正常體重婦女孕期體重增長對母嬰的影響

曾莉芳

正常體重婦女孕期體重增長對母嬰的影響

曾莉芳

目的探究正常體重婦女孕期體重增長對母嬰的影響。方法選取4526例孕前體重正常、無基礎性疾病的單胎妊娠孕婦作為研究對象, 根據新生兒體重進行分組, 分娩新生兒體重正常的4221例孕婦為甲組, 分娩巨大胎兒的195例孕婦為乙組, 分娩胎兒<2.5 kg的110例孕婦為丙組, 對各組產婦孕期的體重增長值及母嬰并發癥的發生情況進行對比分析。結果乙組孕婦的孕期體重增長值顯著高于甲組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；丙組和甲組的孕期體重增長, 差異無統計學意義(P＞0.05)；乙組孕婦產后出血、妊娠期高血壓、糖尿病、胎兒窘迫發生率及剖宮產率均顯著高于甲組, 差異均有統計學意義(P＜0.05)；丙組孕婦妊娠期高血壓、糖尿病及剖宮產率均明顯高于甲組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；而組間的產后出血發生率、胎兒窘迫發生率, 差異均無統計學意義(P＞0.05)。結論孕期體重增長是影響妊娠結局的重要因素, 體重增長過度會增大孕產婦、新生兒發生并發癥的風險, 因此孕期合理控制營養攝入, 密切關注孕婦體重變化, 控制在最佳范圍內, 以提高圍生質量。

孕期；體重增長；母嬰

隨著人們生活水平的不斷上升, 以及一部分孕婦及家屬對于孕期營養合理需求理解的偏駁, 孕婦孕期營養過剩問題比較嚴重, 大多數孕婦都會盡可能的大量補充營養, 往往超出了合理的范圍, 導致孕期體重增長顯著［1］。有關研究表明：孕婦孕期體重的增長是影響妊娠結局比較重要的因素, 會對母嬰健康造成諸多不良影響。我國在孕婦保健上, 針對孕前體重正常的孕婦, 目前尚無公認合理的孕期增重標準［2］。本文通過探討正常體重婦女孕期體重增長對母嬰的影響, 旨在為圍生期孕婦的保健提供有價值的參考, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年4月~2013年5月在本院住院分娩的孕婦4526例作為研究對象, 年齡20~41歲, 平均年齡(26.4±2.3)歲；孕期32~42周, 平均(38.1±1.2)周。所有孕婦妊娠前體重均正常(19~24 kg/m2), 且排除多胎妊娠, 以及患有內外科疾病、高血壓及糖尿病的孕婦。根據新生兒體重進行分組, 分娩新生兒體重正常的4221例孕婦為甲組, 分娩巨大胎兒的195例孕婦為乙組, 分娩胎兒<2.5 kg的110例孕婦為丙組。三組孕婦在年齡、孕期、孕前體重及產次等一般資料上差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可對比性。

1.2方法孕婦在接收第1次產檢時, 仔細詢問并記錄其孕前體重和身高, 并計算出孕前體重指數, 體重指數(BMI)=體重(kg)/［身高(m)］2, 凡體重指數在19~24 kg/m2之間的孕婦選為研究對象［3］。所有孕婦分娩前接受體重和身高的測量,與孕前數據相比較, 計算出每位孕婦孕期增長的體重數值。分娩后, 測量新生兒出生體重, 新生兒體重>4kg歸為巨大兒,體重<2.5 kg歸為胎兒生長受限。對比分析各組產婦孕期體重增長值及母嬰并發癥的發生情況等。

1.3統計學方法應用SPSS17.0統計軟件分析, 計量資料采用( x-±s)表示, 采用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗, P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

乙組孕婦的孕期體重增長值顯著高于甲組, 差異具有統計學意義(P＜0.05, t=18.1578)；丙組和甲組的孕期體重增長對比, 差異無統計學意義(P＞0.05, t=0.2114)；乙組孕婦產后出血、妊娠期高血壓、糖尿病、胎兒窘迫發生率及剖宮產率均顯著高于甲組, 差異均有統計學意義(P＜0.05)；丙組孕婦妊娠期高血壓、糖尿病及剖宮產率均明顯高于甲組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；而組間的產后出血發生率、胎兒窘迫發生率, 差異均無統計學意義(P＞0.05)。具體見表1。

表1 各組產婦孕期體重增長值及并發癥情況對比［n(%)］

3 討論

孕婦孕期攝入營養情況直接影響胎兒的生長發育, 關系到妊娠結局以及母嬰并發癥的發生情況。孕婦營養攝入過量則會導致體重增長, 這大大增加了巨大兒的形成率［4］, 由本組探究可見乙組產婦孕期體重增長顯著高于甲組, 且乙組母嬰并發癥情況也明顯高于甲組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

胎兒的發育情況與遺傳因素及宮內情況有關, 孕婦孕期體重過度增長, 體內脂肪累積過多, 會造成胎兒及本人的代謝功能異常, 因此巨大兒及其他并發癥發生的幾率較大［5］。孕婦腹壁脂肪較厚, 會影響到腹壁及膈肌的收縮功能, 不利于自然分娩, 本組探究中, 乙組產婦的剖宮產率明顯高于甲組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。探究結果表明甲組孕婦孕期體重增長值為(12.0±4.9)kg是相對安全的, 其各種母嬰并發癥的發生率最低, 妊娠結局良好［6］。

綜上所述, 孕期體重增長是影響妊娠結局的重要因素,對于孕前正常體重的孕婦的產前保健很重要, 應合理飲食,密切監測孕婦體重增長, 將其控制在合理范圍之內, 避免巨大胎兒及產后并發癥的發生, 以獲得最佳的妊娠結局。

［1］ 李雪瑩, 江白玲, 張玉培.孕前肥胖與孕期體重增長對妊娠結局的影響.按摩與康復醫學, 2012, 3(7):30.

［2］ 馮玉貞.巨大兒206例的影響因素分析.當代醫學, 2011, 17(4):8-9.

［3］ 鐘利若, 劉碧云, 黎燕.個體化孕期體重管理對妊娠結局的影響.中國醫藥導報, 2011, 8(18):176-178.

［4］ 黎凝, 魏曼梨.孕期合理營養對胎兒出生體重及剖宮產率的影響.現代醫院, 2011, 11(12):30.

［5］ 應雪嬌, 唐曉陽, 張曉蘭.膳食及運動干預對母嬰結局的影響研究.當代醫學, 2012, 18(22):94.

［6］ 滕越, 閆玲, 董文蘭, 等.城市婦女孕前體質指數對孕期血糖、血壓和體重變化的影響.衛生研究, 2010(39):570-573.

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