臨漳縣 2010～2013 年出生低體重兒的相關因素調查

李巧玲 王書光 李書芳

臨漳縣 2010～2013 年出生低體重兒的相關因素調查

李巧玲 王書光 李書芳

目的 調查分析出生低體重兒的相關影響因素 , 為制定干預措施提供參考依據。方法 隨機選取分娩低體重兒的 210 例產婦作為調查組 , 同期分娩正常體重兒的 210 例產婦作為對照組 , 通過調查問卷的方式了解產婦的一般情況、孕期行為、孕期生活事件、孕期周圍環境等 , 記錄總結并分析出生低體重兒的相關因素。結果 調查組文化程度、精神事件、周圍環境三類因素與對照組相比差異有統計學意義 (P＜0.05), 其他各因素相比較差異更加明顯 , 差異有統計學意義 (P＜0.01)。結論 對孕婦應加強產前教育宣傳 , 盡量避免各類因素對胎兒的不良影響 , 降低低體重兒的出生率。

出生低體重兒 ；相關因素

出生低體重兒指的是出生時體重 ＜2500 g 的新生兒［1］。新生兒的出生體重可以反映其成熟程度及營養狀況 , 出生時體重偏低的新生兒發病率、畸形率、病死率均較高 , 不僅影響兒童青春期的體能與智力發育 , 而且與成年后高血壓、冠心病、糖尿病的發病有關［2］。因此對出生低體重兒的相關影響因素進行調查分析顯得尤為重要。本文調查了 2010～2013年臨漳縣低體重兒的出生情況 , 并對相關影響因素進行了分析 , 現具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選取 2010~2013 年在臨漳縣醫院、臨漳縣婦幼保健醫院、臨漳縣中醫院分娩低體重兒的 210 例產婦作為調查組 , 同期分娩正常體重兒的 210 例產婦作為對照組。調查組中 , 產婦年齡 18~41 歲 , 平均年齡 (25.6±2.4)歲 ；孕期 30~42 周 , 平均孕期 (39.0±1.2)周 ；新生兒男 103 例 ,女 107 例 ；出生時體重 1050~2450 g, 平均體重 (1800±440)g。對照組中 , 產婦年齡 20~38 歲 , 平均年齡 (25.8±2.5)歲 ；孕期 31~41 周 , 平均孕期 (39.0±1.3)周 ；新生兒男 104 例 , 女106 例 ；出生時體重 2550~3950 g, 平均體重 (3020±450)g。

1. 2 方法 通過調查問卷的方式了解 ：①產婦的一般情況 ：家庭收入 , 文化程度 , 孕前或孕期是否患有其他疾病如妊娠高血壓、陰道出血、貧血、妊娠期感染 , 孕期及不良孕產史等；②孕期行為：孕婦是否有不良習慣如：吸煙、被動吸煙、飲酒等 , 孕婦食欲好壞、是否偏食、營養好壞等 ；③孕期生活事件：是否有意外刺激、精神壓力等；④周圍環境：周圍是否存在噪音、震動及有害物質等。

1. 3 統計學方法 數據資料均采用 SPSS16.0 統計學軟件進行分析。計量資料以均數 ± 標準差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗；計數資料采用χ2檢驗 , P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

調查組文化程度、精神事件、周圍環境三類因素與對照組相比差異有統計學意義 (P＜0.05), 其他各因素相比較差異更加明顯有統計學意義 (P＜0.01)。各因素對新生兒體重的影響調查結果具體見表1。

表1 各因素對新生兒體重的影響調查結果

3 討論

3. 1 孕婦的一般情況 若孕婦家庭收入較低 , 則會因經濟原因使孕期的營養難以達到良好水平 , 導致胎兒的營養補充不足 , 使出生體重過低 ；若孕期患有其他疾病如妊娠高血壓、陰道出血、貧血等 , 則會引起微血管痙攣或微血管血液供應不足 , 同樣也會造成胎兒營養不良 ；若孕期發生感染 , 微生物則會通過血流、宮頸等渠道入侵胎盤 , 不僅會影響血流供應 , 而且會導致胎兒細胞分裂規律紊亂 , 甚至早產 , 影響胎兒出生體重 ；孕婦的文化程度越高 , 其保健知識水平相應就會越高 , 因此低體重兒的出生率就越低。

3. 2 孕期行為 若孕婦孕期食欲較差 , 則會使身體攝入營養物質偏少 , 或者因偏食導致攝入的營養物質不均衡 , 特別是肉類等食物的攝入若偏少 , 會使胎兒的蛋白質等重要營養物質供應不足 , 造成胎兒出生時體重過低 ；若孕婦孕期有飲酒、吸煙或被動吸煙等不良習慣 , 則易引起血管收縮痙攣 ,影響胎兒對營養物質的吸收 , 最終造成出生體重偏低［3］。

3. 3 孕期生活事件 孕婦在孕期受到意外刺激或存在精神壓力等會減少子宮內血流量 , 甚至影響孕婦的食欲、睡眠等 ,使胎兒營養物質的供應受阻 , 造成出生體重過低。

3. 4 周圍環境 孕婦孕期的周圍若存在高噪音、強震動等 ,會影響孕婦的血液循環 , 最終使胎兒體重出生時體重偏低 ；若孕期長時間接觸有害物質 , 不僅影響胎兒對營養物質的吸收 , 甚至會影響母體及胎兒的健康。

總之 , 孕婦家庭收入、孕期合并疾病、食欲、營養、偏食、不良習慣及精神刺激、周圍環境差等都是造成新生兒出生時體重過低的重要因素 , 因此應對孕婦加強產前教育宣傳 ,盡量避免各類因素對母體及胎兒的不良影響 , 從而降低低體重兒的出生率。

［1］于冬梅 , 趙麗云 , 劉愛東 . 中國活產新生兒低出生體重發生率及影響因素 . 中華預防醫學雜志 , 2007, 41(1):150-154.

［2］王燕 . 孕婦膳食質量 . 孕期增重與新生兒出生體重關系的研究 .安徽醫科大學 , 2012.

［3］肖廣金 , 關愛民 . 出生低體重兒的相關因素調查 . 中國婦幼保健 , 2008, 23(6):820.

2014-05-08］

056600 河北省邯鄲市臨漳縣醫院兒科 (李巧玲 )；河北省邯鄲市臨漳縣中醫院兒科 (王書光 )；河北省邯鄲市第一醫院新生兒科(李書芳)