銀丹心腦通軟膠囊聯合奧拉西坦治療血管性癡呆的臨床分析

吳守方

銀丹心腦通軟膠囊聯合奧拉西坦治療血管性癡呆的臨床分析

吳守方

目的 對銀丹心腦通軟膠囊聯合奧拉西坦治療血管性癡呆的臨床效果進行研究。方法 血管性癡呆患者 64 例 , 并按照患者臨床治療方法將其分為治療組 (采用銀丹心腦通軟膠囊聯合奧拉西坦治療 )和對照組 (采用奧拉西坦治療 ), 每組 32 例 , 對比兩組患者臨床治療總有效率、治療前后 MMSE 和ADL 評分。結果 治療組臨床治療總有效率 87.50% 高于對照組 65.63%, 兩組比較差異具有統計學意義 (P＜0.05)；對比兩組患者治療前 MMSE 和 ADL 評分差異無統計學意義 (P＞0.05)；治療后 , 兩組患者MMSE 和 ADL 評分顯著優于治療前 , 且治療組患者治療后 MMSE 和 ADL 評分顯著優于對照組 , 差異有統計學意義 (P＜0.05)。結論 對血管性癡呆患者 , 銀丹心腦通軟膠囊聯合奧拉西坦具有良好作用 , 可改善患者臨床癥狀及生活質量。

銀丹心腦通軟膠囊 ；奧拉西坦；血管性癡呆；臨床治療效果

血管性癡呆是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成記憶、認知和行為等腦區低灌注的腦血管疾病所致的嚴重認知功能障礙綜合征。患者大腦功能衰退 , 特別是智能、認知等相關的功能出現全面衰退現象 , 在一定程度上給患者正常工作生活帶來嚴重影響。作者為進一步了解銀丹心腦通軟膠囊聯合奧拉西坦治療血管性癡呆的臨床效果 , 特從本院血管性癡呆患者中選取 64 例進行研究 , 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資 料 選 取 本院在 2012 年 2 月 ~2014 年 1 月收治的 64 例血管性癡呆患者 , 均符合 WHO 關于血管性癡呆疾病的相關診斷標準。并按照臨床治療方法將患者分為治療組和對照組 , 治療組 32 例 , 男 19 例 , 女 13 例 , 患者年齡為61~80 歲 , 平均年齡 (70.53±1.35)歲；對照組 32 例 , 男 20 例 ,女 12 例 , 患者年齡為 62~79 歲 , 平均年齡 (71.03±1.14)歲。對兩組血管性癡呆患者的基本資料進行對比 , 差異無統計學意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 兩組針對原發性腦血管疾病的治療基本相同。對照組患者采用奧拉西坦 , (石藥集團歐意藥業有限公司 , 批號 ：H20031032), 800 mg/次 , 2 次 /d。

1. 2. 2 治療組患者采用銀丹心腦通軟膠囊聯合奧拉西坦治療 , 患者除口服奧拉西坦外 (同對照組 ), 加服銀丹心腦通軟 膠囊 (貴州百靈 企業集團 制藥股 份有限公 司 , 批號 ：Z20027144), 2~4 粒 /次 , 3 次 /d。該藥劑的主要成分為：銀杏葉、燈盞細辛、丹參、山楂、絞股藍、大蒜、天然冰片、三七、山梨酸、植物油和蜂蠟等。

1. 3 療效判定標準［1］無效 ：患者實施治療后 , 其臨床癥狀及體征同治療前相比沒有出現改善現象；有效：患者實施治療后 , 其臨床癥狀及體征同治療前相比出現減輕現象 ；顯效 ：患者實施治療后 , 其臨床癥狀及體征消失或基本消失。臨床治療總有效率 =(有效 + 顯效 )/總例數 ×100.00%。

1. 4 觀察指標［2］觀察兩組患者治療前后 MMSE 和 ADL 評分。MMSE(簡易精神狀態檢查量表 )包括 19 項 , 其中 27 分代表異常 , 24~26 分代表輕度認知障礙 , 19~23 分代表中度認知障礙 , 0~18 分代表重度認知障礙。

