淺析高齡孕婦待產期應注意的保護措施和應急措施

【摘要】由于生活的壓力以及社會的競爭逐漸增大，人們將越來越多的時間以及精力放入到工作之中，使得“剩男”和“剩女”越來越多，導致平均的生育年齡以及結婚年齡呈現出慢慢的上升趨勢。在醫學角度上來看，年齡高于35歲的孕婦叫做高齡孕婦。而且高齡孕婦存在著各種各樣的高危因素，不利于胎兒?；诖耍疚闹饕f明了在待產期高齡產婦的各方面的保護措施以及應急措施。

【關鍵字】高齡孕婦；待產期；保護措施；應急措施

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2014）12-0020-02

在二十一世紀，由于生活壓力如此之大，社會競爭如此之激烈，在我們上完大學、研究生、博士生時，或者是事業有成，也有時間，想要要個孩子的時候，我們已經是35歲，或者是超過三十五歲了。在醫學角度上來看，年齡高于35歲的孕婦叫做高齡孕婦。將超過三十五歲，或者是在三十五歲才發生初次懷孕分娩的孕媽媽叫做高齡初產婦，需和一般的普通孕婦區別開來，應當引起孕婦、其家人以及醫生等多方的重視。高齡孕婦這個名稱所隱含的意思為，孕婦風險大，而且胎兒更寶貴。正是由于高齡孕婦的存在著各種各樣的高危因素，所以在待產期高齡產婦的各方面的保護措施以及應急措施就顯得格外重要了，本文就此進行了說明。

一、關于高齡孕婦的體力方面

由于高齡產婦的年齡比較大，所以體力不是非常好，同時骨盆的關節、會陰以及產道的彈性比較差，可能會導致宮縮乏力，致使產程時間延長。但是由于產程延長會導致胎兒宮內缺氧，因此高齡產婦，尤其是高齡初產婦選擇的剖宮產比例就明顯增加了。再加上高齡孕婦普遍存在自然分娩難度高，非常容易出現產程延長的情況，甚至是胎兒窒息或者是產傷的情況。因此大約有百分之九十的高齡孕婦會選擇使用剖宮產的方法。然而需要注意的是，剖宮產是一種病理產，產婦在產后所需的恢復時間比較長，因此選擇此方法的高齡產婦需做好心理準備以及身體準備。但是如果可以的話，還是盡量的選擇自然分娩的方式，這對孩子和自身都有一定的好處。

二、關于高齡孕婦的飲食方面

待產期的高齡產婦因為隨時有可能進入產房，耗費的力量非常大，所以飲食一定不能馬虎，能吃就吃。孕婦的飲食應當盡量均衡，多攝入一些新鮮青菜和五谷雜糧，可以稍微比平時多的攝入一些奶制品、雞蛋和肉類，但是一定要注意這些東西的質量狀況。每日攝取足夠量的蛋類、肉類、新鮮的魚類等蛋白質，米、面等糖類，以及通過新鮮的蔬菜和水果攝取足夠量的維生素，不可只依賴于維生素片，除此還可以吃一些堅果類，以攝取必要的脂肪酸。同時還需要控制孕婦所攝入的糖類以及鹽類的克數，不能給孕婦吃冷飲和飲料等等。

三、關于高齡孕婦的心理方面

處于待產期的高齡孕婦很有可能會出現以下心理問題：

（一）陌生孤獨心理

孕婦會因為陌生的分娩環境，再加上周圍待產孕婦的哭喊或者是痛苦的呻吟，會帶給孕婦一種劣處的心理刺激，導致孕婦的心理壓力上升。再加上自己的宮縮變得逐漸的加強、逐漸的頻繁，會導致待產的高齡產婦血壓提高，宮胎盤血流量逐漸減少，非常容易出現胎兒窘迫的情況。

（二）興奮憂傷心理

在待產期間，孕婦會有一種非常矛盾的心理：一方面非常的期待自己的寶寶，想知道自己的孩子是女孩還是男孩；另一方面又擔心醫生會不會是新手，分娩會不會不順利，自己會不會出意外，孩子是不是健康的，要是不健康怎么辦等等。還有一部分孕婦，尤其是其家屬，由于存在重男輕女的思想，希望要一個男孩，這就給孕婦很大的心理壓力，害怕生女孩等各種心理變化。以上的種種都會導致孕婦的憂傷，或者是不安心理，從而導致產程延長，甚至是出血量增多。

（三）恐懼焦慮心理

高齡產婦特別是初產婦會在病房里或者是朋友口中聽到各種各樣的分娩負面消息，在自己待產的時候很容易產生憂郁、緊張以及恐懼的心理，甚至是責怪自己在這個歲數才生孩子。這些恐懼焦慮的心理會導致大腦皮質的痛閾降低，導致子宮區中的微循環信號被錯誤的感知成非常強烈的刺激，對產程非常不利，同時內啡肽、腎一腺皮質激素、兒茶酚胺或者是增高，也就是越害怕越疼。最終導致精神始終高緊張狀態，使得子宮體中的下部肌肉也長時間處于緊張狀態，導致產 程延長，產婦非常的痛苦。除此之外，還有一些高齡孕婦或許是缺乏自信，或者是害怕疼痛、想挑選一個吉利的時間等等，要求接受剖宮產術，而不是自然陰道分娩。

所以，醫院的醫生和護士，要做好高齡產婦的心理引導工作，使孕婦可以安心待產。具體如下：

1. 利用科普宣傳手段，使孕婦可以明確的了解到分娩的過程；護理人員需到病房和孕婦熱情的宣傳各種與之相關的科學知識，像什么是優生、分娩生理特點等等，在孕婦有問題時，給予親切的指導，引導其正確的看待自己出現的心理問題以及生理情況，降低分娩的恐懼心理，降低緊張情緒；

2. 嘗試使用導樂陪伴分娩方法。導樂陪伴分娩方式指的是在分娩時，產婦身邊有兩位陪伴者，也就是產婦的丈夫以及醫院的婦科大夫。這兩者需要在產婦的生產前、進行時以及產后給予產婦各種方法以及建議，像熱敷、體位改變、丈夫的撫摸、穴位刺激等等，降低產婦待產時的痛苦，給予產婦長時期的情感以及心理生理三重的鼓勵以及支持，降低產婦心理上的恐懼情緒，使產婦得到心理上的鼓勵以及安撫。根據相關的資料我們可以得知，使用導樂分娩方式，會使產程縮短四分之一，縮官素應用降低了百分之四十，而且各種產后的并發癥均有很大程度的降低。所以醫院可以鼓勵產婦的丈夫參與分娩，使用導樂陪伴分娩方法，使產婦可以在安心、舒坦環境下成功、順利的分娩。

四、小結

因為高齡孕婦有非常多的危險因素，無論是對胎兒來說，還是對媽媽而言。盡管這些因素都可以在一定程度上避免或者是減少，但還是希望女性盡量不要當高齡孕婦。

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作者簡介：蔣冰（1973—）女，陜西漢中人，陜西省漢中市漢臺區婦幼保健院主治醫師，主要從事婦產科方面的研究。