伊利替康聯合順鉑治療晚期非小細胞肺癌的近期療效及毒性反應觀察

崔東海

伊利替康聯合順鉑治療晚期非小細胞肺癌的近期療效及毒性反應觀察

崔東海

目的探討伊利替康聯合順鉑治療晚期非小細胞肺癌的近期療效及毒性反應。方法隨機數字選取本院收治的78例晚期非小細胞肺癌患者, 給予患者采用伊利替康聯合順鉑治療, 對患者臨床治療資料進行回顧性分析。結果甲組患者的治療效果明顯優于乙組, 毒性反應明顯少于乙組, 比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論給予晚期非小細胞肺癌患者采用伊利替康聯合順鉑治療, 效果顯著,可有效減少患者毒性反應, 值得應用到臨床治療中。

伊利替康；順鉑；晚期非小細胞肺癌

非小細胞肺癌為常見的肺癌疾病, 初期無明顯的臨床癥狀, 一般接受診治時已發展為晚期, 手術方法已不能徹底根治患者疾病, 只能采用化療方法。單純化療會對患者造成較大的毒副作用, 不利于患者疾病的有效治療。為研究有效的治療方法, 作者隨即選取本院收治的78例晚期非小細胞肺癌患者, 給予患者采用伊利替康聯合順鉑治療, 效果顯著,報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年9月~2013年10月收治的78例晚期非小細胞肺癌患者, 將其均分為兩組, 甲組采用伊利替康聯合順鉑治療, 乙組采用順鉑聯合依托苷治療。男47例, 女31例, 年齡為42~72歲, 平均年齡為(57±1.2)歲。均給予患者病理或細胞學檢查, 患者疾病被確診。比較兩組患者的一般臨床資料, 差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2化療指標 所有患者化療KPS評分均高于60分, 有可測量的影像學或臨床指標。

1.3治療方法 給予甲組患者采用伊利替康聯合順鉑治療,給予患者靜脈滴注100~250 mg/m2, 滴注時間為30~90 min, 每次治療間隔時間為3周。順鉑劑量為60~80 mg/m2, 分別在第2、3、4天分3次給予患者給藥治療, 3周重復治療一次, 給予患者2個以上周期治療。給予乙組患者采用順鉑聯合依托苷治療, 靜脈滴注依托苷10 mg/d, 滴注0.5 h, 連續對患者進行為期21天一個療程的治療, 順鉑用法以及用量與甲組相同。在化療期間, 給予患者格拉司瓊防吐, 在化療結束后,給予患者必要的營養支持以及粒細胞集落刺激因子, 在化療期間, 每7天對患者的肝腎功能以及血常規進行檢查。均給予患者多于2個治療周期的化療治療, 觀察患者的治療效果以及毒副作用。

1.4療效以及毒性反應的評價標準 根據衛生部位的腫瘤療效判定標準, 將患者疾病劃分為四個等級, 分別為完全緩解CR、部分緩解PR、穩定SD以及進展PD, 總有效率=CR+ PR。根據衛生部門公認的評定標準對毒性反應進行評價, 分為Ⅰ為輕度毒性；Ⅱ為中度毒性；Ⅲ為重度毒性；Ⅳ級；危及患者生命健康或影響患者正常活動的毒性；Ⅴ級, 死于毒性［1］。

1.5統計學方法 本次研究數據資料采用SPSS17.0統計軟件分析處理, 計量資料采用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1臨床療效 治療后, 甲組患者完全緩解8例, 部分緩解14例, 穩定15例, 進展2例, 有效率為56.4%, 乙組患者完全緩解1例, 部分緩解14例, 穩定18例, 進展6例, 有效率為38.5%, 甲組患者治療有效率顯著優于乙組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2毒性反應比較 比較兩組患者的毒性反應, 具體情況見表1。

表1 兩組患者毒性反應比較［n (%)］

從上表中可以看出, 甲組患者的毒性反應明顯少于乙組,比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

肺癌疾病為一種全球性的惡性腫瘤, 肺癌疾病中非小細胞肺癌最為常見, 對患者生命健康造成嚴重的威脅［2］。臨床主要采用化療方法治療, 但晚期非小細胞肺癌患者的耐藥性增強, 僅單純采用化療方法并不能徹底治療患者疾病, 且化療治療后, 毒性作用較大, 不利于患者身體健康的恢復。為提高臨床治療效果, 改善患者生命質量, 臨床學者開始研究更為有效的藥物治療方法。伊利替康為喜樹堿的半合成衍生物, 可特異性與拓撲異構酶I相結合, 使DNA雙鏈結構發生解旋；伊利替康以及其活性代謝物可與拓撲異構酶I-DNA復合物發生結合, 對單鏈起到較好的阻斷效果。該藥物通過相互與復制酶、拓撲異構酶I-DNA相互作用, 導致DNA雙鏈斷裂, 發揮其良好的抗癌功效［3］。吳建亮等［1］研究表明,伊利替康聯合順鉑治療有效率為56.7%, 與本次研究的治療有效率, 結果基本相符。表明采用伊利替康聯合順鉑治療效果顯著。本次研究研究中, 兩組患者治療后, 患者毒性反應主要表現為外周神經毒性, 膽堿能綜合征, 遲發性腹瀉, 惡心嘔吐, 血小板減少, 血紅蛋白減少。其中甲組患者的毒性反應發生率均低于乙組, 表明伊利替康聯合順鉑治療, 可有效減少毒性反應, 安全有效。

同時, 在采用伊利替康聯合順鉑治療晚期非小細胞肺癌患者時, 因注意合理應用該藥物治療。其中患者中出現的遲發性腹瀉與藥物的使用劑量密切相關, 為減少毒性反應, 給予患者治療時, 應注意限制具體藥物用量。綜上所述, 采用伊利替康聯合順鉑治療晚期非小細胞肺癌, 臨床治療效果顯著, 可有效減少藥物毒性反應, 提高患者生命質量, 值得應用推廣到臨床治療中。

［1］ 吳建亮.伊利替康聯合順鉑治療晚期非小細胞肺癌的療效觀察.中國基層醫藥, 2011, 18(9):1182.

［2］ 韓嘯.伊立替康或多西他賽聯合奧沙利鉑治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察.解剖與臨床, 2013, 18(4):295.

［3］ 文曉萍.NC方案結合中醫治療晚期非小細胞肺癌90例臨床觀察.中醫藥導報, 2013, 19(9):21.

455000 河南省安陽市腫瘤醫院/河南科技大學第四附屬醫院