探討婦產(chǎn)科護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果

崔英紅

【摘要】本文主要是為了研究分析臨床護(hù)理路徑對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作的影響效果。文章中隨機(jī)抽取了本院婦產(chǎn)科在2011年5月到2012年5月期間治療的患者120 例，平均把他們分成兩組，每組60例，對(duì)照組與治療組各60例，我們對(duì)照組的產(chǎn)婦進(jìn)行的都是日常護(hù)理方法加治療，治療組則是運(yùn)用臨床護(hù)理路徑的方法加治療，最后看兩組護(hù)理的效果。結(jié)果治療組產(chǎn)婦的平均醫(yī)療費(fèi)用為（3364.5.士1 098. 6）元人民幣，對(duì)照組平均醫(yī)療費(fèi)用為（4268. 3士956. 7）元人民幣，治療組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0. 05）；治療組產(chǎn)婦的平均住院時(shí)間為（3. 86士1. 49） d，對(duì)照組為（5. 64士2.03）d，治療組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0. 05）；治療組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)士的滿意度為96. 7%，對(duì)照組為86. 7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0. 05）。結(jié)論應(yīng)用臨床護(hù)理路徑后，醫(yī)療費(fèi)用降低，住院時(shí)間縮短，同時(shí)提高了滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；婦產(chǎn)科護(hù)理；臨床效果分析

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）12-0163-01

在現(xiàn)在社會(huì)飛速發(fā)展的時(shí)代，人們對(duì)醫(yī)院的護(hù)理要求不斷提升，醫(yī)院的護(hù)理水平也在不斷提升，臨床護(hù)理路徑（CNP）應(yīng)運(yùn)而生，這是一種全新的臨床護(hù)理方法，受到了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。所謂的CNP就是依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理程序，為患者“量身定做”的住院護(hù)理模式，是一種具有高效性的、可保證護(hù)理質(zhì)量的、多專業(yè)合作的現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)計(jì)劃。CNP的應(yīng)用，使護(hù)理工作不再機(jī)械化，而是具有預(yù)見(jiàn)性的、可循序漸進(jìn)地執(zhí)行醫(yī)囑和為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在臨床運(yùn)用CNP的過(guò)程中，患者也可對(duì)護(hù)理計(jì)劃有充分地了解，并主動(dòng)、積極地參與其中，有助于主動(dòng)參與和主動(dòng)護(hù)理相結(jié)合護(hù)理模式的形成，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧，提高滿意度。現(xiàn)對(duì)該院婦產(chǎn)科應(yīng)用CNP配合治療取得的療效進(jìn)行初步探討，報(bào)道如下。

1資料與方法

1. 1一般資料

選取該院婦產(chǎn)科2011年5月至2012年5月收治的產(chǎn)婦120例，并隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各60例，治療組產(chǎn)婦年齡為22-37歲，平均年齡為30. 2歲，對(duì)照組產(chǎn)婦年齡25-49歲，平均年齡31.5歲，2組產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，孕周、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>O. 05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法配合治療，加強(qiáng)心理護(hù)理。

1.2.2治療組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施CNP配合治療，具體方案如下。（1）人員培訓(xùn)：選取在婦產(chǎn)科工作5年以上并具有豐富臨床和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師或護(hù)師組成CNP研究小組，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)CNP相關(guān)知識(shí)、實(shí)施要點(diǎn)、處理問(wèn)題方法等。 （2）制訂CNP工作表：運(yùn)用護(hù)理程序?qū)λ占馁Y料進(jìn)行評(píng)估、分析、設(shè)計(jì)、計(jì)劃，并研制出適合婦產(chǎn)科特征的CNP，參照現(xiàn)有醫(yī)療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)，查閱資料，對(duì)護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)和歸納，制訂標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程，設(shè)計(jì)CNP表訓(xùn)。主要包括CNP告知書(shū)和護(hù)士用CNP表，前者即為患者及家屬說(shuō)明書(shū)，詳細(xì)制訂了每天治療、護(hù)理內(nèi)容及患者配合事項(xiàng)，以保證患者了解和參與；后者包括評(píng)估、監(jiān)測(cè)、檢查、藥物治療、特殊治療、手術(shù)治療、活動(dòng)、飲食、健康教育、出院指導(dǎo)等。（3）實(shí)施與評(píng)價(jià)：患者入院后，由醫(yī)護(hù)共同商定后按流程進(jìn)入CNP，遵循CNP表計(jì)劃和實(shí)施醫(yī)療、護(hù)理、健康教育，責(zé)任護(hù)士在執(zhí)行CNP過(guò)程中，要對(duì)路徑設(shè)計(jì)表格框架的內(nèi)容進(jìn)行全面評(píng)估和評(píng)價(jià)，在路徑表上己實(shí)施的內(nèi)容上簽名，未完成的項(xiàng)目寫(xiě)上原因并及時(shí)作出補(bǔ)救措施，積極落實(shí)解決。（4）協(xié)調(diào)解決相關(guān)事宜：研究小組成員要認(rèn)真地分析變異原因和測(cè)評(píng)患者滿意度，以便修正和完善CNP，并及時(shí)與醫(yī)師及其他相關(guān)部門協(xié)調(diào)，以保證CNP能夠順暢進(jìn)行。

1.3療效評(píng)估

按照臨床護(hù)理測(cè)量表對(duì)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，并采用平均住院費(fèi)用、平均住院時(shí)間、產(chǎn)婦滿意度3個(gè)方面作為評(píng)價(jià)方法，進(jìn)行總結(jié)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 12. 0軟件，率的比較采用X2檢驗(yàn)，均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

治療組產(chǎn)婦的平均醫(yī)療費(fèi)用為（3 364. 5士1 098. 6）元人民幣，對(duì)照組為（（4268. 3士956. 7）元人民幣，治療組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

隨著醫(yī)療體制的改革和服務(wù)理念的深化，CNP不斷應(yīng)用到臨床護(hù)理工作中。該院婦產(chǎn)科應(yīng)用CNP的目的主要是將護(hù)理與治療進(jìn)行流程化、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化處理，使婦產(chǎn)科的護(hù)理工作具有計(jì)劃性、目的性和預(yù)見(jiàn)性。CNP的應(yīng)用，可避免護(hù)士工作中的隨意性和盲目性，豐富護(hù)士的專業(yè)知識(shí)，提升護(hù)士的臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任意識(shí)、健康宣教意識(shí)和工作效率，也利于落實(shí)患者知情權(quán)，將被動(dòng)的護(hù)理模式轉(zhuǎn)為主動(dòng)，獲得最佳護(hù)理效果，還有助于減少患者平均住院時(shí)間，降低醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療成木，同時(shí)推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展，提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

總之，CNP應(yīng)用于婦產(chǎn)科，可改有效改善護(hù)患關(guān)系，還可強(qiáng)化醫(yī)療信息的交流與傳遞，縮短中間環(huán)節(jié)，保障患者得到周到、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，繼而強(qiáng)化患者自身健康理論知識(shí)，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升患者的自我護(hù)理能力和對(duì)護(hù)士的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]張瑞永.臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用價(jià)值[J].河北醫(yī)藥，2012，34（12）：1901-1902.