促進醫(yī)院預算管理的有效策略分析

鄧莉莉

摘要：在醫(yī)院的管理工作中，預算管理是一個十分重要的部分，也是提高醫(yī)院的資金利用率的一種有效的手段。而目前醫(yī)院在預算管理工作中還存著在很多問題，使得醫(yī)院在實際運轉(zhuǎn)過程中的資金使用效率大大降低，制約了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。本文將就當前醫(yī)院的預算管理工作中存在的一些問題進行相關(guān)的分析和介紹，并針對相關(guān)的問題提出一些解決的措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 預算管理 問題 對策

醫(yī)院作為一個在社會上擔任著特殊角色的機構(gòu)，其健康的發(fā)展離不開醫(yī)院的有效管理。而預算管理作為醫(yī)院管理工作中重要的一環(huán)，在實現(xiàn)醫(yī)院資金的合理配置、提高醫(yī)院資金的使用效率等方面發(fā)揮著關(guān)鍵的作用。對于醫(yī)院來說，如何做好醫(yī)院的預算管理工作、促進醫(yī)院的資金管理水平的提高、改進醫(yī)院的管理體系，已經(jīng)成為當前在醫(yī)療系統(tǒng)改革過程中一個亟待解決的問題。

一、當前醫(yī)院預算管理工作中存在的問題

（一）對預算管理工作缺乏足夠的重視

當前在醫(yī)院的管理工作中，預算編制工作一般由管理層以及相應的職能部門來承擔，而基層的單位和醫(yī)院職工則是實際的預算執(zhí)行者，在執(zhí)行預算的過程中往往認識不到自身崗位在預算管理工作中的重要性，甚至有的人員還認為預算管理是醫(yī)院管理部門的事情，與自身崗位無關(guān)，預算管理工作的好壞將直接影響著醫(yī)院以及醫(yī)院職工的切身利益，而當前對醫(yī)院預算管理工作重要性的認識還遠遠不夠。

（二）預算編制的體系不夠健全

一個完整健全的預算編制體系是保證醫(yī)院健康運轉(zhuǎn)的前提，直接關(guān)系到醫(yī)院以及職工自身的利益。而當前醫(yī)院預算管理工作中往往是采用粗放的醫(yī)院與職能部門之間的二級預算管理辦法。基層的科室在預算工作中只是被動的執(zhí)行，而沒有參與到醫(yī)院的預算編制工作中；而預算編制部門往往只是根據(jù)以往的經(jīng)驗來進行預算的編制，沒有深入到基層科室進行細致的調(diào)研，導致預算編制與預算執(zhí)行之間出現(xiàn)了脫節(jié)。

（三）缺乏對醫(yī)院預算執(zhí)行的有效監(jiān)督

當前在醫(yī)院的預算執(zhí)行過程中還沒有建立起一套完整的預算執(zhí)行監(jiān)督體系。醫(yī)院在預算工作中也往往過于重視醫(yī)院的預算編制工作，而忽落了對預算執(zhí)行的監(jiān)督。在執(zhí)行預算的過程中，醫(yī)院沒有將各個部門和科室之間的責任進行明確的劃分，在預算執(zhí)行的過程中的隨意性相對較大，預算在執(zhí)行過程中不能及時有效地進行反饋，加大了預算監(jiān)督的難度。

二、加強醫(yī)院預算管理的策略

（一）建立健全預算管理體系

預算工作作為醫(yī)院管理工作中一個重要的組成部分，對醫(yī)院的發(fā)展有著深遠的影響。醫(yī)院作為實施預算工作的主體，應當充分認識到預算管理工作的重要性，建立起一整套健全的預算管理制度，加強預算管理的意識，以實現(xiàn)醫(yī)院預算的全面全程管理為工作目標，將醫(yī)院中的各個科室與每一個工作人員都納入到醫(yī)院預算管理體系中來，實現(xiàn)全員參與，提高醫(yī)院資金的使用效率。

（二）建立起完善的預算管理職能部門

在醫(yī)院的預算管理工作中，應設立起專門的職能部門來進行預算管理工作。例如，醫(yī)院可以建立起由醫(yī)院院長、各個部門主管以及各個科室負責人等組成的預算管理機構(gòu)，在預算的編制、審定、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、執(zhí)行、反饋、考核等過程中發(fā)揮其應有的作用，掌控好預算編制及執(zhí)行過程中的每一個環(huán)節(jié)，加強對預算工作的控制。

（三）科學地進行預算編制

在進行醫(yī)院預算編制工作時，相關(guān)的職能部門應當充分考慮到醫(yī)院的周邊環(huán)境、自身的經(jīng)營狀況、國家的政策變動以及醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃等各方面的影響因素，參照以往幾年的預算編制與執(zhí)行情況來進行編制。在預算編制的過程中要本著實事求是、量入為出、統(tǒng)籌兼顧、突出重點的原則，依據(jù)自身的實際情況來進行。在編制過程中要深入到各個科室和基層來進行深入的調(diào)查，不能僅僅靠以往的經(jīng)驗來指導預算編制工作，提高預算編制工作的合理性和科學性。

（四）加強對醫(yī)院預算執(zhí)行的監(jiān)督

在預算執(zhí)行的過程中，相關(guān)的職能部門要將預算管理的目標以及預算管理的責任進行明確，讓每一個部門和職工都充分理解自己在預算管理工作中擔任的角色和責任。醫(yī)院要建立起完善的預算控制和反饋機制，定期對預算的執(zhí)行情況進行反饋，以便決策部門更好地控制預算的管理工作；同時，醫(yī)院的財務部門也要加強對醫(yī)院各種財務報表的審查力度，進一步增強對預算執(zhí)行的監(jiān)督，對執(zhí)行過程中出現(xiàn)的差錯要及時的上報，以便盡早發(fā)現(xiàn)問題，確保預算執(zhí)行過程中不出現(xiàn)太大的偏差。

（五）加強對預算的分析和考評

在進行預算管理工作的過程中，醫(yī)院要重視建立起一套完善的預算分析體系，由相關(guān)的預算管理部門牽頭來定期開展一些預算執(zhí)行過程中的執(zhí)行情況分析會議。財務部門要發(fā)揮自身在資金管理部門上的優(yōu)勢，充分利用一些相關(guān)的統(tǒng)計資料和財務資料來對預算的執(zhí)行情況進行定性和定量的探討分析，用數(shù)據(jù)來對預算的執(zhí)行情況進行一個全面的匯總與描述。同時，要建立起預算管理工作的考評制度，將每個科室和每個工作人員在預算執(zhí)行和管理工作中的作用進行量化的考評，對有突出貢獻的人員進行適當?shù)鬲剟睿瑢]有盡到職責的人員進行嚴厲的懲處，確保每個職工都能在預算管理工作中發(fā)揮其應有的作用，進而提高整個醫(yī)院的預算管理工作的水平。

三、結(jié)束語

醫(yī)院的預算管理工作作為其管理工作中一個重要的組成部分，對于實現(xiàn)醫(yī)院資金的合理配置、提高資金的使用效率、實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展等發(fā)面發(fā)揮著重要的作用。在進行預算管理的過程中要及時發(fā)現(xiàn)并解決好出現(xiàn)的問題，建立起科學的預算管理體系，提高醫(yī)院的管理水平。

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