“醫學繼續教育”答題

編者按：為貫徹本刊辦刊宗旨，提高社區衛生服務水平，經上海市社區衛生協會同意，本雜志“醫學繼續教育”欄目將每期刊登醫學繼續教育自測題，由全科醫學專家出題，題目圍繞當期雜志相關內容及全科醫學基本知識，題型以多選題為主。讀者只要在雜志原件上回答題目，答案在題目刊登后3個月內寄到上海市大田路129弄A幢22樓G室（郵編200041），或者采用電子郵件發到huweixie@sina.com，同時留下您的姓名、單位、地址、郵政編碼、電話（包括手機）。凡6期以上答題正確者授予上海市醫學繼續教育Ⅱ類學分10分，學分證書于每年6月20日和12月20日各發5分。“醫學繼續教育”欄目題目在雜志刊登的同時也發布于上海市衛生工作者協會網站（http://www.shwsxh.com.cn）和上海醫藥雜志網上論壇（http://blog.sina.com.cn/shanghaiyiyao）。

（1～20為單選題，21～28為多選題）

1 在臨床工作中，流行病學方法可用于_________ 。

A. 探討某種疾病的病因及危險因素；B. 篩檢某種疾病的病人；C. 對診斷試驗或方法進行評價；D. 評價治療效果與預后；E. A十B十C十D

2 流行病學研究方法的核心是_________ 。

A. 統計分析；B. 對比分析；C. 普查；D. 抽樣調查；E. 人群篩查

3 流行病學中的群體是指__________ 。

A. 有典型癥狀的病人；B. 無癥狀的健康人；C. 在一定范圍內的人群，可以小到一個家庭，大到全人類；D. 傳染病患者；E. 病原攜帶者

4 流行病學與臨床醫學的區別在于_________ 。

A. 在群體水平上研究疾病現象；B. 研究疾病的病因學；C. 提供診斷依據；D. 不涉及藥物治療；E. 不研究疾病的預后

5 流行病學研究的觀察法與實驗法的根本區別在于_________ 。

A. 設立對照組；B. 不設立對照組；C. 是否人為控制研究的條件；D. 盲法；E. 統計學檢驗

6 對兒童進行急性呼吸道感染檢測，測量疾病頻率的指標應選用_________ 。

A. 發病率；B. 罹患率；C. 患病率；D. 期間患病率；E. 時點患病率

7 下列哪項因素與發病率的變化無關？_________ 。

A. 致病因素的作用明顯加強和減弱；B. 患病率的升高或下降；C. 疾病診斷水平的提高或下降；D. 診斷標準的變化；E. 防疫措施的有效與否

8 下列哪項因素與患病率的變化無關?_________ 。

A. 發病率的升高或下降；B. 病死率的升高或下降；C. 人口總數自然增加或減少；D. 治療水平的提高或降低；E.存活時間長短

9 在比較不同地區發病率或死亡率時應注意使用_________ 。

A. 年齡別發病率，年齡別死亡率；B. 性別發病率，性別死亡率；C. 職業別發病率，職業別死亡率；D. 民族別發病率，民族別死亡率；E. 標化發病率，標化死亡率

10 對爆發性肝炎評價臨床搶救效果時最恰當的指標應是_________ 。

A. 死亡率；B. 發病率；C. 患病率；D. 病死率；E. 罹患率

11 對于一種危害嚴重的疾病，采取針對病因的措施后，在評價其預防效果時應采 用哪些指標最合適?_________ 。

A. 死亡率；B. 發病率；C. 患病率；D. 病死率；E. 罹患率

12 某醫院心血管內科A年和B年死于急性心肌梗死的病例數分別101人和121人，那么和A年相比_________ 。

A.B年收治的心肌梗死病人死亡危險性更大；B. B年收治的心肌梗死病人搶救失敗的情況更為嚴重；C. 心肌梗死死亡危險的增加不會有統計學意義；D. 不能判斷該科收治的心肌梗死病人的死亡頻率的升降；E. 以上均不對

