醫院的財務管理與問題分析及對策

魏紅

摘要：醫院是一個特殊的服務行業，承擔著救死扶傷的責任，同時，醫院也是一個獨立的個體，在社會經濟高度發達的當今社會，醫院若想要健康的發展就必須有良好的管理。其中醫院的財務管理是核心，但是在長期的發展過程中，醫院的財務管理始終是制約醫院發展的瓶頸。這種現象在中小醫院中尤為突出。因此，醫院應該制定晚上的對策，以加強管理水平，只有這樣才能有利于醫院整體財務管理水平的提升。

關鍵詞：醫院 財務管理 對策

醫院隸屬于服務行業，而又有其特殊的責任。隨著改革開放的進一步加深，我國的醫療改革也邁進新的歷史時期，在此形勢下，醫院為了發展，就要不斷的提高綜合能力。在新的形勢下，醫院就有了社會性和醫院性的雙重屬性，財務管理是醫院管理中的核心，而我國醫院財務管理目前存在不少問題，中小醫院的財務管理問題尤為突出。本文在分析我國醫院財務管理方面問題的基礎上，找出問題并制定相應對策。

一、醫院的財務管理問題

為了制定有效的財務管理對策，首先就要了解醫院當前財務管理方面存在的問題，只有這樣，才能制定出具有針對性的財務管理政策。以下將對我國中小醫院財務管理中的問題進行分析。

（一）中小醫院財務管理預算編制體制不健全

所謂的醫院財務預算，是指醫院對財務進行安排而采取的手段。目前我國的中小型醫院對預算不夠重視，使其缺少科學性和有效性，從而造成了財務管理的混亂。具體表現為：醫院的財務預算流于形式，只是簡單的計劃與控制，缺乏對經濟行為的導向作用，從而導致醫院的財務預算缺乏經濟效益，使得財務預算缺少科學性，成本的核算方式、折舊的核算方式、財務報表等方面都有著諸多缺陷。

（二）中小醫院的財務管理機制不規范

科學的財務管理是醫院發展的保障。由于醫院缺乏科學的管理機制和缺少現代管理與經營管理理念從而造成部分財務信息失真。在對材料的管理中，出現材料總賬與材料卡片不相符，購入賬、報廢賬不及時的情況，使資產、藥品、材料等方面不相符。盲目的采購設備，只會造成資源的積壓和浪費，影響醫院資金的周轉效率。

（三）固定資產管理混亂、資產賬實不符

在中小醫院的財務運作過程中，招標采購占的比例較少，同時存在招標手續不齊全、缺乏法定的招標程序等情況；設備已報廢，但沒有完善的記賬手續，有的設備沒有實物，未交財務處理殘值；有的設備轉移到其他單位使用，但沒有轉移手續等。

（四）會計人員整體素質偏差，風險防范意識淡薄

目前醫院中的財務人員大部分都是非專業人員，整體的業務素質不高、觀念不強，經濟決策缺少科學性。主要表現在現金管理不嚴、資金回收困難、資金呆滯、資金流失嚴重等幾個方面。由于內部人員素質不高，加之一些外在的影響因素，從而造成醫院財務管理水平不高。

二、關于如何加強中小醫院財務的管理對策

無論任何制度，都是來自于社會活動的主體，對于醫院來說亦是如此，在醫院的財務管理中，若想要真正發揮出行為主體的功能，首要的前提就是要提高醫護人員的業務素質。在社會主義市場經濟條件下，國有醫院由原來的全部依靠政府，轉向部分政府財政補助，面對日益激烈的醫療市場競爭，醫院必須加強財務管理的效率，更新理財觀念，在保障效益的前提下，將財務工作重心的會計核算向事前、事中的財務信息與管理中轉移，從而實現經濟效益的最大化。

財務人員在工作中必須遵循《中華人民共和國會計法》、《事業單位會計準則》、《醫院財務制度》、《醫院會計制度》和《會計基礎工作規范》等規范和準則。財務人員應加強有關業務培訓、職業道德、專業技能和管理能力的學習。

其次，加強財務預算的管理機制。醫院預算應進行全方面的考慮、對醫院的收入與支出進行管理。在合理的情況下，進行藥品、設備的購入，遵循法律與招標原則，對收益效益好的項目或有潛在效益的項目進行優先投資，對一些低效益的項目進行撤資，保證醫院采購和投資的合理性，促進整體效益的提升。

最后，醫院還應該加強對流動資金的監管，同時提高對醫院無形資產的重視與具體化。流動資產包括多方面，如貨幣資金、庫存物資、藥品材料等。醫院要善于將貨幣資金投入到較好的項目里。另一方面要加快醫院無形資產的具體化，如醫院的聲譽、醫療技術專利權以及一些新興的非專利醫療技術。

三、實行全過程的成本管理，切實提高醫院運營水平

成本管理是財務管理的基礎，醫院應在保證醫療服務質量的前提下，利用有效管理方法和措施，按照預定的成本定額、成本計價和成本費用開支標準，對成本的全過程進行控制，提高醫院的績效水平。

醫院成本管理的核算可以運用多種分析法如列表法、分析法等，也可以匯編成損益表進行直觀的對比，從而尋求降低成本的途徑，定期的進行總結歸納，醫院也可提高決策水平，成本的管理與分析有助于醫院領導層的決策。

為了確保醫院成本管理目標的實現，必須建立全員認可的目標，形成員工與醫院一體化的氛圍，發展自身特色的成本管理理念與方式，進行創新。

四、結束語

隨著衛生體制改革的不斷深化，醫療機構的經濟運行與經濟管理內容發生了較大的變化，醫療機構要不斷推動財務管理的規范化、科學化、精細化，提高會計信息質量，才能實現醫院的科學發展。

參考文獻：

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