一體化護理模式對肺癌患者生活質量及心理狀態的影響分析

劉作琴

一體化護理模式對肺癌患者生活質量及心理狀態的影響分析

劉作琴

目的探討一體化護理模式對肺癌患者生活質量及心理狀態的影響。方法選取2012年7月~2013年9月間來本院接受治療的肺癌患者132例, 隨機分為觀察組與對照組, 觀察組采用一體化護理模式進行護理, 對照組患者采用常規護理方法進行護理, 并采用生活質量核心量表、抑郁自評量表、焦慮自評量表對患者進行評估。結果經一體化護理模式進行護理的患者評估結果均好于對照組, 組間差異具有統計學意義。結論一體化護理模式應用于肺癌患者, 可有效改善患者生活質量, 減輕患者的抑郁焦慮心理, 適合臨床推廣使用。

一體化護理模式；肺癌；生活質量；心理狀態

隨著污染的加重以及各種致癌因素的增加, 人群癌癥發病正逐年上升, 特別是工業發達國家, 肺癌的發病率和病死率均迅速上升。我國的情況也不容樂觀, 以往在我國肺部疾病患者中肺癌患者較為少見, 而現在臨床上肺癌患者已經十分常見, 并且有研究顯示, 十年后我國可能成為肺癌第1大國；而肺癌的治療效果并不容樂觀, 常用的放療與化療對患者的損傷也十分巨大；一體化護理模式是一種全面、有效的護理, 能夠最大限度地預防各種并發癥的發生, 進而改善患者的生活質量［1］；本次研究就是為了探討一體化護理模式對肺癌患者生活質量及心理狀態的影響, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年7月~2013年9月間來本院接受治療的肺癌患者132例, 其中男性84例, 女性48例, 隨機分為觀察組與對照組, 兩組各66例, 觀察組腺癌30例,鱗癌21例, 腺鱗癌15例, 對照組腺癌32例, 鱗癌20例, 腺鱗癌14例。兩組患者年齡、性別、癌癥分類、治療等一般情況比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2護理方法 對照組患者采用常規護理方法進行護理,觀察組采用一體化護理模式進行護理具體內容如下：①常規護理如對照組。②健康宣教：根據患者的病情進行健康宣教,宣教方式可以采用集合患者視頻宣講或者制成手冊發放給患者等方式。講述患者治療過程中需要注意的問題并制單患者合理飲食與運動。③心理護理：肺癌是一種死亡率極高的疾病, 患肺癌的患者自然會產生恐懼焦慮的情緒, 嚴重者可能會自殺, 因此對患者心理的護理是一體化護理的重要環節［2］；護理人員要積極與患者進行溝通, 并給與安慰, 隨時消除患者的不良情緒, 如講述抗癌成功的例子, 組織開張活動等。為患者建立積極的心態, 并樹立起信心來面對疾病。④環境護理, 安靜、整潔、舒適的環境更有利于患者的治療與康復因此護理人員要整體好病房的環境。

1.3療效評價標準 采用生活質量核心量表、抑郁自評量表、焦慮自評量表對患者進行評估。

1.4統計學方法 采取 SPSSl6.0軟件進行數據分析, 計量數據使用均數±標準差( x-±s)表示, 組間資料比較采用t檢驗；計數資料使用百分比表示, 數據資料對比使用χ2校驗, P＞0.05表示差異不具有統計學意義, P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理結果如表1。

表1 兩組患者生活質量核心量表評估結果比較( x-±s)

表2 兩組患者抑郁自評量表與焦慮自評量表評估結果比較( x-±s)

3 討論

肺癌有稱原發支氣管肺癌, 指的是源于支氣管黏膜上皮惡性腫瘤, 近50年來, 全世界肺癌的發病率明顯增高, 在發達國家與我國大中城市, 肺癌發病率已經成為男性腫瘤發病的首位, 在20世紀末, 肺癌已經成為惡性腫瘤死因的首位,發病年齡大多在40歲以上, 并且近年來女性發病率也有所上升。病源細胞一般來自于支氣管黏膜或腺體, 常有區域性淋巴結轉移和血行播散, 是一種嚴重危害人類健康的疾病；分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌, 其中以非小細胞肺癌較多見；發病部位一般以右肺多于左肺, 上葉多于下葉, 并且從主支氣管到細支氣管均可發生癌變。臨床癥狀早期表現為咳嗽、低熱以及胸痛等癥狀, 晚期癥狀可根據患者體質而不同,常見癥狀為出血 疼痛與潰瘍。對于肺癌的治療目前主要的治療方法為手術治療、放射治療、化學治療以及靶向治療,但各種治療方法均有其相應的并發癥, 因此臨床護理也顯得十分重要［3］。

一體化護理模式是一種新型護理模式, 即由醫生、護士等各類人員組成治療小組, 根據護士能力與崗位技術難度、崗位風險將責任護士分為2級, 采取個人述職與集體投票的方法競聘上崗。二級責任護士主要管理重癥患者, 一級責任護士主管病情較輕患者。患者的治療隨訪有相同醫療人員進行, 這樣可以拉近醫生、護士、患者之間的距離, 這樣更有利于相互的溝通與交流, 因此有利于患者的治療與恢復［4］。

本次研究就是為了探討一體化護理模式對肺癌患者生活質量及心理狀態的影響, 研究對象均為來本院治療的患者,護理方式對照組采用常規護理模式, 觀察組采用一體化護理模式進行護理, 護理后采用生活質量核心量表、抑郁自評量表、焦慮自評量表對患者進行評估, 結果顯示觀察組護理后各項指標均好于對照組患者, 經一體化護理模式護理后, 觀察組患者生活治療明顯好于對照組, 心理健康程度也要好于對照組。

綜上所述, 一體化護理模式應用于肺癌患者, 可有效改善患者生活質量, 減輕患者的抑郁焦慮心理, 適合臨床推廣使用。

［1］ 任春香.護理干預對肺癌患者生活質量及心理狀況的影響.齊齊哈爾醫學院學報, 2013, 31(15):638-639.

［2］ 熊秋穎.QCC護理模式在改善肺癌化療患者生活質量中的效果觀察.中國醫藥指南, 2013, 36(23):813-814.

［3］ 劇東博.護理干預對肺癌患者生活質量的影響.中國傷殘醫學, 2013, 24(12):153-154.

［4］ 王珂.非小細胞肺癌靶向治療進展.中華臨床醫師雜志, 2013, 14(06):367-368.

475200 河南省開封市杞縣人民醫院