文拉法辛聯合米氮平治療老年抑郁癥效果及安全性

王云紅

【摘要】目的：分析研究老年抑郁癥采取文拉法辛聯合米氮平共同治療的效果以及安全性。方法：選取2008年8月-2013年12月在我院接收的患有老年抑郁癥的病人一共有68例，隨即分為觀察組、對照組，對照組對病人采取米氮平治療，觀察組對病人采取文拉法辛聯合米氮平共同治療，對觀察組與對照組臨床治療效果以及不良反應給予分析研究。結果：觀察組治療總體有效率明顯要比對照組高（P<0.05）；觀察組不良反應發生率明顯要比對照組低（P<0.05）。結論：老年抑郁癥采取文拉法辛聯合米氮平共同治療，不但可以獲得明顯的治療效果，并且不良反應發生率較少，具有安全有效性。

【關鍵詞】老年抑郁癥；文拉法辛；米氮平；安全性

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）12-0103-02

老年抑郁癥采取文拉法辛聯合米氮平指的是年齡在55或者60歲以上的抑郁癥病人。其在臨床當中主要以輕度抑郁為主，可是危害性不容忽視，一旦沒有采取及時、有效的診斷與治療，會對病人日常生活、工作帶來非常大的不良影響[1]。本文筆者選取2008年8月-2013年12月在我院接收的患有老年抑郁癥的病人一共有68例，對當中34例病人采取文拉法辛聯合米氮平共同治療，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2008年8月-2013年12月在我院接收的患有老年抑郁癥的病人一共有68例，68例病人通過臨床表現和相關實驗室檢查，都符合老年抑郁癥的臨床診斷標準[2]。隨即分為觀察組與對照組，每組各34例。當中，觀察組男性20例，女性14例。年齡在61-77歲，平均年齡為69.2±6.1歲。病程在2個月-18年，平均病程為8.4±5.2年；對照組男性23例，女性11例。年齡在62-79歲，平均年齡為70.5±7.3歲。病程在4個月-19年，平均病程為9.1±6.7年。觀察組與對照組病人年齡、性別以及病程等相關資料之間的差異不具有明顯的統計學意義（P>0.05），能夠給予對比。

1.2臨床療法

對照組對病人采取米氮平（生產廠家：哈爾濱三聯藥業有限公司；批號：國藥準字H20060702）進行治療，每天15-30毫克。觀察組在上述治療的基礎之上采取文拉法辛（生產廠家：成都康弘藥業集團股份有限公司；批號：國藥準字H120070269）治療，每天50-150毫克，根據病情實際情況增加兩種藥物的用藥劑量，以最大治療效果以及最小不良反應為使用藥物原則?？偱R床療程為八周。在整個臨床治療期間沒有采取其他相關抗精神藥物以及情感穩定劑。另外，觀察組與對照組病人不良反應發生率給予詳細記錄，同時給予對比分析。

1.3臨床治療效果判定標準

治愈：漢密爾頓抑郁量表（HAMD）減分率在75%或者75%以上；顯著進步：漢密爾頓抑郁量表減分率在50%-74%；進步：漢密爾頓抑郁量表減分率在25%-49%；無效：漢密爾頓抑郁量表在25%以下。臨床治療總體有效率：治愈率+顯著進步率[3]。

1.4臨床統計學處理

采取SPSS17.0統計學軟件進行分析。計量資料以（ ）表示，組間比較行t檢驗。計數資料以（%）表示。用X2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1觀察組與對照組治療效果情況對比

觀察組治療總體有效率明顯要比對照組高（P<0.05），詳見表1。

2.2觀察組與對照組不良反應發生率情況對比

觀察組不良反應發生率明顯要比對照組低（P<0.05），詳見表2。

3討論

老年抑郁癥采取文拉法辛聯合米氮平指的是年齡在55或者60歲以上的抑郁癥病人。目前，隨著我國人口老齡化日益嚴重，其中患有老年抑郁癥的病人逐漸增多，每年呈現遞增趨勢。然而，老年抑郁癥由于年齡特征，其相關癥狀不具有典型，在臨床治療當中，經常由于合并各種軀體疾病而變得非常復雜，給臨床治療帶來一定的難度。

根據相關報道表明[4]，老年抑郁癥采取文拉法辛聯合米氮平共同治療，可以取得令人滿意的治療效果。其中米氮平能夠對腎上腺素 2同源性受體以及 2異源性受體給予阻斷，進而使NE（去甲腎上腺素）以及5-HT（5-羥色胺）釋放明顯增加，進而取得良好的抗抑郁效果。文拉法辛對神經突觸前膜去甲腎上腺素以及5-羥色胺再攝取起到良好的抑制作用，進而增強中樞5-羥色胺以及去甲腎上腺素兩種神經遞質功能，進而取得良好的抗抑郁效果。因此，對老年抑郁癥采取文拉法辛聯合米氮平共同治療，可以迅速控制焦慮以及抑郁等相關癥狀的作用，進而取得顯著的治療效果。本文結果顯示，觀察組治療總體有效率明顯要比對照組高（P<0.05）；觀察組不良反應發生率明顯要比對照組低（P<0.05），和以上相關實踐研究結果基本相同[5]。

總之，老年抑郁癥采取文拉法辛聯合米氮平共同治療，不但可以獲得明顯的治療效果，并且不良反應發生率較少，具有廣闊的推廣前景。

參考文獻：

[1]張明園.精神科評定量表手冊[M]長沙： 湖南科學技術出版社，1998：121-126.

[2]潘苗，張三強，趙崢，等.文拉法辛緩釋片對老年卒中后抑郁癥的療效[J].中國老年學雜志，2012，30（23）：3440-3441.

[3]羅宇鵬，朱春燕，邱昌建，等.老年性抑郁癥的藥物治療對比研究[J].現代預防醫學，2011，38（14）：2774-2775.

[4]陳青松，黃 喆，吳珺，等.文拉法辛聯合米氮平治療難治性抑郁癥患者的療效觀察[J].臨床精神醫學雜志，2011，21（6）：410-411.

[5]周敏娟，姚立旗.文拉法辛緩釋劑與氟西汀治療老年抑郁癥首次發病患者的對照研究[J].中華精神科雜志，2005，38（3）：157-160.