肺結核患者結核抗體與痰涂片檢驗對比分析

王光讓 李婷 劉宇

肺結核患者結核抗體與痰涂片檢驗對比分析

王光讓 李婷 劉宇

目的 探討肺結核患者結核抗體和痰涂片檢驗效果。方法 80 例肺結核患者資料進行分析 , 根據患者入院時間順序分為實驗組和對照組兩組 , 每組 40 例。對照組采用痰涂片檢驗 , 實驗組采用結核抗體檢驗 , 比較兩組患者的臨床檢驗結果。結果 實驗中 , 實驗組 30 例為陽性 , 其陽性率為 75%和對照組陽性率 30% 相比優(yōu)勢顯著 , 差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)；實驗組準確性為 70% 低于對照組90%, 差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。結論 臨床上 , 對于肺結核患者采用結核抗體檢測效果較好 , 對于痰涂片檢查為陰性患者 , 能夠有效減少臨床漏診率和誤診率。

肺結核患者 ；結核抗體；痰涂片；檢驗效果

肺結核是臨床上發(fā)病率較高的一種內科疾病 , 這種疾病機制十分復雜 , 誘因也比較多 , 并且近年來隨著國家經濟的不斷發(fā)展 , 環(huán)境污染也越來越嚴重 , 使得肺結核疾病的臨床發(fā)病率上升。目前 , 臨床上對于這種疾病沒有科學的確診方法 , 傳統(tǒng)方法雖然能夠幫助患者確診 , 但是準確率不高 , 臨床上出現很多漏診或誤診現象［1］。為了探討肺結核患者結核抗體和痰涂片檢驗效果。對在本院自 2012 年 12 月 ～2014年 2 月接受治療的 80 例肺結核患者資料進行分析 , 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 對在本院接受治療的 80 例肺結核患者資料進行分析 , 根據患者入院時間順序為實驗組和對照組兩組。實驗中 , 男 47 名 , 女 33 例 , 患者年齡在 39~84 歲 , 平均年齡為 (48.4±1.5)歲 , 患者入院后 , 對患者進行必要的檢查 , 患者均得到確診 , 兩組患者年齡、入院時間等指標比較差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 患者來本院后 , 為了進一步對患者確診 , 醫(yī)護人員對患者進行細致的檢查 , 對于不能確診的患者可以進行輔助檢查 , 如：心肺功能、體溫等。對照組采用痰涂片檢驗 , (采用姜爾 -尼爾遜染色 )：實驗中以衛(wèi)生部疾病控制司編著的《中國結核病防治規(guī)劃實施工作指南》為檢測標準。而實驗組采用結核抗體檢驗 , 具體如下 ：實驗中 , 采用浙江伊利康生物技術有限公司生產的“結核抗體 -IgG 快速測定試驗盒”進行檢測 , 檢測過程中醫(yī)護人員嚴格按照說明書進行操作。

1. 3 統(tǒng)計學方法 用 SPSS18.0 統(tǒng)計學軟件處理數據 , 計量資料以均數 ± 標準差 ( x-±s)形式表示 , 采用 t檢驗 ；計數資料以率 (%)形式表示 , 采用 χ2檢驗 , P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗中 , 實驗組 30 例為陽性 , 其陽性率為 75% 和對照組陽性率 30% 相比優(yōu)勢顯著 , 差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)；實驗組準確性為 70% 低于對照組 90%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 具體見表1。

表1 兩組患者肺結核陽性率結果比較 (n, %)

3 討論

肺結核是臨床上比較常見的、發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病 , 近年來隨著人們生活方式的不斷改善 , 衛(wèi)生防疫管理機制也得到完善 , 這種疾病和過去相比其發(fā)病率所有下降。但是 , 這種疾病臨床上還缺乏有效的診斷、治療方法 , 傳統(tǒng)的方法雖然能夠對患者進行確診但是其陽性率并不高。再加上患者患病時臨床癥狀并不相同 , 臨床上容易出現漏診或誤診現象從而延誤最佳治療時間。

痰涂片檢查是臨床上常用的一種檢測方法 , 這種方法雖然在臨床上具有很高的準確性 , 但是這種方法的檢測率比較低。本次實驗中 , 40 例肺結核患者中 36 例檢測比較準確 ,準確率為 90%, 但是陽性率只有 30%。而近年來 , 隨著我國醫(yī)療技術的不斷發(fā)展 , 結核抗體檢測在肺結核患者中使用廣泛［2］。近年來 , 隨著我國醫(yī)療技術的不斷發(fā)展 , 血清結核抗體檢測肺結核病檢測中使用較多 , 這種方法其陽性率要明顯高于痰涂片檢查 , 但是其準確率低于痰涂片檢查。根據相關實驗結果顯示：血清結核抗體檢測肺結核病的陽性率遠遠高于痰厚涂片檢驗 , 而痰涂片陽性與痰涂片陰性結核患者中 ,結核抗體檢測陽性率之間無顯著差異。這個結果和本次實驗結果相類似 , 實驗中 , 實驗組 30 例為陽性 , 其陽性率為 75%和對照組 (陽性率為 30%)相比優(yōu)勢顯著 , 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；實驗組準確性為 70% 低于對照組 (90%), 差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。由此可以看出 ：臨床上 , 采用結核抗體檢測肺結核病 , 尤其痰涂片陰性的結核患者效果較好 , 能夠有效的減少結核患者的漏診率和誤診率。但是 , 對于一些不能確診的患者 , 醫(yī)護人員可以將這兩種方法結合起來使用 ,從而發(fā)揮各自的優(yōu)勢 , 更加真實的反應患者病情。

綜上所述 , 臨床上對于肺結核患者采用結核抗體檢測效果較好 , 對于痰涂片檢查為陰性患者 , 能夠有效減少臨床漏診率和誤診率。

［1］王慶 , 唐荷英 , 孫道霞 , 等 .應用 PCR 檢測痰液中結核分支桿菌 DNA 的研究 .中國防癆雜志 , 1994, (2):36.

［2］趙平 , 張淑芳 , 高文慧 , 等 .北京市朝陽區(qū)肺結核病患者細菌學檢驗結果分析 .中國衛(wèi)生檢驗雜志 , 2008, 18(9):1821-1822．

2014-05-12］

257300 山東省廣饒縣婦幼保健院