1. 5 統計學方法 所有數據采用 SPSS17.0 軟件進行分析處理。不同患者之間數據資料差異以單因素方差分析法進行分析 , 計量資料以均數 ± 標準差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗 ；計數資料采用χ2檢驗 , 以 P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 對比兩組患者臨床治療總有效率 治療組患者采用銀丹心腦通軟膠囊聯合奧拉西坦進行治療后 , 其臨床治療總有效率高達 87.50% ；對照組患者采用奧拉西坦進行治療后 , 其臨床治療總有效率僅為 65.63%。治療組患者臨床治療總有效率顯著優于對照組 , 差異有統計學意義 (P＜0.05)。見表1。

2. 2 對比兩組患者治療前后 MMSE 和 ADL 評分 對比兩組患者治療前 MMSE 和 ADL 評分差異無統計學意義 (P＞0.05)；治療后 , 兩組患者 MMSE 和 ADL 評分顯著優于治療前 , 差異有統計學意義 (P＜0.05)；組間治療組患者治療后 MMSE 和ADL 評分顯著優于對照組 , 比較差異有統計學意義 (P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床治療總有效率比較 ［n (%)］

表2 兩組患者治療前后 MMSE 和 ADL 評分比較 ( x-±s, 分 )

3 討論

臨床上 , 血管性癡呆會給患者生活質量帶來一定影響。故對血管性癡呆患者進行有效治療 , 可在一定程度上提高其生活質量。奧拉西坦屬于吡拉西坦類似藥物 , 對血管性癡呆患者臨床癥狀具有一定改善作用 , 但患者易出現皮膚瘙癢、神經興奮、惡心、頭暈、頭痛和睡眠紊亂等不良癥狀 , 影響患者整體治療效果［1］。銀丹心腦通軟膠囊具有活血化瘀、行氣止痛和消食化滯等作用 , 對血管性癡呆有良好作用 , 該藥劑中的銀杏葉具有益心、斂肺平喘、活血止痛、化濕止瀉等作用；燈盞細辛具有散寒解表、祛風除濕和活絡止痛等作用；丹參具有活血化淤、祛淤止痛、理氣止痛、涼血消癰和安神寧心等作用；山楂具有消食積和散瘀血等作用；絞股藍具有益氣健脾、清熱解毒和化痰止咳等作用；大蒜具有溫中健胃和消食理氣等作用；天然冰片具有開竅醒神和清熱止痛等作用；三七具有止血、散瘀、消腫和定痛等作用；蜂蠟具有收澀、斂瘡、生肌、止痛和調理等作用 , 諸成分合用具有較好的止痛和活血化瘀等作用。兩種藥劑聯合使用在一定程度上可改善血管性癡呆患者的臨床癥狀［2,3］。

綜上所述 , 在治療血管性癡呆疾病臨床上銀丹心腦通軟膠囊聯合奧拉西坦具有良好作用 , 其對患者臨床癥狀具有一定改善作用。本次研究選取的 64 例血管性癡呆患者中 , 治療組患者臨床治療總有效率、治療后 MMSE 和 ADL 評分均同對照組患者間 , 差異具有統計學意義 (P＜0.05), 該研究結果同徐鴻飛等［4］在《銀丹心腦通軟膠囊聯合奧拉西坦治療血管性癡呆的臨床療效觀察》中研究結果基本一致。因此 , 銀丹心腦通軟膠囊聯合奧拉西坦值得在治療血管性癡呆疾病臨床上推廣應用。

［1］李愛靜 , 劉海華 .丁苯酞軟膠囊聯合奧拉西坦注射液治療血管性癡呆的療效觀察 .腦與神經疾病雜志 , 2011, 19(04):258-260.

［2］邵鵬 , 鄭娟 , 邵萍 .銀丹心腦通軟膠囊治療血管性癡呆的臨床療效觀察 .大家健康 , 2012, 06(11):21-22.

［3］王敏 , 王桂華 .銀丹心腦通軟膠囊聯合尼莫同片治療血管性癡呆 的臨床療效觀察 . 中西醫 結合心腦血管病雜 , 2011, 09(10):1199-1200.

［4］徐鴻飛 , 高興文 , 劉保紅 .銀丹心腦通軟膠囊聯合奧拉西坦治療血管性癡呆的臨床療效觀察 . 中國醫藥指南 , 2013, 11(21): 296-297.

2014-05-20］

472200 河南省盧氏縣人民醫院