效果對比

表2 對照組與干預組治療效果對比

注 ：與對照組相比 ,aP＜0.05

組別 例數 顯效 有效 無效 總有效率對照組 6 3 2 8 ( 4 5 . 0 ) 2 5 ( 4 0 . 0 ) 1 0 ( 1 5 . 0 ) 5 3 ( 8 5 . 0 )干預組 6 3 3 6 ( 5 7 . 5 ) 2 5 ( 4 0 . 0 ) 2 ( 2 . 5 ) 6 1 ( 9 7 . 5 )a

3 討論

腦卒中是常見腦血管疾病 , 其發病率逐年增加 , 高齡、高血壓、其他疾病史都是其高危因素 , 嚴重威脅患者的身心健康及生活質量 , 給予患者及時治療與護理可以有效改善預后［3］。

研究結果顯示 , 對腦卒中患者行康復護理干預能夠有效提升患者獨立生活能力及治療效果。通過給予患者合理的心理康復護理 , 能夠提升患者治療的依從性與積極性 , 給予科學的康復訓練能夠促進患者肢體、神經功能的恢復 , 從而達到縮短恢復時間、提升生存質量的目的 , 臨床療效顯著。

［1］陳佳麗 .神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床研究 .當代醫學 , 2011, 11(15):151-152.

［2］王燕 .神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床觀察 .內蒙古中醫藥 , 2013, 16(20):206-207.

［3］白晶 .神經內科護理中關于腦卒中康復護理的臨床觀察分析 .中國醫藥指南 , 2012, 13(20):166-168.

2014-04-18］

467000 平頂山市第二人民醫院