平胃膠囊治療慢性萎縮性胃炎療效分析

何子才，龐國學，汪龍德

（1.甘肅省會寧縣新莊鄉衛生院，甘肅 會寧 730726；2.甘肅省會寧縣八里鄉衛生院，甘肅 會寧 730716；3.甘肅中醫學院附屬醫院，甘肅 蘭州 730020）

甘肅中醫學院附屬醫院汪龍德主任醫師結合自己多年臨床實踐，研制平胃膠囊對慢性萎縮性胃炎脾胃濕熱證療效顯著，報道如下。

1 臨床資料

共140例，均為2012年1月至2012年12月甘肅中醫學院附屬醫院門診患者，隨機分為兩組各70例。治療組男40例、女30例，年齡31～72歲、平均（50.2±18.6）歲，病程5～20年，幽門螺桿菌陽性61例。對照組男38例、女32例，年齡32～71歲、平均（50.6±17.3）歲，病程4～21年，幽門螺桿菌陽性60例。兩組性別、年齡、病程等比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：胃鏡檢查及病理檢測確診為慢性萎縮性胃炎，符合《中藥新藥臨床研究指導原則》［1］診斷標準，1個月內未服用抑酸劑、胃黏膜保護劑及鉍劑。

排除標準：合并有消化性潰瘍、胃黏膜疑有惡變，心、腦、腎等嚴重疾病以及精神病患者，妊娠或者哺乳期婦女，過敏體質和對多種藥物過敏。

2 治療方法

治療組用平胃膠囊（陳皮，蒼術，厚樸，木香，枳殼，柴胡，赤芍，白及，三棱，莪術，海螵蛸，浙貝母，黃連，蒲公英，雞內金，延胡索。甘肅中醫學院附屬醫院院內制劑，藥品批號130626。每粒0.5g），早晚飯30min后各4粒，共3個月。對照組用多潘立酮（西安楊森制藥有限公司生產，國藥準字 H10910003）1片，每天1次，共3個月。療期間忌食辛辣、生冷等刺激性食物。

3 療效標準

治愈：癥狀消失，胃鏡復查無明顯異常，水腫、糜爛、充血消失，胃黏膜恢復正常。好轉：癥狀改善明顯，胃鏡檢查胃黏膜潰瘍及充血等好轉。無效：癥狀無明顯改善或加重，胃鏡檢查無好轉。

采用SPSS13.0統計學軟件進行處理，率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

4 治療結果

兩組治療效果比較見表1。

表1 兩組治療效果比較 例（%）

兩組幽門螺桿菌比較見表2。

表2 兩組幽門螺桿菌比較 例（%）

5 討 論

慢性萎縮性胃炎（CAG）主要病理變化是胃黏膜腺體萎縮、胃酸及胃蛋白酶的分泌水平減少、胃壁的張力及蠕動能力減弱，繼發胃黏膜不典型增生和腸上皮化生［2］。臨床主要表現為胃脘飽脹感、隱痛不適，噯氣、泛酸或因胃酸返流引起的胸悶、心悸或食管—過性痙攣引起的“進食阻塞感”等，或有上腹部脹痛或痞滿不適。

飲食不節和情志因素引起脾胃運化功能失調，脾失健運則水濕停留，郁而化熱。平胃膠囊為甘肅中醫學院附屬醫院消化內科主任汪龍德主任醫師研制，主治脾胃濕熱證。方中蒼術、厚樸燥濕健脾，木香、陳皮行氣健脾，柴胡疏肝解郁，枳殼行氣解郁，三棱、莪術行氣破血，白及收斂止血、斂瘡生肌，延胡索活血行氣，海螵蛸、浙貝母制酸斂瘍，黃連、蒲公英清熱解毒。藥理研究表明，黃連、蒲公英有抗內毒素作用，可保護生物膜和細胞器，增加機體免疫功能，保護重要器官［3］。雞內金可使胃液分泌量增加，消化能力增強，胃排空加快。

平胃膠囊可以控制胃黏膜腺體萎縮、腸上皮化生和異型增生，并且能夠保護胃黏膜、改善胃分泌功能以及胃黏膜病理變化、調節胃腸功能，還具有抑制和清除幽門螺桿菌的功效。因此，治療慢性萎縮性胃炎效果較好。

［1］鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則（試行）［M］.北京：中國醫藥科技出版社，2002：125-126.

［2］曹志群，相宏杰，趙紅.芪蓮舒痞顆粒治療慢性萎縮性胃炎腸上皮化生的臨床研究［J］.世界中西醫結合雜志，2010，5（10）：871-872.

［3］范北海.中醫藥與多器官功能障礙綜合征［J］.中國中醫急癥，2001，10（2）：62-63.