輕中度高血壓采用硝苯地平緩釋劑治療的療效評價

孫紅英

輕中度高血壓采用硝苯地平緩釋劑治療的療效評價

孫紅英

目的 探討輕中度高血壓采用硝苯地平緩釋劑治療的臨床效果。方法 80 例輕中度高血壓患者隨機分為觀察組與參考組 , 每組 40 例 , 給予兩組患者常規高血壓治療 , 觀察組在此基礎上采用硝苯地平緩釋劑治療 , 對兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓情況進行觀察 , 觀察兩組患者治療期間不良反應發生情況。結果 相較治療前兩組患者舒張壓、收縮壓均有明顯下降 , 差異有統計學意義 (P＜0.05),觀察組下降程度明顯大于參考組 , 差異有統計學意義 (P＜0.05)；兩組患者治療期間均未出現肝腎功能異常等 , 血糖水平正常 , 患者均未出現嚴重不良反應 , 差異無統計學意義 (P＞0.05)。結論 采用硝苯地平緩釋劑治療輕中度高血壓降壓效果顯著 , 對患者身體毒副作用較小 , 具有較大的推廣使用價值。

輕中度高血壓 ；硝苯地平緩釋劑 ；療效評價

高血壓已經成為影響全球中老年人群的重要疾病 , 可導致較多心腦血管疾病 , 嚴重威脅人們健康及安全。硝苯地平為臨床常用鈣離子拮抗劑 , 在高血壓患者的治療中廣泛使用 ,臨床實踐顯示心絞痛、高血壓等疾病治療中使用硝苯地平效果顯著 , 一次用藥后患者血藥濃度能夠維持較長時間 , 從而發揮降壓作用［1］。為對硝苯地平緩釋劑治療輕中度高血壓的臨床效果進行觀察 , 作者對本院收治的 80 例輕中度高血壓患者進行研究分析 , 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院 2011 年 12 月 ~2013 年 2 月收治的 80例輕中度高血壓患者 , 其中男 49 例 , 女 31 例 , 年齡 49~76 歲 ,平均年齡 (60.23±4.44)歲 , 所有患者均符合相關原發性高血壓的診斷標準 , 高血壓等級鑒別 ：輕度高血壓患者 41 例 , 中度高血壓患者 39 例 , 所有患者均接受系統的身體檢查 , 結果顯示各項身體功能均正常 , 將患者隨機分為觀察組與參考組 ,各 40 例 , 兩組患者一般資料比較差異無統計學意義 (P＞0.05),具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者入院后均接受常規降壓治療 , 觀察組在此基礎上采用硝苯地平緩釋劑 , 10 mg/次 , 2 次 /d, 連續治療 14 d, 若治療 14 d 后舒張壓、收縮壓等無改善 , 則增加劑量至 20 mg。

1. 3 觀察指標 分別在治療前、治療 14 d 后對兩組患者舒張壓、收縮壓進行觀察 , 同時在治療期間對患者血電解質、血糖、血尿素氮等水平進行測量 , 觀察患者肝腎功能等。

1. 4 統計學方法 用 SPSS18.0 統計學軟件處理數據 , 計量資料以均數 ± 標準差 ( x-±s)形式表示 , 實施 t檢驗 ；計數資料以率 (%)形式表示 , 實施 χ2檢驗 , P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 治療前兩組患者舒張壓、收縮壓比較差異無統計學意義 (P＞0.05)；經積極治療兩組患者舒張壓、收縮壓比較 , 差異均有統計學意義 (P＜0.05)；觀察組患者舒張壓、收縮壓下降程度明顯大于參考組 (P＜0.05), 具體見表1。

表1 兩組患者治療前后舒張壓、收縮壓比較分析

表1 兩組患者治療前后舒張壓、收縮壓比較分析

注 ：與治療前比較 ,aP＜0.05 ；治療后與參考組比較 ,bP＜0.05

組別 例數 舒張壓 收縮壓治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 4 0 9 3 ± 8 8 1 ± 5ab 1 4 9 ± 1 4 1 3 4 ± 7ab參考組 4 0 9 3 ± 7 8 8 ± 7a 1 4 9 ± 1 5 1 4 1 ± 8a

2. 2 兩組患者治療期間肝腎功能及血糖水平均正常 , 觀察組出現 1 例低血壓 , 經積極糾正后恢復正常值 , 不良反應發生率為 2.5%, 參考組未出現不良反應 , 兩組比較差異無統計學意義 (P＞0.05)。

3 討論

高血壓患者可伴隨腦、心血管、腎臟等重要器官出現器質性或功能性改變 , 進而引起嚴重的全身性疾病 , 嚴重威脅患者生命安全［2］。輕中度高血壓患者病癥尚不明顯 , 然而隨著疾病進展可發展為重癥高血壓 , 最終導致嚴重的不良后果 ,因此在患者處于輕中度時給予有效的治療是臨床重要手段。

硝苯地平為常見鈣通道阻滯劑 , 能夠在通道水平上選擇性阻滯鈣離子 , 進而減少細胞內鈣含量 , 在阻滯過程中藥物能夠影響心肌細胞及平滑肌細胞的興奮性 , 并引起血管壁的擴張 , 血流阻力明顯降低 , 從而實現良好的降壓效果［3］。硝苯地平能夠選擇性的抑制鈣離子進入平滑肌及心肌細胞的轉運 , 同時能夠抑制鈣離子由細胞內庫的釋放。研究顯示 , 在治療中 , 藥物不會影響血漿內鈣離子濃度。傳統治療使用的硝苯地平片能夠顯著治療高血壓 , 具有明顯的降壓效果 , 然而藥物半衰期較短 , 降壓時間較短 , 因此患者需要在 1 d 內多次服藥以實現降壓效果 , 不僅增加了藥物可能導致的毒副作用 ,同時患者極易出現漏服等現象 , 治療依從性較差。本次治療中采用硝苯地平緩釋劑有效克服上述缺陷 , 藥物在人體內具有較長時間的半衰期 , 能夠持久穩定的降壓 , 服藥 1～2 次 /d即可達到良好的降壓效果。有研究顯示 , 硝苯地平緩釋劑在治療中 , 頭痛、頭暈、腳踝浮腫、面部潮紅等不良反應發生率明顯低于硝苯地平片 , 因此該藥具有較大的安全性。

硝苯地平緩釋劑進入機體后能夠直接被胃腸完全吸收 ,藥物在人體腎、血清、肺、肝等部位存在 , 然而在大腦及骨骼肌內較少 , 經肝微粒體酶系統氧化 , 轉化為具有藥理活性的三種物質 , 經尿液排出 , 因此基本不會對人體產生毒副作用。結果表明 , 硝苯地平緩釋劑治療輕中度高血壓效果顯著 ,同時毒副作用較小 , 可作為安全有效藥物使用。

［1］閻國利 .硝苯地平與卡托普利聯合在原發性高血壓治療中的療效觀察 .現代預防醫學 , 2013, 40(21):4071.

［2］孫寧玲 .硝苯地平控釋片治療輕中度高血壓的療效 .中華高血壓雜志 , 2013, 21(8):708.

［3］范書英 .硝苯地平對高血壓血管病變的改善作用 .中華高血壓雜志 , 2013, 21(6):511.

2014-04-08］

474350 河南省內鄉縣人民醫院藥劑科