慢性盆腔炎婦產科臨床治療效果觀察

慢性盆腔炎婦產科臨床治療效果觀察

段艷潔

目的 觀察和探討慢性盆腔炎的中西醫結合治療方法及治療效果。方法 76 例慢性盆腔炎患者隨機分為治療組和對照組 , 各 38 例 , 治療組通過西藥抗炎結合中藥口服治療 , 對照組則僅采用西醫治療 , 兩組患者均進行為期 3～6 個療程的治療 , 比較兩組患者的治療情況及復發率。結果 通過觀察療效 ,對照組痊愈 9 例 , 治愈率為 23.68%, 總有效率 76.32% ；治療組痊愈 23 例 , 治愈率為 60.53%, 治療總有效率為 94.74%, 中西醫結合治療慢性盆腔炎的治療效果均優于單純使用西藥進行治療的治療效果 , 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。結論 中西醫結合治療慢性盆腔炎治療效果顯著 , 復發率較低 , 值得臨床廣泛推廣。

慢性盆腔炎；中西醫；治療 ；效果

盆腔炎是指婦女盆腔內生殖器官的炎癥 , 包括子宮肌炎、子宮內膜炎、輸卵管炎、卵巢炎、盆腔結締組織炎和盆腔腹膜炎。一般分為急、慢性兩種。慢性盆腔炎臨床上較為多見 , 常由急性盆腔炎治療不徹底 , 炎癥變化而使盆腔結締組織增生 , 造成粘連而成慢性病灶。急性盆腔炎的主要原因是產后、流產后、宮腔內手術操作后感染 , 經期衛生不潔 ,鄰近器官的炎癥蔓延［1］。盆腔炎屬于中醫“腹痛”、“帶下”、“不孕”、“癥瘕”等范疇 , 認為本病的發生多是由于經行產后等胞脈空虛之時 , 邪熱入于胞宮與血互結阻滯胞脈 , 而致胞脈氣血運行不暢 , 壅于下焦 , 蘊而化熱；或邪熱熾盛 , 蘊積于內 ,損壞血脈 , 久而成 , 有時僅以腹痛為主要癥狀。選取 2012 年8 月 ～2013 年 8 月到本院婦科就治的 76 例慢性盆腔炎患者進行治療 , 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2012 年 8 月 ~2013 年 8 月到本院婦科就治的 76 例慢性盆腔炎患者 , 年齡 26~52 歲 , 平均年齡(28.3±4.2) 歲 ；病程為 6 個月 ~8 年 , 平均病程 ( 4.6±1.5) 年。隨機分為治療組和對照組 , 每組 38 例 , 兩組在年齡及病情上差異無統計學意義 ( P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 治療組通過西藥抗炎結合中藥口服治療 , 西藥治療采用 0.8 g 替硝唑及 0.3 g 左氧氟沙星靜脈滴注治療 , 1 次 /d, 并配合中醫治療 , 當歸、川芎、桃仁、紅花、枳殼、川楝子各 10 g, 丹皮、丹參、赤芍各 12 g, 乳香、沒藥各 6 g。水煎服 , 1 劑 /d。對照組則僅采用西醫治療 , 兩組患者均進行為期 3~6 個療程的治療 , 比較兩組患者的治療情況及復發率。

1. 3 統計學方法 采用 SPSS18.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗 ；計數資料以率 (%)表示 , 采用 χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

通 過 治 療 觀 察 , 38 例 對 照 組 痊 愈 9 例 , 治 愈 率 為23.68%, 總 有 效 率 76.32% ；治 療 組 痊 愈 23 例 , 治 愈 率 為60.53%, 治療總有效率為 94.74%, 中西醫結合治療慢性盆腔炎的治療效果均優于單純使用西藥進行治療的治療效果。總有效率 =(痊愈 + 顯效 + 有效 )/例數 ×100%。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 (n, %)

3 討論

慢性盆腔炎是盆腔生殖器官及周圍結締組織、盆腔腹膜發生的慢性炎癥 , 一般為急性盆腔炎未能徹底治愈或因體質較差、抵抗力低下、病程纏綿 (或反復感染 )所致。臨床表現為程度不同的下腹疼痛 , 輕者下腹不適 , 重者除疼痛外還伴有腰骶部墜脹感 , 常在勞累、性交后加劇 ；月經量增多 , 痛經 , 常在月經前 2～3 d 發作 , 經期加劇 , 可并發不孕不育 , 常繼發于慢性輸卵管炎引起的輸卵管阻塞。中醫學認為 , 本病多因稟賦不足、攝生不慎、陰戶不潔或勞倦過度所致［2］。

中醫講為陽虛、寒濕、血淤 , 處方以溫陽活血為主的原則。在治療方法上 , 可采用中藥口服、中藥熱敷、中藥靜脈點滴、中藥灌腸、中藥離子導入、微波理療及針灸治療等方法［3］。如中藥熱敷療法是用具有活血化淤、通絡散結的中藥 ,研成細末以后 , 裝到布口袋里 , 放入蒸鍋加水 , 蒸熱蒸透后 ,將中藥包放在患者的小腹部 , 通過溫熱效力和藥物的滲透 ,達到消炎、消除盆腔粘連的作用。

［1］林新秀 .中西醫結合治療慢性盆腔炎 82 例臨床研究 .當代醫學 , 2013(02):154-155.

［2］朱文濤 , 李磊 , 張霄瀟 , 等 .中藥治療盆腔炎性疾病后遺癥 (慢性盆腔炎 )循證藥物經濟學評價技術要點 .世界科學技術 - 中醫藥現代化 , 2013(03):461-465.

［3］陳海霞 , 谷曉芬 , 劉雁峰 .慢性盆腔炎的中醫藥治療概況 .北京中醫藥大學學報 (中醫臨床版 ), 2013(5):40-43.

2014-04-25］

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