13 據某高速公路交通事故統計，藍色車輛較其他顏色的車輛出事故更多，由此推論駕駛藍色車比其他顏色的，發生事故的危險性更高。該推論是_________ 。

A. 正確的；B. 不正確，因為沒有采取對照組；C. 不正確，因為該比較不是基于率的比較；D. 不正確，因為未進行統計學檢驗；E. 不正確，因為用流行率未用發病率

14 當某一新療法可防止死亡但不影響疾病恢復時，那么將會發生_________ 。

A. 該病發病率增加；B. 患病減少；C. 該病患病率增加；D. 該病發病率降低；E. 發病和患病均減少

15 P和Q兩個社區年齡調整死亡率相等，P社區粗死亡率較Q社區低，則可能得出結論_________ 。

A.兩個社區有相同的年齡分布；B. 診斷在P社區較Q社區更不準確；C. 診斷在P社區較Q社區更準確；D. P社區較Q社區有更多的年青人；E. P社區較Q社區有更多的老年人

16 在一次某病的現況研究中，發現男性符合該病癥狀標準的為5/1 000，而同年齡女性為10/1 000。該年齡組女性發生該病危險性大的推論是_________ 。

A. 正確的；B. 不正確，因為未區分發病率和患病率；C. 不正確，因為未在性別之間作率的比較；D. 不正確，因為未設立對照；E. 不正確，因為未隨機分組

17 一種疾病的病死率為_________ 。

A. 每10萬人的粗死亡率；B. 該病的死亡專率；C. 某疾病的死亡結果；D. 該病死亡在各種死亡中的比例；E. 該病患者的死亡百分比

18 周期性的正確解釋是_________ 。

A. 疾病依規律性的時間間隔發生流行；B. 疾病突然升高的現象；C. 疾病發病率超過一般水平；D. 疾病發病率保持在一般水平；E. 以上都不是

19 表示流行強度的一組術語是_________ 。

A. 散發、流行和大流行；B. 周期性、季節性和長期性；C. 發病率、死亡率和患病率的大小；D. 傳染性、易感性和免疫性的大小；E. 以上都不是

20 流行是指_________ 。

A. 發病率低，但持續時間長；B. 發病率高達1%；C. 季節性出現的傳染病；D. 性質相似的疾病的發生明顯高出該人群一般發病水平；E. 每10萬人發生的病例數

21 影響傳染病年齡分布特點的因素有_________ 。

A. 病后免疫鞏固的程度；B. 預防接種的有效執行；C. 人群的經濟情況；D. 暴露機會和方式的差異；E. 季節性的變化

22 散發是指_________ 。

A. 較大地區內病例之間無明顯聯系的發病；B. 發病呈歷年一般水平；C. 較大地區內年發病率未顯著超過該地區前3年該病發病的平均水平；D. 發病保持在歷年一般水平的3～10倍之間；E. 較小范圍內的發病未超過其歷年一般水平

23 研究疾病的地區分布時可按_________ 。

A. 自然因素；B. 社會因素；C. 行政區劃；D. 國家間、國內和城鄉間；E. 地區面積

24 在爆發調查中，對假設進行檢驗，應當能證明_________ 。

A. 所有病例、實驗室資料和流行病學證據與初步假設是一致的；B. 沒有其他假設與該資料相符；C. 統計學有顯著性差別；D. 采取干預措施后效果不佳；E. 暴露程度越大，疾病的發生率越高

25 同源爆發的暴露時間推算方法有_________ 。

A. 從位于中位數的病例的發病日期向前推一個平均潛伏期，即為暴露的近似日期；B. 最短潛伏期加最長潛伏期被2除；C. 從第一例發病日期向前推一個最短潛伏期，再從最后一個病例發病日期向前推一個最長潛伏期，這兩個時點之間即為暴露的近似日期；D. 第一個病例發病的一個潛伏期；E. 最后一個病例發病前的一個潛伏期

26 現況調查的目的和用途有_________ 。

A. 描述疾病的分布特點；B. 早期發現病人；C. 直接驗證病因假設；D. 評價疾病的防治效果；E. 治療病人

27 抽樣調查的基本原則是_________ 。

A. 抽樣必須隨機化；B. 選好研究因素；C. 樣本必須足夠大；D. 盡量選擇發病率低的疾病；E. 所選擇的目標人群總人數不很多

28 一般說來，有下列哪些特征的疾病可進行篩檢?_________ 。

A. 可采用有效的一級預防措施；B. 某人群有較高患病率；C. 易于診斷但無治療方法的一些疾病；D. 借醫學干預能改變其自然史的一些疾病；E. 在人群中有較低的患病率