單孔胸腔鏡肺癌根治手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理分析

摘要：目的：探析在單孔胸腔鏡下行肺癌根治手術(shù)的圍手術(shù)期臨床護(hù)理效果。方法：從我院收治的肺癌患者中隨機(jī)擇取380例進(jìn)行對(duì)比研究，時(shí)間為2018年6月-2021年5月，并采用數(shù)字表法將其分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組190例患者。其中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，而實(shí)驗(yàn)組采用圍手術(shù)期全面護(hù)理干預(yù)，并對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及治療前后疼痛評(píng)分指標(biāo)。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計(jì)，在肺部感染、胸腔積液、切口化膿、心律失常等并發(fā)癥發(fā)生率方面，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組;在治療后疼痛評(píng)分指標(biāo)方面，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組。且P<0.05，說(shuō)明兩組之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將圍手術(shù)期臨床護(hù)理模式合理運(yùn)用到單孔胸腔鏡肺癌根治患者手術(shù)治療過(guò)程中，可以有效減輕患者疼痛感，最大程度降低各種并發(fā)癥發(fā)生幾率，進(jìn)一步提高患者臨床護(hù)理效果，促使患者早日恢復(fù)健康，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：?jiǎn)慰仔厍荤R;肺癌根治手術(shù);圍手術(shù)期臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

肺癌是一種較為常見的肺部惡性腫瘤，該病癥具有較高的發(fā)病率與死亡率，對(duì)患者身體健康和生命安全具有十分嚴(yán)重的影響?；诖耍瑸檫M(jìn)一步提高肺癌患者治愈成功率，明確圍手術(shù)期護(hù)理模式在單孔胸腔鏡肺癌患者手術(shù)治療過(guò)程中的臨床應(yīng)用效果，本文主要擇取我院380例肺癌患者進(jìn)行對(duì)比研究，結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本次實(shí)驗(yàn)研究的380例肺癌患者均選自于2018年6月-2021年5月，并采用數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組190例，男性98例，女性92例，年齡43-82歲，平均（62.35±3.64）歲;實(shí)驗(yàn)組190例，男性94例，女性96例，年齡45-81歲，平均（63.28±3.73）歲。兩組患者在基線資料可比性方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理模式：術(shù)前全面掌握患者病情，準(zhǔn)確了解手術(shù)具體流程，嚴(yán)格按照相關(guān)要求開展準(zhǔn)備工作;術(shù)中積極配合主治醫(yī)生完成手術(shù);術(shù)后結(jié)合患者身體康復(fù)情況，提供相關(guān)護(hù)理服務(wù)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 采用圍手術(shù)期護(hù)理方法：首先，為患者及其家屬詳細(xì)講解肺癌發(fā)病原因、危害程度、手術(shù)具體流程以及相關(guān)注意事項(xiàng)等內(nèi)容，并對(duì)患者進(jìn)行有效溝通，緩解患者不良情緒，提高其接受治療的積極性和自信心。同時(shí)，要提前準(zhǔn)備腔鏡設(shè)備、超聲刀等醫(yī)療設(shè)備，為患者提供干凈無(wú)菌的手術(shù)環(huán)境。其次，在手術(shù)期間，要核對(duì)基礎(chǔ)信息，時(shí)刻檢測(cè)患者各項(xiàng)生命體征變化情況，協(xié)助醫(yī)生開展手術(shù)治療。在完成手術(shù)后，要采用聊天法轉(zhuǎn)移患者注意力，按照醫(yī)囑給予患者止痛藥，以此來(lái)緩解患者疼痛感。最后，要定期開窗通風(fēng)、打掃病房衛(wèi)生，確保住院環(huán)境干凈、整潔。

1.3觀察項(xiàng)目與評(píng)價(jià)指標(biāo) （1）比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。（2）比較兩組患者護(hù)理前后疼痛評(píng)分指標(biāo)：采用VAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，滿分10分，分?jǐn)?shù)高代表患者疼痛嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析;計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，用百分比（%）比較。計(jì)量資料用（± s）表示，用 t 檢驗(yàn)。差異為P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

如表1所示，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為7.4%，對(duì)照組為18.4%，實(shí)驗(yàn)組整體低于對(duì)照組，P<0.05，兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2比較兩組患者護(hù)理前后疼痛評(píng)分指標(biāo)

如表2所示，在護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組疼痛評(píng)分無(wú)顯著差異，P>0.05;在經(jīng)過(guò)不同護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<0.05，兩者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

肺癌是一種發(fā)病率較高的肺部腫瘤疾病。當(dāng)前肺癌治療方式是以手術(shù)治療為主，胸腔鏡設(shè)施和技術(shù)為輔，通過(guò)胸腔鏡明確患者病灶位置，縮小切口創(chuàng)傷面積[1]，在提高患者治愈成功率的同時(shí)，促使患者早日康復(fù)。但因患者對(duì)肺癌缺乏正確認(rèn)識(shí)，并且長(zhǎng)期受病痛折磨，極易造成焦慮、暴躁、抑郁等不良情緒[2]，這對(duì)后期手術(shù)治療效果具有嚴(yán)重影響。因此，為更好地滿足肺癌患者實(shí)際治療需求，醫(yī)護(hù)人員在開展單孔胸腔鏡手術(shù)治療過(guò)程中，要加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)理干預(yù)工作實(shí)施的重視程度，通過(guò)充分發(fā)揮圍手術(shù)期臨床護(hù)理模式實(shí)際價(jià)值作用[3-4]，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)部分進(jìn)行有效護(hù)理，以此來(lái)提高患者治愈自信心，促使患者早日恢復(fù)健康。其中，在護(hù)理期間，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行有效溝通交流，向其詳細(xì)講解手術(shù)治療具體流程，并盡量滿足患者合理訴求，以此來(lái)緩解和消除患者不良情緒[5]，使其能夠以積極樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)治療。這樣能夠有效提高患者臨床治療效果，縮短患者住院時(shí)間，切實(shí)保障患者身體健康及生命安全。除此之外，根據(jù)本文實(shí)驗(yàn)研究表明，在肺部感染、胸腔積液、切口化膿、心律失常等并發(fā)癥發(fā)生率方面，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組;在治療后疼痛評(píng)分指標(biāo)方面，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組。且P<0.05，說(shuō)明兩組之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，將圍手術(shù)期臨床護(hù)理模式合理運(yùn)用到單孔胸腔鏡肺癌根治患者手術(shù)治療過(guò)程中，可以有效減輕患者疼痛感，最大程度降低各種并發(fā)癥發(fā)生幾率，進(jìn)一步提高患者臨床護(hù)理效果，促使患者早日恢復(fù)健康，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊瓊，楊宗夫. 單孔胸腔鏡肺癌根治手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2021，18（7）：1071-1073.

[2]許鳳波. 單孔胸腔鏡肺癌根治手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J]. 飲食保健，2020，7（10）：213.

[3]王麗. 總結(jié)經(jīng)單孔胸腔鏡肺癌根治手術(shù)的護(hù)理配合經(jīng)驗(yàn)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（49）：260，262.

[4]趙娜，梁翠榮. 快速康復(fù)外科理念下單孔胸腔鏡肺癌根治術(shù)的護(hù)理方法[J]. 中華養(yǎng)生保健，2021，39（6）：107-109.

作者簡(jiǎn)介：姓名 侯少華，出生年月198607，籍貫 山東泰安，學(xué)歷 本科，科室心胸血管外科。