高齡產婦分娩中助產護理干預實施的效果分析

劉向芳

【摘要】目的：分析高齡產婦分娩中助產護理干預模式實施的效果。方法：將我院收治的80例高齡產婦按照分娩中護理方法不同隨機分為對照組和觀察組，臨床對對照組患者主要采用常規護理，對觀察組患者主要實施助產護理干預，并觀察兩組患者護理效果。結果：觀察組患者正常分娩率明顯高于對照組，同時新生兒窒息率低于對照組，同時觀察組第一產程、第二產程短于對照組，術后出血量低于對照組，兩組比較P<0.05，差異有統計學意義。結論：助產護理干預在高齡產婦分娩中實施效果顯著，可行性高，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】高齡產婦；分娩；助產護理干預；效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）12-0192-01

高齡產婦指年齡在35歲以上的第一次妊娠的產婦，分娩過程中出現危險的概率較大，因此有必要尋求有效的護理方法降低手術風險，以此維護產婦及是新生兒的安全。助產護理作為當下新型服務行業的一種，從心理和生理方面緩解產婦分娩壓力及監控分娩期的生理情況，對產婦順利生產起著重要的促進作用。我院則選取80例高齡產婦作為研究對象應用助產護理干預，取得良好的效果，現報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2012年4月～2014年4月來我院就診的80例高齡產婦，按照護理方法不同隨機將其分成觀察組（40例）和對照組（40例），最小年齡35歲，最大40歲，平均（36.40±1.38），孕周38～41周，平均孕周（37.56±4.25）。納入標準：年齡在35歲以上，初次妊娠，胎兒為單胎；排除標準：發生妊娠期合并癥，不能配合治療方案，有溝通功能障礙和認知功能。兩組產婦年齡、孕周等一般資料對比無意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組：給予對照組產婦實施常規護理，主要集中在心理護理、健康教育。如心理護理方面，在產婦待產時指導掌握分娩時必要的呼吸技術和軀體放松技術，消除孕婦恐懼焦慮情緒，使產婦以良好的情緒和充沛的體力順利度過分娩全過程。健康教育方面主要教導孕婦多補充低鹽低脂、高蛋白及高維生素飲食，保證充足的睡眠，組織孕婦學習與妊娠有關的知識。

觀察組：給予觀察組在對照組護理的基礎上實施實施助產護理干預；在孕期、圍產期及分娩期進行心理護理和護理助產，由產科醫生推薦或孕婦自由選擇助產士人員擔任助產士，每位助產士接收孕婦后及時對產婦開展產時全程陪產、產后院內服務及健康宣教等，醫務人員要以親切和藹的態度服務產婦，尊重產婦，在護理期間動作要準確輕柔，有利于建立和諧的護患關系。助產士對孕婦近期進展進行評定，初步評估骨盆外測量值，聽取胎心音，協助產婦及其家屬調節膳食并制定運動方案。孕晚期的護理主要集中在胎兒撫觸、產檢時機、最終評定骨盆外測量等方面，并相應調整膳食和運動方案，制定分娩計劃。告知產婦臨產先兆和征象及胎膜破裂的處理。產時護理：第一產程；當產婦出現宮縮癥狀后應及時將產婦轉向待產室，助產人員應全程陪伴，增強其安全感，通過運用按摩等肢體語言的方式緩解其緊張情緒。第二產程：加強對產婦生命體征的檢查，使用語言撫慰產婦，了解其宮縮癥狀。第三產程：胎兒分娩后應避免告知產婦分娩狀況，否則可能會引起其情緒變化，影響正常宮縮。產后護理主要集中在母乳喂養、新生兒護理、會陰傷口護理、合理做月子及盆底功能鍛煉等方面。指導產婦行母乳喂養并介紹喂養期間的注意事項。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦剖宮產、正常分娩、陰道助產、新生兒窒息、產程及產后出血總量等指標。

1.4 統計學分析

本次檢驗結果采用SPSS 15.0統計軟件，產婦剖宮產、正常分娩、陰道助產、新生兒窒息用%表示，用x?檢驗，產婦產程及術后出血量用（x±s）表示，用t檢驗，如果P <0.05，則表示結果有統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果指標觀察

觀察組有14例剖宮產，22例正常分娩，4例陰道助產，新生兒窒息1例，而對照組25例剖宮產，正常分娩8例，陰道助產7例，新生兒窒息7例，觀察組患者正常分娩率明顯高于對照組，同時新生兒窒息率低于對照組，兩組比較P<0.05，差異有統計學意義。詳細數據如下表1所示：

2.2 產程和產后出血量比較

觀察組第一產程、第二產程短于對照組，術后出血量低于對照組，兩組對比有意義（P<0.05），具體數據見表1.

隨著生育管理與相應政策的改變，再加上企業制度、晚婚晚育等社會多種因素的影響下，我國的高齡產婦逐漸呈增多趨勢。和一般產婦相比，高齡產婦在妊娠和分娩方面都面臨較大的風險。如高齡產婦較易因妊娠引起多種并發癥，同時還有分娩是否能夠順利、新生兒畸形等心理壓力，從而心理狀態常出現憂慮、恐懼、孤立等表現，以至于嚴重影響產婦分娩。

助產護理對高齡孕婦的分娩有很大的幫助，可有效降低高危妊娠的風險幾率。妊娠期間助產人員向產婦在產前科普相關知識和教育，對患者進行心理和生理上的雙重護理。此外，助產護理人員還應詳細詢問患者病史并指導其安全用藥，避免對胎兒造成影響，還指導產婦運用健康生活方式，嚴密監測胎動及產婦情況，向產婦及家屬介紹生產的前兆。本研究結果表明，采用助產護理干預的產婦在剖宮產、正常分娩、陰道助產、新生兒窒息及產程和產后出血量方面都優于常規護理組，兩組對比有意義（P<0.05）。 綜上所述，在高齡產婦分娩中應用助產護理干預效果顯著，可有效降低新生兒窒息率，提高順產率，縮短產程及減少產后出血，值得臨床推廣和應用。

參考文獻：

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