新醫(yī)改下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)及實(shí)現(xiàn)途徑

許傳寧++于黎霞

摘要：在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制下，我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展日益壯大，在新醫(yī)改大背景下，現(xiàn)代的公立醫(yī)院要結(jié)合時(shí)代背景，不斷創(chuàng)新，轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員的思想觀念，優(yōu)化配置醫(yī)院的資源，從而實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)。本文分析了我國新醫(yī)改下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀，探討了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的有效途徑。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 實(shí)現(xiàn)途徑

經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展推動(dòng)了我國居民物質(zhì)生活水平的發(fā)展，人們在物質(zhì)生活和精神生活方面的追求也越來越高。隨著新醫(yī)改的實(shí)行，提高醫(yī)院的醫(yī)療水平是我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵，不斷完善醫(yī)院公共醫(yī)療服務(wù)體系，改善人們的物質(zhì)文化與精神文化生活，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)。

一、我國公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，計(jì)算機(jī)信息化水平已經(jīng)得到普及，在我國公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度不夠完善，傳統(tǒng)的人工計(jì)算方法費(fèi)時(shí)、費(fèi)力，隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)制度已經(jīng)不能滿足經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的需要了。在當(dāng)前醫(yī)院的法人結(jié)構(gòu)不完備，醫(yī)院的發(fā)展要根據(jù)市場運(yùn)行狀況和國家宏觀調(diào)控手段進(jìn)行有效的分析，醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，我國醫(yī)院在具體的運(yùn)作中不能有效的處理因醫(yī)療事故產(chǎn)的各種矛盾糾紛，在法人治理結(jié)構(gòu)上沒有有效的措施，而在財(cái)務(wù)管理上缺乏有效的管理手段和措施。長時(shí)間以來，評判一個(gè)醫(yī)院工作的好壞，僅是通過強(qiáng)調(diào)就診率與門診量，并不在意醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效果，對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的作用與地位有所忽略，由于某些醫(yī)院缺乏有效的設(shè)施以及科學(xué)的管理手段，醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督不健全，最后出現(xiàn)了財(cái)經(jīng)秩序的混亂，經(jīng)費(fèi)的管理上也存在很多的漏洞，出現(xiàn)了各種矛盾，責(zé)任不清以及重錢輕物的不良現(xiàn)象，出現(xiàn)了浪費(fèi)經(jīng)費(fèi)物資、經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重流失等問題。

二、新醫(yī)改背景下我國公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)

隨著新醫(yī)改逐漸的完善，在我國公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中，其目標(biāo)就是使醫(yī)院的資金能有得到合理化的運(yùn)作。通過對醫(yī)院的投資、籌資、耗費(fèi)、分配、收入等每個(gè)環(huán)節(jié)的科學(xué)控制以及對醫(yī)院中各種各樣的資產(chǎn)形態(tài)進(jìn)行有效的管理，使得醫(yī)院的各項(xiàng)資源的利用率得到最大化，讓資金的運(yùn)動(dòng)達(dá)到一個(gè)相對合理并可以適應(yīng)的狀態(tài)，從而推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

三、新醫(yī)改背景下我國公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的有效途徑

（一）醫(yī)院結(jié)合自身?xiàng)l件實(shí)施全面預(yù)算管理

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，我國公立醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合自身發(fā)展戰(zhàn)略，實(shí)施全面預(yù)算管理，對醫(yī)院在運(yùn)作過程中有可能產(chǎn)生的問題進(jìn)行預(yù)算，不斷的進(jìn)行評估預(yù)算，最終形成財(cái)務(wù)預(yù)算，并用來指導(dǎo)醫(yī)院日常的經(jīng)營管理活動(dòng)，這樣就把醫(yī)院自身的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)和規(guī)劃予以量化，將醫(yī)院有限的資源圍繞醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展這條主線有目的、有計(jì)劃地進(jìn)行投放，配合醫(yī)院戰(zhàn)略的實(shí)施成為有效的內(nèi)部控制手段。

（二）建立健全全面成本核算管理體系

在新醫(yī)改背景下，我國公立醫(yī)院應(yīng)該對成本管理的權(quán)限與職責(zé)進(jìn)行重新劃分。在財(cái)務(wù)管理的每個(gè)科室都需要安排固定的專職管理人員進(jìn)行管理，全面落實(shí)“一崗一責(zé)”的制度，從而實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理之間相互制約和監(jiān)督。在職能科室的內(nèi)部要依照成本的控制指標(biāo)來執(zhí)行發(fā)放福利的激勵(lì)制度，而每個(gè)科室之間應(yīng)該有相互監(jiān)督的職責(zé)約束制度，對于不相容的崗位需要進(jìn)行相互監(jiān)督、相互制約，每項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)該由兩人來參與，利用一系列的約束機(jī)制，可以使財(cái)物管理在每個(gè)部門的合作過程中都能夠做到事前檢查以及事后管理的監(jiān)督，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理，能夠在科室為單位的核算的基礎(chǔ)上達(dá)到經(jīng)濟(jì)效益的最優(yōu)化。

（三）貫徹以人為本的思想

在我國公立醫(yī)院，要想有效的實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，應(yīng)該要堅(jiān)持以人為本思想理念。我國處于社會(huì)主義初級階段，居民消費(fèi)水平還不高，醫(yī)院要考慮到患者的經(jīng)濟(jì)狀況，具體問題具體對待，不斷提高對社會(huì)整體的福利水平，為醫(yī)療患者提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。不斷完善公共服務(wù)體系，充分利用醫(yī)院現(xiàn)有的資源，為醫(yī)院帶來社會(huì)效益，充分的認(rèn)識(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以社會(huì)福利與社會(huì)效益為最高的發(fā)展目標(biāo)，從而使得醫(yī)院以最小的成本來獲得最大的社會(huì)效益，讓其在社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益平衡，進(jìn)入良性的發(fā)展道路上去。

（四）加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)素養(yǎng)

在新醫(yī)改背景下，要求我國醫(yī)院轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員的思想觀念，在財(cái)務(wù)管理方面，管理人員要結(jié)合時(shí)代背景，不斷提高自身的綜合素質(zhì)。在信息化的時(shí)代，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展就要求了我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員不斷提高自身的知識(shí)水平，醫(yī)院要鼓勵(lì)人員進(jìn)行創(chuàng)新，嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)制度來辦事，有計(jì)劃的進(jìn)行考核，建立競爭機(jī)制，從而使財(cái)務(wù)管理工作能夠得到深入到醫(yī)院各項(xiàng)工作當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。

四、結(jié)束語

隨著我國醫(yī)療制度改革的不斷完善，在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)療事業(yè)的競爭變得越來越激烈，為了在競爭激烈的環(huán)境中穩(wěn)定發(fā)展，在新醫(yī)改大背景下，我國公立醫(yī)院要不斷加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，轉(zhuǎn)變思想觀念，結(jié)合自身發(fā)展?fàn)顩r，不斷改善和完善醫(yī)療公共服務(wù)體系，完善醫(yī)院管理設(shè)備實(shí)施，建立統(tǒng)一的信息化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，從而實(shí)現(xiàn)新醫(yī)改下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)。

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