尿液分析儀與顯微鏡檢驗(yàn)?zāi)蛞簼撗谋容^

韋紅金

【摘要】目的：研究尿液分析儀潛血檢驗(yàn)與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)?zāi)蛞簼撗呐R床效果。方法：我院選擇2012年8月～2014年8月間診治的128例尿液標(biāo)本，分別用尿液分析儀檢測(cè)以及顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)方法檢測(cè)尿液潛血情況，比較兩種方法所得結(jié)果。結(jié)果：通過(guò)分析得出，尿液分析儀檢測(cè)方法得到43例陽(yáng)性標(biāo)本，85例陰性標(biāo)本，陽(yáng)性率為33.59%；顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)方法得到，31例為陽(yáng)性標(biāo)本，97例為陰性標(biāo)本，陽(yáng)性率為24.22%；兩種檢測(cè)方法所得結(jié)果差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床潛血檢驗(yàn)不可僅僅依靠一種檢測(cè)方法，將尿液分析儀檢測(cè)與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)照分析，才能夠得到正確真實(shí)的檢驗(yàn)結(jié)論。

【關(guān)鍵詞】尿液分析儀；顯微鏡檢驗(yàn)；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)；比較分析

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）12-0143-01

尿液潛血檢驗(yàn)在臨床檢驗(yàn)中是最常見的一種檢驗(yàn)項(xiàng)目，這項(xiàng)檢驗(yàn)方法是臨床診斷尿血的最真實(shí)的診斷依據(jù)[1]。對(duì)于泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)石、有些腎病等的診斷都能夠?yàn)榕R床診斷提供依據(jù)。對(duì)于尿液潛血的檢驗(yàn)，過(guò)去的檢查方法是通過(guò)顯微鏡對(duì)你哦啊也紅細(xì)胞的形態(tài)和數(shù)量繼續(xù)擰觀察，進(jìn)而得到檢驗(yàn)結(jié)果。但是顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)方法相對(duì)費(fèi)力費(fèi)時(shí)[2]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，尿液分析儀潛血檢驗(yàn)逐漸的運(yùn)用在臨床臨床尿液潛血的檢驗(yàn)。我院選擇2012年8月～2014年8月間診治的128例尿液標(biāo)本，分別用尿液分析儀檢測(cè)以及顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)方法檢測(cè)尿液潛血情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1基本資料 我院選擇2012年8月～2014年8月間診治的128例尿液標(biāo)本，其中91例為男性，37例為女性；年齡25～68歲之間，平均為（43.6±8.6）歲；23例為外科，49例腎內(nèi)科，29例為兒科，27例為婦科；比較兩組患者的性別、年齡等基本資料，未見明顯差異，可以進(jìn)行比較（P>0.05）。

1.2方法 選擇所有的尿液標(biāo)本實(shí)施顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)，將10ml尿液置于試管內(nèi)放入離心機(jī)中，設(shè)定好離心機(jī)器，將上清液取出，保留下層0.3ml底部沉淀，均勻標(biāo)本。將標(biāo)本20ul均勻涂抹在載玻片上，將蓋玻片蓋上。將其放在顯微鏡下，對(duì)顯微鏡進(jìn)行調(diào)整，確保操作正確，從低倍鏡向高倍鏡的順序進(jìn)行計(jì)算紅細(xì)胞數(shù)量。尿液分析儀潛血檢驗(yàn)，在操作鉗檢查電源是否連接，清空廢帶槽及廢液。打開電源，儀器自檢，取出10ml尿液放在試管中，之后快速的將試紙放入尿樣中，將其取出后放在吸水紙側(cè)面吸去殘留的尿液，將試紙放在尿液分析儀中，條碼對(duì)外方正，按開始鍵，開始用儀器檢測(cè)，記錄檢測(cè)值。

1.3觀察指標(biāo) 分別記錄顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)法以及尿液自動(dòng)分析儀的檢測(cè)結(jié)果，具體記錄陽(yáng)性例數(shù)和陰性例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS15.0系統(tǒng)軟件，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過(guò)分析得出，尿液分析儀檢測(cè)方法得到43例陽(yáng)性標(biāo)本，85例陰性標(biāo)本，陽(yáng)性率為33.59%；顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)方法得到，31例為陽(yáng)性標(biāo)本，97例為陰性標(biāo)本，陽(yáng)性率為24.22%；兩種檢測(cè)方法所得結(jié)果差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和尿液分析儀檢測(cè)作為尿潛血試驗(yàn)最常見的兩種方法，但兩種方法存在差異，尿液分析儀檢測(cè)之所以會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性和假陰性結(jié)果，從具體的工作原理可以得出，在應(yīng)用尿液分析儀進(jìn)行操作時(shí)，因試紙上具有過(guò)氧化物鄰甲苯胺，這種物質(zhì)能夠與血紅蛋白中的亞鐵血紅素產(chǎn)生反應(yīng)，通過(guò)試紙的顏色改變對(duì)尿液進(jìn)行檢測(cè)，查看其中有無(wú)紅細(xì)胞，也就是通過(guò)檢測(cè)細(xì)胞胞漿內(nèi)所含的物質(zhì)來(lái)確定有無(wú)細(xì)胞[3]。但是具體工作中可能存在尿液長(zhǎng)時(shí)間在膀胱中儲(chǔ)存，紅細(xì)胞遭到破壞，將其中的酶釋放到尿液中，導(dǎo)致干化學(xué)陽(yáng)性。也或者是患有腎病的患者，腎臟或者泌尿道中的紅細(xì)胞遭到破壞，或者因尿PH過(guò)高，尿比重低，導(dǎo)致血紅蛋白溶于尿液中，進(jìn)而出現(xiàn)假陽(yáng)性現(xiàn)象[4]。然而大量飲水，尿液中的紅細(xì)胞在低滲情況下出現(xiàn)裂解，或者當(dāng)尿液中含有大量維生素C時(shí)，尿液表現(xiàn)為細(xì)菌尿，高蛋白尿，高比重尿，均會(huì)出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

通過(guò)分析得出，尿液分析儀檢測(cè)方法得到43例陽(yáng)性標(biāo)本，85例陰性標(biāo)本，陽(yáng)性率為33.59%；顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)方法得到，31例為陽(yáng)性標(biāo)本，97例為陰性標(biāo)本，陽(yáng)性率為24.22%；兩種檢測(cè)方法所得結(jié)果差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，臨床潛血檢驗(yàn)不可僅僅依靠一種檢測(cè)方法，將尿液分析儀檢測(cè)與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)照分析，才能夠得到正確真實(shí)的檢驗(yàn)結(jié)論。

參考文獻(xiàn)：

[1]王玉芬.探討不同檢驗(yàn)方法在尿液潛血檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng).2012，24（14）：102-103

[2]周秋月.不同檢驗(yàn)方法在尿液潛血檢驗(yàn)中的應(yīng)用探討[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月）.2011，36（10）：875-876

[3]耿彩玲.健康人尿液沉渣參考值范圍探討[J].長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2011，22（01）：156-157

[4]劉承秀，余光華，張迎.尿液潛血檢驗(yàn)的比較分析[J].西南民族大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版）.2010，23（06）：741-742