基于媽富隆進行青春期無排卵性功能性子宮出血治療下的臨床觀察

李琳 張慧

基于媽富隆進行青春期無排卵性功能性子宮出血治療下的臨床觀察

李琳 張慧

目的 分析和研究去氧孕烯炔雌醇片 (媽富隆 )治療青春期無排卵性功能性子宮出血臨床效果。方法 青春期無排卵性功能性子宮出血患者 102 例 , 將其隨機分為兩組 ：對照組 51 例與觀察組51 例。對照組患者給予戊酸雌二醇片 (補佳樂 )治療 ；觀察組患者給予媽富隆治療 , 將兩組患者治療效果進行對比。結果 觀察組患者治療總有效率 98.0% 明顯高于對照組 82.4%, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。結論 將媽富隆應用于青春期無排卵性功能性子宮出血患者治療中 , 效果較明顯 , 能夠達到快速止血目的 , 對恢復患者月經規律及提高患者生活質量均有重要作用。

去氧孕烯炔雌醇片；戊酸雌二醇片 ；青春期無排卵性功能性子宮出血 ；治療效果

功能性子宮出血可以發生在月經初潮至絕經期任何階段內 , 月經初潮 1 年內 80% 左右的月經屬無排卵型月經。青春期無排卵性功血發生率約占功血總人數的 20% 左右［1］, 其是由于內分泌與神經作用所致 , 同下丘腦、垂體、卵巢功能不完善有關。患者由于子宮出血量多、出血時間過長以及月經周期紊亂等 , 易引發失眠、食欲不振、心悸、貧血等癥狀 ,嚴重威脅患者身心健康。本文選取青春期無排卵性功能性子宮出血患者 51 例 , 給予媽富隆治療 , 取得了頗為滿意的效果 ,現匯報如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2011 年 4 月 ～2013 年 7 月青春期無排卵性功能性子宮出血患者 102 例 , 其中 ：年齡 12～18 歲 , 平均年齡 (13.2±2.6)歲 ；病程 32～71 d, 平均病程 (45.1±10.5)d。排除標準：生殖系統器質性病變患者；血液系統疾病患者。將 102 例患者隨機分為兩組 , 每組 51 例。兩組患者在年齡、病程等方面相比較 , 差異無統計學意義 (P＞0.05), 具有較好的臨床可比性。

1. 2 方法 對照組患者給予補佳樂 (廣州東源生物科技有限公司生產 )治療 ：補佳樂 2 mg 口服 , 3 次 /d, 止血后 , 間隔3 d 全天用量減 1/3, 減至 2 mg 時 , 將其做為全天的維持量 , 21 d 為 1 個周期。月經來潮 5 d 后繼續按 2 mg/d 劑量服用 ,共用3個周期。

觀察組患者給予媽富隆 (荷蘭歐加農制藥公司生產 )治療 ：媽富隆間隔 8 h 口服 1 片 , 止血 3 d 后 , 每天全天用量減1/3, 減至 1 片時 , 將其做為全天維持量 , 口服至 Hb 檢測值正常時止。

1. 3 評價指標［2］治愈 ：治療結束后 , 患者恢復規律月經 ,至少持續 6 個月或以上 ；有效 ：治療結束后 , 患者恢復規律月經 , 至少持續 3 個月或以上 ；無效 ：用藥 72 h 后 , 出血量無變化或增多。總有效率 =(治愈 + 有效 )/總例數 ×100%。

1. 4 統計學方法 采用 SPSS19.0 統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數 ± 標準差 ( -x±s)表示 , 采用 t檢驗 ；計數資料采用χ2檢驗 , P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組 , 差異具有統計學意義 (P＜0.05), 詳見表1。

表1 兩組患者治療效果對比 (n, %)

3 討論

青春期無排卵性功能性子宮出血在臨床上是較常見的疾病類型 , 其發病率較高 , 病程持續時間較長 , 出血嚴重時 , 可導致患者出現貧血性休克、婚后不孕不育等較嚴重的并發癥狀 , 嚴重影響青春期女性患者的身心健康。初潮后 , 由于少女卵巢功能不成熟 , 導致垂體分泌的卵泡刺激性激素水平偏低 , 從而引發患者出現月經持續時間長、月經量多、不規則月經等臨床癥狀表現。雖然補充雌激素有促進子宮內膜增生的作用 , 達到修復創面與止血效果 , 可是單一大劑量補充雌激素時 , 易引發胃腸道反應以及突破性出血等并發癥 , 影響了其治療效果。近些年來 , 治療青春期功血方法逐漸轉變至雌孕激素共同治療法 , 媽富隆屬含有雌孕激素的甾體避孕藥物 , 其是通過抑制促性激素及雌激素分泌作用 , 降低內源性雌激素水平 , 導致子宮內膜產生萎縮 , 從而達到減少或停止出血的目的［3］。從本次研究結果可以看出 , 觀察組患者治療總有效率為 98.0%, 其與劉偉靚［4］的研究結果相似 , 這一結果充分說明了媽富隆是目前臨床上治療青春期無排卵性功能性子宮出血的有效、安全、方便藥物之一 , 值得臨床應用與推廣。

［1］田貴芹 .功能性子宮出血的治療臨床治療分析 .中外健康文摘 , 2011, 08(14):32-34.

［2］唐信福 .青春期功能性子宮出血的預防及治療 .實用預防醫學 , 2012, 19(08):105-106.

［3］袁媛 , 葉寒 .青春期功能性子宮出血的中西醫治療 .現代中西醫結合雜志 , 2011, 20(29):17-19.

［4］劉偉靚 .媽富隆治療青春期無排卵性功能性子宮出血臨床觀察 .中國實用醫刊 , 2011, 38(18):68.

2014-04-30］

471002 洛陽市第三人民醫院婦產科