上環綜合征的臨床分析及應對措施

邱惠玲

上環綜合征的臨床分析及應對措施

邱惠玲

目的找出上環綜合征的治療護理預防措施, 提高上環率及計劃生育質量。方法選取2012年隨訪中出現上環綜合征者234例, 對其發生原因、處理及預防措施進行探討。結果節育環置于人體內, 會導致人體產生排異反應。本組患者經藥物治療及心理疏導后取得理想的效果, 162例患者治愈, 治愈率為69.2%, 45例患者好轉, 好轉率為19.2%, 27例患者無效, 無效率為11.6%, 治療的總有效率為88.4%。結論節育環是一種植入人體內的異物, 難免造成排異反應, 積極的處理可有效緩解患者的臨床癥狀, 提高其生活質量。

上環綜合征；藥物治療；心理疏導；預防措施

隨著國家計劃生育工作的開展及普及, 上環術已成為節育中一種有效、安全、可逆、重要的避孕措施。但受社會很多不利因素的影響, 婦女對上環有著不同的抗拒性, 所以上環后婦女易出現一系列的上環綜合征, 比如月經淋漓不盡、月經不調、白帶異常、腰酸墜等［1］, 且癥狀會隨著人的心理因素而加重。這些上環后綜合征輕則影響患者的生活質量,重則引起一些疾病的發生, 應引起足夠重視［2］。本文就2012年在本站上環并在隨訪中出現上環綜合征的234例患者的綜合征發生原因、處理及預防措施進行探討, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年在本站上環婦女1858例, 發生上環綜合征者234例, 年齡20~35歲, 平均年齡24.3歲, 病程1個月~1.5年, 平均病程3.5個月。臨床癥狀以月經淋漓不盡、月經不調、白帶異常、腰酸墜等為主, 234例患者中104例患者主要表現為月經淋漓不斷、月經不調；78例患者主要表現為腰酸墜、腰困；52例患者主要表現為白帶異常。經相關門診檢查患者均未合并其它疾病, 但均有焦慮等負性情緒。

1.2方法 對上環綜合征者給予宮血寧膠囊口服及心理疏導(保持豁達開朗的心態, 對疾病有治療的信心)處理。月經來潮第1~6天口服, 劑量為0.26 g, 3次/d, 連服6個月經周期觀察療效。

1.3療效標準 治愈：臨床癥狀完全消失。好轉：臨床癥狀部分消失或緩解。無效：各種臨床癥狀與治療前相比無明顯改善。治療的總有效率=治愈率+好轉率。

1.4統計學方法 對所得的數據應用Excel2003進行統計學分析。

2 結果

經口服宮血寧及心理疏導的處理后, 有效緩解上環綜合征, 提高患者生活質量, 見表1。

表1 本組234例上環綜合征患者的治療情況［n (%)］

3 討論

將節育環置入子宮內可產生排異反應, 易引起子宮內環境的失調, 導致子宮收縮, 繼而引起性交痛、腰骶疼痛、腰酸墜等, 節育環使子宮內膜產生無菌性炎癥, 導致患者白帶增多等異常, 節育環還會增加人體纖維蛋白溶解酶的活性,致使月經淋漓不斷、月經量多［3］。人體可對節育環產生輕重不一的排異反應, 病情會隨著時間的推移而加重, 若不及時治療, 患者的日常生活受到直接影響［4］。

心理疏導注重于與患者的情感交流, 以緩解患者焦慮抗拒上環等負性情緒, 提高對上環術認識, 能積極的配合治療處理, 有效的緩解上環綜合征的出現。

宮血寧膠囊常用于月經過多、崩漏下血、功能性子宮出血等。藥理研究發現, 宮血寧膠囊可產生一種作用類似于垂體后葉素的物質, 直接興奮子宮平滑肌, 促進子宮節律性收縮, 另外, 還可促進血小板聚集、收縮血管、減少出血量、縮短凝血時間達到止血目的。宮血寧膠囊還可使毛細血管完整性得到維持, 抑制白細胞及巨噬細胞的游走, 具有消炎作用。治療過程中注意宮血寧膠囊寒涼, 可導致胃腸道不適,建議有胃腸道疾病者減量服用或慎用, 為減少不良反應程度可選擇餐后服用［5］。

上環綜合征的預防, 上環前要針對患者具體情況進行術前心理疏導, 選擇材質、大小合適的節育環, 選擇合適的上環時間, 若有陰道炎等婦科疾病者需治愈后上環, 另外, 操作者需要具備豐富的臨床經驗及精湛的操作技術。

［1］ 趙潔.益氣法治療上環后不規則陰道出血的療效觀察和體會.中國醫藥指南, 2013, 11(3):262-263.

［2］ 穆改蓮.宮血寧防治上環術后月經過多的效果觀察.中國醫藥指南, 2012, 10(10):637-638.

［3］ 王紅梅.宮血寧膠囊治療上環術后月經過多的療效觀察.中國現代藥物應用, 2012, 6(23):54-55.

［4］ 王敏智.宮血寧膠囊用于上環術后1736例.中國中醫藥咨訊, 2011, 3(10):330.

［5］ 尚鶴睿.醫患關系的心理學研究.北京:中央編譯出版社, 2011:5.

Clinical analysis and the corresponding measures of Sheung syndrome

QIU Hui-ling.Guangzhou Huadu District Population and Family Planning Service Station, Guangzhou 510800, China

ObjectiveTo find out the nursing and prevention measures of Sheung syndrome to improve the quality of the ring rate and family planning.Methods234 patients with upper syndrome appeared 2012 follow-up, the causes, treatment and preventive measures.ResultsThe contraceptive ring inside the body, causes the body to produce rejection.This group of patients with drug therapy and psychological counseling after achieved the desired results, 162 patients were cured, the cure rate was 69.2%, 45 cases were improved, the improvement rate was 19.2%, 27 cases were invalid, ineffective was 11.6%, the total effective rate of treatment was 88.4%.ConclusionIUD is a implanted in the body of the foreign body, unavoidably cause rejection, active treatment can effectively relieve the clinical symptoms of the patients, improve the quality of life.

Sheung syndrome; Drug treatment; Psychological counseling; Prevention measures

510800 廣州市花都區人口和計劃生育服務站