二十一世紀全球腦卒中概貌

Valery等通過分析“全球疾病、傷病負擔及危險因素研究（GBD 2010）”數據，首次提出了21世紀全球腦卒中概貌，結果發表在2014年1月18日的柳葉刀雜志。研究者通過全面檢索Medline、Embase及LILACS等多個數據庫，納入1990―2010年發表的119個研究，涉及全球21個不同收入水平國家。應用GBD2010疾病分析技術(DisMod-MR)，計算1990、2005及2010年不同收入水平、不同年齡組以及總的腦卒中相關流行病學數據。結果顯示，1990年到2010年，高收入水平國家腦卒中年齡標準化發病率顯著減少了12%（95%CI,6~17），這提示一些卒中預防措施可能已經見效。而在低中等收入國家發病率卻增加了12%（95%CI,-3~22），究其原因可能是這些地區心血管危險因素有所增加。然而，在低中等收入國家，因患者就醫意識不強，這些數據還可能存在低估。但是，腦卒中死亡率都顯著下降，其中發達國家下降37%（95%CI,31~41），低中等收入國家下降20%（95%CI,15~30），這得益于卒中患者治療上的進步。2010年，新發腦卒中患者絕對數為1690萬，卒中幸存者為3 300萬，死于卒中相關疾病患者共590萬，DALYs減少約一億兩百萬。這些比1990年分別顯著增加了68%、84%、26%以及12%。而其中，主要疾病負擔都來自于低中等收入國家。研究者分析人口增長和老齡化現象也是原因之一。