抗菌藥物在小兒肺炎中的臨床療效觀察

馬書獻

抗菌藥物在小兒肺炎中的臨床療效觀察

馬書獻

目的 探討抗菌藥物在小兒肺炎臨床治療中的應用及臨床療效。方法 小兒肺炎患者 240例 , 隨機分為兩組 , 其中對照組 (120 例 )給予紅霉素治療 , 觀察組 (120 例 )給予阿奇霉素治療 , 對比兩組的臨床療效。結果 觀察組的治療有效率明顯高于對照組 (93.33% VS 72.50%), 不良反應發生率明顯低于對照組 (6.67% VS 23.33%), 差異有統計學意義 (P＜0.05)。結論 阿奇霉素治療小兒肺炎療效確切 ,不良反應少 , 安全可靠 , 值得推廣。

抗菌藥物；小兒肺炎 ；臨床療效

小兒肺炎屬兒科呼吸系統常見病 , 臨床多見于細菌、病毒等引起的肺炎 , 對患兒的生長發育產生不利影響。以往臨床多采用紅霉素實施治療 , 但其臨床效果并不理想 , 近幾年 ,本院采用阿奇霉素實施治療 , 取得良好的臨床療效。本研究就抗菌藥物在小兒肺炎臨床治療中的具體應用進行觀察 , 并探討其臨床療效 , 現結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 資料來源于本院 2010 年 1 月 ～2013 年 1 月收治的小兒肺炎患者 240 例 , 隨機分為兩組 , 其中觀察組 120例 , 男 63 例 , 女 57 例 , 年齡 8 個月 ～7 歲 , 平均年齡 (3.25±0.89)歲 ；病程 2～5 d, 平均病程 (3.01±0.51)d。對照組 120 例 , 男65 例 , 女 55 例 , 年齡 10 個月 ～7 歲 , 平均年齡 (3.38±0.97)歲；病程 1～6 d, 平均病程 (3.12±0.46)d。兩組在性別、年齡及病程等方面差異無統計學意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 臨床診斷 240 例患兒均符合《兒科學》［1］中關于小兒肺炎的診斷標準 , 且結合臨床癥狀、實驗室及胸部 X 線檢查等確診；臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹瀉等；排除肝腎功能不全、全身系統性疾病及藥物過敏等患者。

1. 3 治療方法 入院后 , 所有患兒均給予常規止咳、平喘、化痰及退燒等基礎性治療。在此基礎上 , 對照組采用紅霉素治療 , 即給予患兒紅霉素 (四川美大康藥業股份有限公司 ,國藥準字H51020195), 靜脈滴注 , 每次 20 mg/kg, 1 次 /d, 7 d為 1 個療程 ；觀察組采用阿奇霉素治療 , 即給予患兒阿奇霉素 (瑞陽制藥有限公司 , 國藥準字 H20066472), 靜脈滴注 , 每次 10 mg/kg, 1 次 /d, 7 d 為 1 個療程。

1. 4 觀察項目與指標 ①臨床療效 ：治愈為臨床癥狀及體征完全消失 , 胸部 X 線檢查顯示正常 ；有效為臨床癥狀及體征顯著緩解 , 胸部 X 線檢查顯示好轉 ；無效為臨床癥狀、體征及胸部 X 線檢查等均無改善 , 甚至加重［2］。②不良反應 ：對兩組不良反應發生情況進行觀察比較。有效率 =(治愈 +有效 )/例數 ×100%。

1. 5 統計學方法 用 SPSS16.0 統計軟件進行統計分析 , 計量資料用均數 ± 標準差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗 , 計數資料以率 (%)表示 , 采用χ2檢驗 , P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組臨床療效對比 觀察組的治療有效率為 93.33%,對照組為 72.50% ；觀察組的治療有效率明顯高于對照組 , χ2=12.739, 差異有統計學意義 (P＜0.05), 結果見表1。

表1 兩組臨床療效對比 (n, %)

2. 2 兩組不良反應發生情況比較 觀察組發生不良反應 8例 , 發生率為 6.67%, 其中腹瀉 3 例 , 惡心、嘔吐 3 例 , 皮疹2 例 ；對照組發生不良反應 28 例 , 發生率為 23.33%, 其中腹瀉 17 例 , 惡心、嘔吐 6 例 , 皮疹 5 例。在不良反應發生率上 , 觀察組明顯低于對照組 χ2=9.035, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

小兒肺炎為兒科常見疾病 , 臨床治療應選用對病原菌微生物蛋白質合成起抑制作用的大環內酯類抗菌藥物 , 阿奇霉素為新型大環內酯類抗菌藥物 , 其半衰期短、生物利用度相對較高 , 且具有較強的抗酸作用 , 對于肺炎支原體的抑制作用較強 , 可對小兒肺炎起到良好的治療效果。本組資料以本院收治的 120 例小兒肺炎患者為研究對象進行回顧性分析 , 并對紅霉素 (對照組 )與阿奇霉素 (觀察組 )的臨床療效進行對比 , 結果顯示觀察組的治療有效率明顯高于對照組(P＜0.05), 不良反應發生率明顯低于對照組 (P＜0.05)；與張磊［3］的研究結果基本一致。

綜上所述 , 阿奇霉素治療小兒肺炎療效顯著 , 不良反應少 , 安全可靠 , 值得臨床推廣、應用。

［1］汪翼 , 郭學鵬 .兒科學 .北京 :人民衛生出版社 , 2004:72-75.

［2］謝軼 , 姚麗萍 .抗病毒藥物治療小兒病毒性肺炎進展 .中國社區醫師 (醫學專業 ), 2012, 13(01):21-22.

［3］張磊 .抗菌藥物在小兒肺炎中的臨床效果探討 .中外醫療 , 2013, 11(27):123-125.

2014-04-30］

471003 河南科技大學第三附屬醫院洛陽東方醫院兒科