子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理觀察

張蓉

【摘要】目的：探討子宮肌瘤合并高血壓患者行圍手術期護理的臨床效果。方法：將我院2006年5月-2014年5月接收的子宮肌瘤合并高血壓30患者隨機分為觀察組與對照組各15例，對照組行常規護理，觀察組則行圍手術期護理，對比兩組患者的臨床效果。結果：兩組患者經護理后，血壓均有所改善，但觀察組血壓改善情況明顯優于對照組；對照組Ⅰ期愈合率以50.0%明顯不及觀察組的93.3%（P均<0.05）。結論：子宮肌瘤合并高血壓患者行圍手術期護理后的效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】子宮肌瘤；高血壓；圍手術期護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）12-0219-02

子宮肌瘤是女性群體中的常見病，就子宮肌瘤合并高血壓患者而言，極易在術前與術后出現多種并發癥，對手術治療效果造成惡劣影響，故而應加強子宮肌瘤合并高血壓患者的圍手術期護理，以降低并發癥發生率，有效緩解患者疼痛[1]。本文以我院接收的30例子宮肌瘤合并高血壓患者為研究對象，給予其圍手術期護理后，收獲了較為良好的結局，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2006年5月-2014年5月接收的子宮肌瘤合并高血壓30例為研究對象，其中有39例患者入院前診斷為高血壓，其余11例入院后診斷為高血壓。患者年齡為38-57歲，平均年齡為（45.2±3.7）歲。子宮肌瘤合并卵巢囊腫者為3例，黏膜下肌瘤者為10例，肌壁間肌瘤者為5例，子宮漿膜下肌瘤者為10例。按照數字隨機分組法，將其分為對照組與觀察組，每組15例，兩組患者的年齡層次、性別等一般資料比較，不存在顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1術前護理

①心理護理：患者對子宮肌瘤疾病的認識多不全面，再加上高血壓病痛折磨，患者極易出現恐懼、緊張等不良情緒，護理人員應對其不良情緒進行疏導，幫助其緩解并消除因不良情緒帶來的影響，從而增加其配合度；②飲食護理：合并高血壓者給予其必要的飲食護理，應針對高血壓與飲食護理的關系向患者與家屬進行講解，參照患者的病情為其制定相應的飲食計劃，控制好每餐的熱量，叮囑患者多進食低脂、低鹽、低碳水化合物以及高纖維素類食物；③做好術前準備：術前1d備皮，陰毛清除干凈，夜間與次日清晨應以肥皂水灌腸，術前3d以聚維酮碘行陰部消毒，2次/d，并積極降壓。

1.2.2術中護理

入手術室后護理人員應介紹手術室環境、醫生等；指導手術體位；鼓勵并安慰患者，避免患者因負性事件影響手術進程；做好心電監護，密切觀察患者情況，若見異常則立即處理。

1.2.3術后護理

①密切觀察患者病情與體征變化：定期測定血壓水平，并積極降壓；②并發癥觀察與護理：患者術后6h后可進食流質或半流質食物，叮囑其注意臥床休息，并及時補充營養；給予其合理的抗生素防感染治療，定時幫助患者清潔口腔，密切觀察導尿管留置情況。

1.3觀察指標 ①血壓改善情況：所有患者均給予其及時監測血壓變化，4次/d，并詳細記錄護理前與護理后的血壓變化情況；②切口愈合情況：該項指標為Ⅰ期愈合率與Ⅱ期愈合率。

1.4統計學方法 所有數據均使用SPSS17.0統計軟件包分析處理，計量資料以（ ±s）表示，以t檢驗，計數資料以（%）表示，進行x2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者血壓改善情況比較 兩組患者經護理后，血壓均有所改善，但觀察組血壓改善情況明顯優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者切口愈合情況比較 對照組Ⅰ期愈合率以50.0%明顯不及觀察組的93.3%（P<0.05），見表2。

3討論

據有關統計調查研究結果顯示，子宮肌瘤在30-50歲婦女群體中的發病率可達20-40%，且發病年齡逐漸有增高態勢[2]。近年來，由于人們生活方式不斷改善，飲食習慣發生了較大變化，高血壓發病率不斷提高，因而子宮肌瘤患者中合并高血壓在臨床上極為多見[3-4]。

子宮肌瘤合并高血壓患者不同于單純性子宮肌瘤者，患者必須行降壓治療，并做好圍手術期護理，以降低手術風險，優化治療效果，具體原因如下。①手術過程中高血壓患者血壓長期不穩定，極易導致其病情加重；②高血壓患者會增加其術后感染幾率，使切口愈合時間延遲；③高血壓患者隨著病情的遷延，易對心、腎、腦等器官造成損害，使機體耐受力大大下降；④患者手術期間易產生應激性反應，從而促使血壓失控，增加了手術并發癥的發生風險，由上可見，為有效改善患者的預后，給予子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理極為必要[5]。

本研究結果顯示，對照組患者行常規護理，觀察組給予其圍手術期護理后，觀察組患者血壓改善水平明顯優于對照組，切口Ⅰ期約合率以93.3%明顯高于對照組的50.0%，充分表明其在子宮肌瘤合并高血壓患者治療中可發揮重要作用。故而我們認為，子宮肌瘤合并高血壓患者行圍手術期護理后，可有效改善患者的血壓水平，加速切口愈合，效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]俞水娣.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果分析[J].護士進修雜志，2012，10（21）：2014-2015.

[2]孟鮮艷.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果觀察[J].中國醫藥科學，2013，6（05）：145-146.

[3]劉靜.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預的臨床效果觀察[J].中外醫學研究，2013，17（28）：87-88.

[4]韋芳玲.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果分析[J].中外醫學研究，2014，8（16）：110-112.

[5]蘭玲.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期臨床護理干預的療效觀察[J].中國醫藥指南，2014，12（23）：316+318.