奧美拉唑聯合法莫替丁治療老年人反流性食管炎臨床分析

李娜

奧美拉唑聯合法莫替丁治療老年人反流性食管炎臨床分析

李娜

目的探究并分析奧美拉唑聯合法莫替丁治療老年人反流性食管炎療效情況。方法選取本院自2011年1月~2012年12月收治的反流性食管炎老年患者86例, 將其作為臨床研究對象, 隨機分為治療組與對照組, 每組均43例。治療組患者采取奧美拉唑聯合法莫替丁進行治療, 對照組單純采取奧美拉唑進行治療, 觀察兩組患者治療后療效情況。結果療效比較中, 除有效患者相當外, 顯效與無效患者均有明顯差異(P＜0.05), 此外, 在治療后各種癥狀方面, 反酸、燒心、胸骨疼痛癥狀對照組均比治療組患者多, 尤其在治療組燒心患者3例(6.98%)明顯少于對照組燒心患者15例(34.89%)(P＜0.05)結論奧美拉唑聯合法莫替丁對老年人反流性食管炎療效確切, 無不良反應, 在臨床治療過程中有重要價值。

奧美拉唑；法莫替丁；反流性食管炎；臨床分析

奧美拉唑是一種可以有效抑制胃酸分泌的質子泵抑制劑, 主要適應癥是胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等［1］。法莫替丁也是一種胃酸分泌抑制劑, 其主要藥理作用為組織胺H2受體拮抗劑, 臨床上主要用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性胃黏膜出血及反流性食管炎等。反流性食管炎顧名思義也就是胃十二指腸的內容物反流回食管而引起的炎癥, 可發生與任何年齡段, 但事實正是老年人居多。本院針對奧美拉唑聯合法莫替丁治療老年人反流性食管炎療效等問題, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院自2011年1月~2012年12月收治的反流性食管炎老年患者86例, 所有患者均經內窺鏡檢查證實, 將其作為臨床研究對象, 隨機分成治療組、對照組均43例患者。診斷標準：①有典型的胃食管返流癥狀；②檢查中食管下段黏膜充血、水腫等表現；排除標準：①消化性潰瘍及其他消化系統疾病；②與食管炎相似的消化系統疾病；治療組患者中, 男22例, 女21例, 年齡48~68歲之間,平均年齡(55±2.3)歲, 病程2個月~20年。對照組患者中,男20例, 女23例, 年齡47~69歲之間, 平均年齡(56.5±2.5)歲；病程3個月~20年。兩組患者在年齡、病程、患病類型等方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對照組采取奧美拉唑腸溶片(國藥集團工業有限公司, 國藥準字H20094110)進行治療, 20~60 mg/次(1~3片/次), 1~2次/d。晨起吞服或早晚各1次, 療程通常為4~8周；治療組采取奧美拉唑聯合法莫替丁進行治療, 奧美拉唑腸溶片(國藥集團工業有限公司, 國藥準字H20094110)使用方法與對照組相同, 此外西咪替丁膠囊(內蒙古通遼制藥股份有限公司, 國藥準字H15020406)口服, 成人一次1粒, 2次/d。

1.3觀察指標 觀察兩組患者治療后療效情況及有反酸 燒心、胸骨疼痛等癥狀患者例數。

1.4統計學方法 對文中所得數據進行統計學處理, 采用SPSS15.0軟件進行分析, 計數資料采用χ2檢驗, 以 P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1治療后兩組患者療效情況 兩組患者經不同的藥物治療后, 除有效患者外顯效與無效患者均有明顯差異, P＜0.05,差異有統計學意義。見表1。

2.2治療后兩組患者各種癥狀存在情況 在治療后, 泛酸、燒心、胸骨疼痛癥狀對照組均比治療組患者多, 兩組比較有明顯差異, P＜0.05, 差異有統計學意義。見表2。

表1 治療后兩組患者療效情況［n(%)］

表2 治療后兩組患者各種癥狀存在情況［n(%)］

3 討論

在消化內科, 反流性食管炎是一種常見疾病, 在胃食管反流疾病中占35.49%, 不僅嚴重影響患者生活質量, 且患者心理負擔大大增加［2,3］。奧美拉唑是一種質子泵抑制劑, 其主要藥理作用為選擇性抑制胃壁細胞上H+、K+-ATP酶活性,從而達到抑制胃酸分泌的作用, 其特點是起效快, 不良反應少［4］。法莫替丁是一種H2受體拮抗劑, 具有對H2受體親和力高的特點, 對H2受體拮抗作用比西米替丁強20倍, 比雷尼替丁強 7.5倍, 對胃酸分泌的抑制作用較西米替丁強40 倍, 其主要的藥理作用為對胃酸分泌有明顯的抑制作用［5,6］。本次臨床結果顯示, 療效比較中, 顯效與無效患者兩組有明顯差異(P＜0.05), 顯效患者中治療組26例(60.47%),對照組12例(27.91%), 此外在治療后患者癥狀存在方面, 對照組反酸患者12例(27.91%)較治療組反酸患者2例(4.65%)多, 治療組燒心患者3例(6.98%)明顯少于對照組燒心患者15例(34.89%), 由上可知在治療后治療組患者曾經出現的癥狀有明顯好轉, 有確切治療效果。

綜上所述, 對老年反流性食管炎患者采取奧美拉唑聯合法莫替丁進行治療, 療效明顯, 有效緩解患者反酸、燒心、胸骨疼痛等癥狀, 在臨床治療過程中有重要價值。

［1］ 王曉玲, 袁立.奧美拉唑聯合西沙必利治療老年反流性食管炎60例療效觀察.陜西醫學雜志, 2011, 40(3):375-375.

［2］ 李應婷, 王正江.莫沙必利聯合奧美拉唑治療反流性食管炎療效觀察.現代中西醫結合雜志, 2010, 19(19):2389-2390.

［3］ 李平.雷貝拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎80例.中國藥業, 2012, 21(3):57-58.

［4］ 張林潔.康復新液聯合奧美拉唑、莫沙必利治療反流性食管炎39例.中國藥業, 2012, 21(12):88-88.

［5］ 鄭紫丹, 楊杰, 萬曉強.奧美拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床研究.實用預防醫學, 2011, 18(12):2349-2350.

［6］ 方玉成.埃索美拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎的比較.蚌埠醫學院學報, 2012, 37(10):1203-1205.

265800 山東省長島縣人民醫院藥劑科